更年期神経症に該当するQ&A

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深部子宮内膜症、チョコレート嚢胞について

person 40代/女性 -

40代後半女性です。 先月、婦人科診察、エコー、MRIにて深部子宮内膜症(ダグラス窩)、左卵巣チョコレート嚢胞5センチと診断されました。 8月始めから朝晩ジェノゲスト1ミリで治療しています。 8月当初は私の中ではかなりの痛みで、毎日数回鎮痛剤を服用しておりました。 カロナール500やイブです。 現在は痛み自体の強さのピークは下がってきている感じがしてはいるのですが、鈍痛と言いますか、食後特に腸が動いているのか、何となく残便感のような、左卵巣辺りが腫れぼったいような、恥骨の奥や尾てい骨の奥辺りが気怠く疼くような痛みで、耐えられない程ではないのですが気になり、気持ちが悪くて、カロナール500を1〜2回毎日のように飲んでいます。 トータルして1.5ヶ月程の間鎮痛剤を服用している感じです。 不正出血の方は、本来なら9月の生理の時期に少し多めにあり、その際は腹部の痛みも強めでしたが、現在は下着が少し汚れる程度です。 まだジェノゲストを飲み始めてからも1ヶ月半くらいではありますが、 1.このような痛みが改善されるにはまだ早いでしょうか? 2.また、その間、気になる疼痛時はカロナール500を我慢せず飲んだ方が良いでしょうか?または癖にならないように?なるべく耐えていた方が良いのでしょうか。 3.ジェノゲストの奏功待ちで鎮痛剤を多用するしかないのは臨床的にはそこまで珍しくなく良くある事なのでしょうか。そこまで心配、神経質にならなくても良いでしょうか。 (心配性なもので…) 痛みに集中と言いますか、気にする毎日が続いており、日常思うように活動するのが何だか怖くてメンタル的にも辛い感じです。次回の診察は薬がなくなる頃との事で来月以降の予定です。 それと、ジェノゲストのせいか年齢的に更年期的なものもあるのか…こちらはジェノゲストを飲み始める前からなのですが、食欲不振、時折えずいたり吐き気があります。体重は先月からひと月で2.5キロ程減りました。 胃内視鏡、腹部エコーは先日異常なし、大腸内視鏡は昨年異常なしで次回は3年後で良いとの事です。異常はなくとも例えば鎮痛剤で胃が疲れているなどもあり得るのでしょうか…。 4.食欲不振と吐き気などにも何か対策、アドバイス等あれば知りたいです。 長くなりましたが、質問1〜4にお答え頂けると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

寝ていて脈拍数が135超えに

person 50代/男性 - 解決済み

ここ1か月ほど就寝時トイレに起きて立つと脈拍がやけに多いと感じることが度々あって、気になっていました。 軽く頭痛もあって、椅子で座っていてもなんか息苦しい感じがしてきましたので内科に受診し携帯用の心電図計をお借りし心拍の多さを感じた時に計測して1週間後に再受診するということになりました。 血圧は下が78、上が130、心拍は80~90程度でしたがその日の晩尋常ではないくらいになって測ったところ心拍135で立っていてもふらつく寸前な感じになり119番し救急車を呼びましたが救急車内での心電図も血圧も異常なしで心拍も98まで下がったのでそのまま帰されました。 再び就寝しましたが朝起きたらまた心拍が135で1週間待たずに内科へ受診したところ「確かに100超えてるところがあるね」と今度は甲状腺機能亢進を疑われ採血しました。 何が原因か? 考えてみたところ「ストレス」「更年期障害」「甲状腺」「心臓疾患」このどれかか?と思いましたが、自分は睡眠時無呼吸症候群があるため就寝時マウスピースを入れて寝てるのですがこの1か月入れてなかったことが原因では?と入れて就寝してみましたがあまり心拍の改善は無く、他に何か原因はないか?と・・・ 実は私肩幅が広いために横向きで寝る際に高さが合わず枕を凄く高くして寝てるのですが(ここ2年ほど)これが原因か?と試しに枕を低くしたところ一気に心拍は70台まで下がりました。 その後日中の異常も就寝時の異常も感じなくなりました。 私の予想ですが、横向きで寝ているときは高さが合ってるが仰向け時に頸動脈か気道が狭くなってしまう。 今まではそれでもマウスピースでなんとか呼吸が出来ていたがマウスピースをしていなかったために余計ここ1か月に低酸素血症になってしまった・・・・・・。 症状は治まりましたが、念のため脳神経外科で脳のMRIを取りましたが全く異常なし。 心臓の専門医で「心エコー」「AIを使った心音」「心電図」を見ていただきましたがこの検査上での異常はなしとのことで、甲状腺機能も問題なしでした。 が軽い頭痛はいまもなんとなく続いております。 就寝時の低酸素状態があったことで体に何かダメージを負ってしまった可能性はありますか? もし可能性があるとしたら何を検査すればいいでしょうか?

4人の医師が回答

[ジエノゲスト服用]就寝前の動悸について

person 30代/女性 - 解決済み

元々排卵日や月経前、月経時の腹痛などの不調があり、同じくホルモンの切り替わる時期に、 半年程前から不整脈、3ヶ月程前から就寝前の動悸の症状が新しく現れた為、昨年の12月に婦人科を受診し 血液検査の結果、CA-125が36.1と基準を少し超えていた為、子宮内膜症の治療も兼ねてジエノゲスト1mgを処方していただきました。 現在服用を始めて一ヶ月程経ちますが、精神的に元気になり腹痛などが改善され、不正出血と頭痛などの副作用は少々ありますが酷くはないので快適に過ごしています。 不整脈もほぼ消失したのですが、動悸だけ服用前より回数が増えました。 服用前:月2〜3回 服用後:月4〜5回 服用する前に症状の出ていなかった月経の終わりあたりの期間にも症状が出るようになりました。 詳細としましては、 ・排卵日後3〜4日程の間  月経3日前程の間  月経の終盤3日程の間  (ジエノゲスト服用後は、排卵や月経の予定にあたる日程周辺) ・就寝前、布団に入る前に心拍数が上がる(通常70〜80台→90台〜120) ・寝つきが悪く、布団の中でゴロゴロしている際 ・寝つきそうでうとうとしている時 ・体勢を変える、または深呼吸をすると数分でおさまる ・多い時は1晩で3、4回動悸が起きる(月1程) 2ヶ月目分の処方をいただきに受診した際に相談したのですが、ジエノゲストでそんな更年期みたいな症状出ないはずとのことだったので、もう1ヶ月服用しつつ様子を見て漢方を処方していただくなどすることにしたのですが、他の先生のご意見も聞かせていただきたくご質問させていただきます。 □ジエノゲスト服用によりホルモンバランスが変わったことで自律神経に一時的に影響を与えて動悸が起こり、薬に慣れればおさまるものなのか □循環器科への受診は必要か否か □精神的に下降状態になっているという方は質問等でよく見かけるのですが、寝つきが悪くなる程元気になることはあるのか、こちらも薬に慣れれば落ち着くものなのか 上記に加え、 □不正出血時に運動(1日40分程度、あまり激しくない有酸素運動)はいつも通りに続けてもよいものか 数多くの質問をしてしまい申し訳ございませんが、ご教示いただければと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 7月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜2時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜2時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは1日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後2時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか? 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか? 乱文長文失礼いたしました。

4人の医師が回答

肩・腕・背中の痛みと、手指・足の指の関節痛(へバーデン結節)について

person 50代/女性 - 解決済み

昨年暮れから、ズボンの後ろを上げる時などに左肩が痛むようになり、いわゆる五十肩なのかなと思っていました。毎朝、会社でラジオ体操をしていたのでショックでしたが、年齢的なものと思っていたところ、着替えなど袖に腕を通す動作も辛くなり、4月に整形外科を受診したところ、五十肩ではなく単なる肩凝りという診断でした。 しかしながら、肩の痛みも左だけだったのが両肩になり、痛む範囲も肩から上腕へと広がってきたので、7月に別の整形外科に通院しています。 レントゲンでは異常はなく、鎮痛剤や注射等で様子を見ていたところ、ふと手を見ると左手小指の第一関節が腫れていることに気づきました。朝起きたときなど、指が曲げづらい手のこわばり症状はかれこれ5~6年前から発生しており、思えば出産後も同様の症状があったので、女性ホルモンバランスの乱れからくるものと思っていました。左手の小指以外も症状があります。腫れはへバーデン結節だけでなく、第二関節のブシャール結節も有ります。 3年前からホルモン補充療法を初めて継続中ですが、この手指のこわばり症状はあまり改善せず、以前テレビで見た更年期症状によるへバーデン結節と思い、7月下旬、専門外来に受診したところ、ホルモン補充療法をしていても手指の症状がある人はいる、指に負担がかからないようテーピングをすることと、エクオールの服用を勧められたので、8月から飲み始めました。 生理についてはこの3年間、ほぼ正常な周期できていましたが、5月の生理がなく、6・7月はありましたが以前と比べると経血も少なめで、また8月の生理もありませんでした。 8月に入ると、肩や腕の痛みが上半身全身に広がり、じっとしていても身体が痛く、座り仕事なので前から身体の凝りはありましたが、それとは違う背中の痛みや、また時折肩などにズキズキと刺すような痛みもあったり、それが朝から夕方頃まで続き、夜になるとようやく引いてくると状況が続くようになりました。何が原因なのか考えたところ、毎朝一番にエクオールを飲むようになったためかと思い、いちど飲むのをやめてみたところ、その日は日中の身体の痛みは現れなかったので、私の身体には合わないのかと思いエクオールの服用は中止することにしました。しかしながら翌週からまた身体の痛みはあり、手指に加えて足の指(親指以外)もヘバーデン結節のような関節の痛みや腫れが起こるようになってきました。 身体の痛みは筋肉組織の痛みと言うよりかは神経的なものかと思い、頸椎のMRIを撮ったところ、3番目が少しヘルニア気味だったのですが、身体の痛みの原因はこれだけとは言い難いということでした。 ロキソニンなどの痛み止めを飲んでも効き目がないため、プレガバリンという薬を変えてみました。痛みの症状としてはエクオールを飲んでいた時に感じた疼痛は多少良くなった気もしますが、最近は着替えや髪の毛を束ねることも痛みで辛くなってきました(洗濯物を干すなど、腕は上には上げられますが、可動域は狭まっています)。以前受けた血液検査では、リウマチではないという結果でしたが、値としては正常でも、リウマチを発症する可能性はあるというので気がかりです。 指の痛みは手よりも足の指の方がつらいです。身体の痛みがあっても、エクオールの服用を続けるべきでしょうか。また、身体の痛みについては、ペインクリニックなど別の医療機関を受診した方が良いでしょうか。線維筋痛症についても気になります。 長文になり恐縮ですが、改善方法などご教示いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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