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85歳母親 浮腫がひどく施設の血液検査でアルブミン1.9だったので慌てて受診し入院したのですがその後の血液検査で CRP定量11.07 尿蛋白はマイナス TSH 12.071 FT4 0.49 甲状腺機能低下症だと思うのですが、ホルモンの点滴等して頂けません。 医師は炎症の数値の高さは尿道炎のせいではないかと言い 「尿培養をした結果ESBL産生菌が見つかった」と言うので尿培養の結果を見せて下さいと言っても見せてもらえません。 血圧も80を切ることもあり私も色々調べて甲状腺機能低下症ではないですか? ホルモン補充をしてもらえませんか? と言うと内分泌の専門の先生に聞いたが抗体が出来ているから必要ないと言われました。 血圧も低く青白い顔で日々弱っていく母親を見て一度ホルモンの補充お願い出来ないですか?と何回聞いても、 前よりTSHも下がってきている(少し前は29あったそうです。聞くまで教えてもらえませんでした、昨日もらった検査結果は10になっていました)からその必要は無いというのですが(副作用等あるからと言います) 明らかに弱ってきています。 この医師が言うには以前(今年4月頃)入院した時もアルブミン値が低かったがTSHは高くなかった。だから今回アルブミン値が低いのは甲状腺のせいではないと。 それって納得出来る話しなのかなぁと思ってしまいます。 素人が調べたことなので間違ってることも多いと思いますが、調べるとこの状況は甲状腺機能低下症や粘液水腫性昏睡、敗血症の初期症状ではないかとありました。 日々弱っていく母親をどうしてあげることもできない無力さに涙が出てきます。 「抗体が出来てるから甲状腺は問題ない。副作用が出るからホルモン補充はしない」 というのはそういうものなのでしょうか? 他の薬との兼ね合いでの副作用と言うのですが、今飲んでいる薬は利尿剤のみです。 量を少しずつからとか何とか一回でもやってみて良くならないかなぁと思っているのですが素人考えでしょうか? 明日内分泌科の先生から説明があるのですが、どのようなことを言えばホルモン補充をして頂けるようになるでしょうか? 又、どのような質問をすれば核心に触れることが出来るでしょうか? 切羽詰まってて、思いついたことを書いてしまって不快であれば申し訳ありません。 何卒先生方の知識とお力添えを頂きたいです。 糖尿病なのに血糖値も下がっています。 アルブミン値は2.0です。 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは6、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が1.0未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです: 1.現在の私の症状(皮膚・目・アレルギー・脱毛など)からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか? それとも 個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか? 2.膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法(生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など)は、私の皮膚症状(乾癬と診断されたもの)、または目の不調に対して有効でしょうか? 3.私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか? 4.それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。
一歳8ヶ月の娘が、金曜日の夜中1時から2時半にかけて5回ほど嘔吐し、その後3時にも嘔吐しました。夜が明けた金曜日朝に小児科を受診したところ、感染性胃腸炎と診断され整腸剤を処方されました。 帰宅後は元気にしていたものの、17時頃に再び嘔吐。その後食事を摂りたがらないので、ちょこちょこ水分(経口補水液、白湯、麦茶)を摂らせていました。 夜21時30分頃に眠りにつき、その後夜中2時ごろ目を覚ました時に子供用の経口補水液を飲ませ、母乳を飲みたがったのでそれも飲ませたところ夜中3時にまた嘔吐してしまいました。白いものが混ざっていたので母乳を吐いたと思います。吐いた後はちょこちょこ白湯をのんで眠ってしまい、朝9時に起床。 起床後また整腸剤と、一口ずつ水分を摂らせていましたが10時に眠ってしまい、13時頃起床。その起床後ちょこちょこ水分を摂らせたのですが、また母乳も欲しがったので飲ませるとそのまま14時から15時半まで眠ってしまいました。 起きた後一口ずつ経口補水液や白湯を飲ませていると、わんわん泣いてお腹を痛がり、下痢便を出しました。 その後少しするとまた二回嘔吐しました。嘔吐した後はわんわん泣いた後、水分を取ることなくまた倒れるように眠ってしまいました。 尿はいつもより少なく、匂いと色は濃いですが出ています。泣いている時に涙も出ています。 昨日の夜寝る前まではそれなりに笑顔やおしゃべりもみられ、元気そうでしたが、今日になりいきなりぐったりし始め、とにかく寝ます。 このような経過なのですが、 1. 水分摂取→嘔吐→泣く→ぐったりしながら倒れるように睡眠を繰り返していますが脱水の進行に心配ありますでしょうか?病院に行くべきか悩みます。吐くことはとても体力を消耗すると思うので疲れて眠ってしまっているだけなら良いのですが… 心配ないとしても、受診の目安が知りたいです。 2.母乳がいまだに好きで、寝入るときや安心したいときなどに飲みたがります。ただ経過を見ると、母乳を吐きがちな感じがするのですが、脂肪分が多いので母乳は吐きやすいと言ったことはありますか?しばらく控えた方が良いでしょうか?それともたまたまで、飲む量が多いだけでしょうか。 3.水分の摂らせ方ですが、五分おきに少しずつ摂らせるなどなるべく工夫をしているつもりですが、吐いてしまって非常に心配しています。何かもっと良い工夫はありますか? 4.まだおかゆやゼリーも取らせない方が良いでしょうか?水分以外を摂らせた方が良い目安が知りたいです。 いつも元気な娘が非常にぐったりしていてかなり心配しています。 どうぞよろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
7歳10ヶ月娘の相談です。 現在2年生 126.5cm 25.5キロ 出生時は38週2486g 47センチでした。 8ヶ月くらいから左胸にしこり感がありましたが、ふっくらした体型だったので様子見になっていました。 1歳半検診の時に、明らかに他の子に比べて胸が膨らんでいるため、相談しましたが小学生に上がるまでには平になる子がほとんどなので心配しないように言われました。 しかし3歳頃から平になるどこらか膨らみが増して来たので、肺炎で入院時に相談し、半年に1回定期的に受診し乳腺の変化を確認ていましたが、変化は見られず、小学校入学前に念のためにホルモン検査と手のレントゲンで骨の発育を検査し、問題なくひとまず終診となり、 もし今後背が極端に伸びる、8歳までに陰毛や脇毛が生える、10歳までに初潮がみられるなどの症状があれば再度受診するように言われていました。 元から食欲旺盛で少しふっくらした体型なので、胸の膨らみの変化はないように見えるのですが、先日久々に一緒に入浴したところ、産毛のような薄い陰毛が生えており、そのうち2本は3cm程でしっかりした太さがあることに気付きました。 恥骨ではなく、内側にうっすら生えているため本人は全く気づいていません。 脇毛も入浴後タオルで拭く際に確認してみたところ、産毛程度ですがうっすら生えている感じです。 即日かかりつけ医に相談し総合病院に受診することになりましたが、現在は運動会の練習が連日ある2週間後に総合病院の予約を取りました。 本人へは「前に胸の膨らみを先生にみてもらってたけど、1年後にまた来るように言われていたから受診する必要がある」とだけ私から伝えており、 小さい頃から肺炎や副鼻腔炎で治療が多かったため病院に対し恐怖心が強くあり、今回も採血するのか?怖い、行きたくないと泣き渋々な状況です。 陰毛は本人は気づいていないのですが受診前に伝えるべきなのか、初潮が来るかもしれない状況を伝えるべきなのか、 受診のことを娘にしっかり説明するべきなのか… 私自身どのように声掛けをしたら良いのかとても悩んでいます。 また初潮がすぐに来てしまったら低身長になってしまうのでは…ととても心配です。 胸の膨らみ、陰毛脇毛はありますがおりものはまだ見られません。 このような状況で、どのくらい先に初潮は来るのか平均的なデータはありますか? 思春期早発症を調べると原因の1つに食生活とあり、今までの食生活が発育を異常に早めてしまっている一要因かと思うと、娘に申し訳ない気持ちで涙が止まりません。 娘への説明、心のケアをどうしたら良いかを含め教えて頂けると助かります。 長文で申し訳ございませんが、ご返答よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
1歳の娘が現在ノロウイルスで入院中です。 入院2日目徐々にミルクを飲ませて、 少しずつ量を増やしていましたが 2日目から3日目に変わる夜中23時半ごろ再度何度も吐きました。 最後にミルクを飲んだのは夕方6時で100ミリです。 その嘔吐物に今まで見たことのない 茶色いものが含まれていました 至急医者を呼んでもらっていますが夜間対応で時間がかかるとのことで全然きません。 私が思い当たる原因としては 看護師さんに鼻口吸引を寝る前に初めて行ってもらいました。 その際カテーテルはすごい長さ分、鼻から体内にいれられ、両鼻から血が出てました。 怖くて看護師さんに聞くと子供の場合、嫌がるのでそれで鼻を傷つけてしまうことがあるので普通だと言われました。 その後怖くなり調べると カテーテルを鼻口から入れすぎると消化器官を傷つける可能性があるとネットの情報で見ました。 なにもなければいいけどと思い、娘と一緒に寝たのですが23時半に吐き始め、血の塊ではないかと思うものを吐いたので 娘に何かあったらと怖くて怖くてたまりません。 写真で嘔吐物を載せておきます。 質問は以下です。 どうかお力をください。 1、鼻口吸引でカテーテルを入れすぎて 吸引すると消化器官を傷つけることがありますか? 2、この嘔吐物に混じっているものは血の塊ではないかと思いますがどうでしょうか。 3、鼻口吸引で鼻血が両鼻からでていたのですが、その鼻の鼻血の塊が嘔吐物に混じる可能性はありますか? それだとまだ安心できるのですが。 4、看護師さんには今、消化器官から吐血している場合、鮮やかな血を吐くので、消化器官から血が出ている可能性はないと言われたのですが本当でしょうか。 5、上と少し関係ないのですが、嘔吐をしたため服を着替える際、点滴を外されたのですが、少し着替えに時間がか勝った後、すぐ「点滴固まっちゃうといけないので先に繋ぎますね」と言われて点滴を先に繋がれました。この間5分程度なのですがすでに点滴が固まっている可能性はないのでしょうか。 鼻口吸引を行ったこの看護師が信じられなくなり、全てのことに不安です。 6、経口補水液の点滴が2日間繋がれて、明日も同じなようなのですがずっと繋がっている腕は大丈夫なのでしょうか。 7、2日目に当たる今日は80mlくらいは飲めていてもう治ったかなと思っていたのですが、再度ぶり返すことがあるのでしょうか。 8、生まれた時から胃腸炎にはよくかなるのですが子供はこんなにかかるものでしょうか。この子の性質でしょうか? 第一子で全てが不安で、私が鼻口吸引を頼まなければよかったのでは?と本当に後悔してきつい思いをさせた娘をみると涙が止まりません。 どうかお願いします。
火曜(本日)、右目の目やにや充血は治っていましたが、左目は全くよくなっていません。 1.A眼科の「涙が詰まって炎症を起こした」というのは涙のう炎のことですか? 目やには少ししか出ておらず、涙がずっと流れているということもないです。急性涙のう炎は発熱するそうなので、発熱が気に...
受診記録の通り、4ヶ月の娘が涙のう炎で通院、処置したのですが、処置から2日たった今も目が開かないほどの腫れや濃い赤みがほぼ改善しません。目の下はパンパンのままです。 病院に問い合わせたところ、腫れはまだ続くが問題ない。
1人の医師が回答
目頭付近が赤く眼科受診したところ、涙の通り道が腫れているため涙が通るか検査をしました。 検査したところ、穴に入らなく入り口が炎症していると言われ抗生剤と点眼を処方されました。処方されたのはレボフロキサシン錠500mg,アレジオンLx点眼液,ガチフロ点眼液0.3%、タリビット眼軟膏がでました。授乳中のため点眼も服用する場合は授乳しないほうがいいですか?
発症から三日後かかりつけの耳鼻咽喉科で上記の旨説明しスコープで見て貰いましたが鼻は綺麗だから副鼻腔炎ではない、涙のう炎との診断。レボフロキサシンの点眼薬だけ処方されましたが改善しません。 こちらの耳鼻咽喉科には週1でBスポットの治療に通っているため三度主治医には相談していますがそ...
触らないとわからないです 血管が膨らんでるみたいに筋状というかラグビーボールの様な楕円形で触ると位置がずれて動きます。 ネットで少しだけ調べたら涙のう炎というワードが出てきましたが痛みはありません。軽い頭痛はありますが、それはよくあるので原因かはわからないです。
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