消化薬に該当するQ&A

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長引く胃腸炎について

person 50代/男性 -

約4年前から機能性ディスペプシアとして治療を継続しています。 症状改善が乏しいため、今後の治療方針について相談したいです。 【最近の検査結果】 胃カメラ実施 大腸内視鏡実施 大腸ポリープ切除 → 精密検査は異常なし 胃粘膜間質への「軽度の炎症性細胞浸潤」を認めるとの説明 【現在の主治医の見解】 胃の痛みの要因になっている可能性あり ただし根治は困難との説明 【現在処方されている薬】 ファモチジン錠(朝・夕) 桂枝加芍薬湯(朝・夕) 安中散(朝・昼・晩) 35日分処方され経過観察予定 【これまで試した薬】 ブスコパン ストロカイン → 痛みが強い時には十分な効果を感じない 【現在困っている点】 痛みが出た際の有効な頓服薬がない 「根治は困難」と言われたが、他に治療選択肢がないのか知りたい 神経調整薬などを含め、他の治療法の適応があるのか相談したい 【相談したい内容】 現在の所見で、機能性ディスペプシアとして妥当か 内臓知覚過敏や神経系へのアプローチが必要か 試していない治療薬(神経調整薬など)の候補 痛み発作時の対処法 消化器内科以外で受診すべき診療科(心療内科、疼痛外来など)の必要性 専門性の高い医療機関への紹介適応があるか

9人の医師が回答

脈拍が急に早くなったり、遅くなったりする

person 70代以上/男性 - 解決済み

長文失礼します。 76歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・ニコランジル5(2月22日より追加処方)・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペプラゾール10・チラージン50・アコファイド100×3回・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン(1日3回)・ベタヒスチンメシル6×3回・とデパス0.5(朝のみ)睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬(塗布用)を使用しています。 (最近の検査結果と症状) 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 前回の質問内容と重複しますが、3月上旬から、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じており、その後、3月23日に出張先で不整脈が頻発したので、救急病院を受診して、この症状も含めて相談したところ、翌日に循環器内科と消化器内科の受診を勧められて、血液検査・単純腹胸部CT・腹部エコー・胸部エコーを受けた結果、消化器内科では特に異常は見られない。(黄疸等の異常数値はない)循環器内科も虚血性心疾患の悪化は見られないとの診断を受けました。帰宅後、掛かりつけの消化器内科で再度その結果を持って相談したところ、再度の胃カメラ受診を言われて、4月7日に受診した結果は昨年の11月に受けた時と変わっていない(びらん性胃炎、逆流性食道炎?)との事でした。又、膵臓に腫瘍マーカーは正常範囲でした。 不整脈については、24時間ホルダーを3月27日に受けて、不整脈(期外収縮と上室頻拍?)は出ているが心配はいらないと言われました。 ただ、1ヵ月前位から、脈拍が60前後から突然85前後に変わって、暫くしたら、又60から75に戻るという事を繰り返しています。(動悸と胸の違和感を感じます)変わる時には、期外収縮(?)らしきものが出た後のようです。因みに、最近は低い時は50ぐらいまで下がる時もありますし、突然90近くまで上がる時もあります。(夕方以降が多く、持続時間は10~30分ぐらいですが) このような状況ですが、質問させて頂きたいのは、以下の点です。 1,今の脈拍の状況(急に高くなったり、低くなったりする)は異常でしょうか? 2,異常とすれば、現在の症状から考えられる病名は何があるでしょうか? 2,今月の12日に循環器内科の定期受診がありますが、それよりも早く受診の必要はありますか? 以上、宜しくご教示のほど、お願い致します。

4人の医師が回答

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