異型リンパ球高いに該当するQ&A

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小児のリンパ腫れ多発 リンパ腫疑い 

person 10歳未満/男性 -

7歳男児です。1週間前首の後ろ側にしこりを見つけました。左は多分1〜2センチのものが3個ぐらいと小さいBB弾ほどのものが2個程、右は耳の後ろがボコッと腫れてぷにぷにしている横に多分1〜2センチのものが3.4個とBB弾ぐらいの小さい硬めのものが縦に10個ほど連なっていて鎖骨付近まであります。どれも無痛性でいつからあったかはわかりません。 本人は元気で発熱倦怠感等もありません。最後に発熱したのは2024年3月にインフルエンザと胃腸炎で、もう5ヶ月以上発熱していません。 大学病院で血液検査をすると、貧血などはありませんが可溶性インターロイキンは1030と高め、異形リンパ球3.0でLD288で肝臓の数値も高めでした。(1月に別件で血液検査したときよりも肝臓の数値はあがっていました)血液検査の結果画像を添付しています。 先生の触診では脇と鼠蹊部は目立った腫れはなさそうとのことで、EB疑いで抗体検査もしていますが今週木曜日に結果がでます。その際に病院内の耳鼻科で頸部エコーとのことです。 私としては悪性リンパ腫を疑っているのですが、レントゲンやCTやMRIなどはとってませんがそこまでしないものなのでしょうか?先生は悪性リンパ腫の可能性は0ではないが、EB等のウイルスのほうが可能性としては高いのでリンパ腫を疑うのは最後の最後とのことでした。 また、EBウイルスだとして発熱や喉の痛みなどなにも全く症状が無くリンパだけがこんなに10個以上も腫れることはありますか? また、小児のリンパ生検はよっぽど疑わしくないとしないですと言われたのですが、どれぐらい様子見で生検となるのでしょうか? もう半年近く体調を崩してないのにこんなにリンパが腫れることや血液検査の結果からリンパ腫が怖いです。このようなことはありますか?リンパ腫の可能性は高いでしょうか?血液検査の画像を添付してますのでよろしくお願いします。

4人の医師が回答

中1男子、リンパ節炎と発熱

person 10代/男性 -

中1男子 月曜、朝から微熱と平熱を繰り返し、寝る前37.9度 火曜、朝37.1度〜夜37.7度 水曜、朝昼36.8度〜夜37.5度 木曜、終日36度後半で平熱 本日、36.6度〜昼寝前37.5度、 平熱が36.3度〜36.9度辺りの子供です。 症状は、発熱と先週の木曜から首の寝違えかと思っていた頸部の痛みが、微熱の頃から腫れ始めました。咳鼻水喉の炎症はどれもありません。 火曜日に、総合病院の小児科とかかりつけの耳鼻科を受診。小児科は全身状態をじっくり確かめた上で、軽い風邪大したことない、ゆっくりして熱が高くなったり首が痛いならカロナール飲むくらいとの診断。耳鼻科は、リンパ節炎、血液検査だけしておこうと。結果、白血球3300、リンパ球46%、単球11%辺りからウィルス性のリンパ節炎と考える。異形リンパ球なし、LD正常範囲内、CRP0.2から悪いものでもないだろうと。日にちぐすりで2週間から4週間かかるかな。酷くなると嫌なので、悪化防止の為にと抗生剤が出されました。 本人は普通の時と変わらないですが、今日のお昼寝前は眠い眠いと言っており、熱が上がってくるのではないかと不安です。 1.リンパ節炎とは、このように、熱が出たり下がったりする経過を辿る事が多いのでしょうか?長引く事も多いですか? 2.本人曰く、首のリンパ節の痛みと腫れは、すこーし引いたように思うそうです。熱が下がるのとリンパ節の痛みが引くのは、どちらの方が先でしょうか? 3.耳鼻科からは1週間分お薬が出て、来週火曜再診予定ですが、どのようになったら急いで再診した方がいいとか、ありますか?小児科はお薬出ず、耳鼻科は出て、どちらを信用すべきか、悩みました。 本人は、至って元気はあります。食事も普通にしています。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

小児悪性リンパ腫疑い

person 10歳未満/男性 -

7歳の男の子です。1週間ほど前に左右首にしこりを見つけました。左は多分1〜2センチほどのものが3個ぐらいと小さいBB弾ほどのものが2個程、右は耳の後ろがボコッと腫れてぷにぷにしている横に多分1〜2センチぐらいのものが2.3個とBB弾ぐらいの小さく硬めのものが縦に10個ほど連なっていて鎖骨付近まであります。どれも無痛性でいつからあったかはわかりません。 本人は元気で発熱や倦怠感なども無く最後に発熱したのは3月にインフルエンザBと胃腸炎のときで、もう5ヶ月以上発熱していません。鼻風邪は5月と7月に2回ほどありましたが症状は鼻水だけで抗生物質で1週間ほどで治りました。 大きな病院を紹介してもらい、血液検査の結果貧血などはありませんが可溶性インターロイキン1030と高めで異形リンパ球3.0でLD288、肝臓の数値も高めでした。(1月に別件で血液検査したときよりも肝臓の数値はあがっていました)血液検査の結果画像は添付しております。 触診では脇と鼠蹊部は目立った腫れはなさそうとのことでEBウイルス疑いで抗体検査もしていますが木曜日に結果がでます。その際に病院内の耳鼻科で頸部エコーとのことです。 私としては悪性リンパ腫を疑っているのですが、レントゲンやCTやMRIなどはなにもとってませんがそこまでしないものでしょうか?先生は悪性リンパ腫の可能性が0ではないがEBなどウイルスのほうが可能性としては高いので悪性リンパ腫を疑うのは最後の最後です。とのこですが不安です。 また、EBだとして発熱や喉の痛み等全く症状が無くリンパだけがこんなに10個以上も腫れることはありますか?また、小児のリンパ生検はよっぽど疑わしくないとしないと言われたのですがどれぐらい様子見で生検となるのでしょうか? 色々教えていただければ有り難いです。血液検査の画像を添付してますので、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

4歳の伝染性単核球症による、その後の影響。

person 10歳未満/女性 -

先生方、いつも大変お世話になり、本当にありがとうございます。 4歳10ヶ月の娘なのですが、 昨年の3月に咽頭炎、発熱、脾臓?肝臓?の若干の腫れ(触診)から 血液検査をしまして、 異形リンパ球がほんの少し出ていることからも、なんらかのウイルス感染による 伝染性単核球症と言われました。 なんのウイルスかまでは確定されていませんが、おそらくEBウイルスからくる咽頭炎でしょう。とのことでした。 血液検査の結果では数日続いた熱の影響で白血球と炎症が少し高いが 腎臓機能、肝機能の数値には問題がないので 熱がこのまま下がれば問題ない、とのことでした。 結局熱も4,5日で解熱し、すっかり元気に過ごしておりました。 ですが、一年近く経って今更ながら ネットでEBウイルスや伝染性単核球症のことをたまたま目にすると 怖いことがたくさん書いてあって、不安になってしまいました。 血液検査は、一度しか行っていませんし、 肝臓の腫れが正確にいつ治ったのかわかりません。 風邪でお腹を触ってもらうことは その後何回もありましたが 異常ないようです。 熱が下がって元気になってから、知らないうちに肝機能が悪くなっていることはないのでしょうか? 発熱と肝臓の腫れがあるときの血液検査で問題なければ心配要らないものですか? 一年前の伝染性単核球症により 知らず知らずのうちに肝臓が悪くなっていたり、 予後の悪い合併症、こわい病気になる可能性があるのか、それとも心配はいらないのか 教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

首にしこりが....

person 20代/女性 -

2月16日に首にしこりが出来ていることに気づきました。左側、耳のした鎖骨より少し上ぐらいの位置にあります。1つだけです。 最初は触ると若干痛みがある状態で、38度くらいの熱が続いていたのですが、1日たつと痛みだけがひいてしこりは、消えず、発熱も続いている状態だったのでスゴく心配になり病院へいきました。 激しい頭痛もあります。 最初耳鼻科へいったのですが、耳鼻科じゃ分からないと言われて大きい病院の内科で診察してもらいましたが、それでも恐らくウイルス感染、と言うような漠然とした結果しか、告げられず、2週間の経過観察と言われはっきりとしないまま終わってしまいました。病院では血液検査だけだったんですが、白血球が3470と若干少なくなっているのと異型リンパ球が2.0でていると告げられました。熱は高い時で38度くらい二日前まで続いていたのですが、下がって今は体温は安定しています。ですが、頭痛は時折激しい波できますし、しこりも消えないですし、あとは深く息を吸うと首が痛いというか、顎の下、鎖骨と鎖骨の間あたり(甲状腺?)が痛むような症状も出てきました。不安すぎてどうしたら良いか分からないです。 ちなみに仕事はやすんでるのですが、出勤しても大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

伝染性単核球症? 他の病気?

person 20代/男性 -

先日より伝染性単核球症についての質問をしている者です。毎度お答えいただきありがとうございます。 症状:3月中旬より突然の高熱で受診。血液検査によりEBウイルスによる伝染性単核球症の疑いと診断。 VCA-IgG 20(H) VCA-IgM <10 EA-DR-IgG <10 EBNA 10(H) 白血球数正常、異形リンパ球検出なし、肝機能正常、CRPは8.4、単球はやや高めという結果でした。 身体に出た症状はリンパの腫れと喉の腫れ、高熱、腰痛でした。 10ほどで解熱し、通常の生活に戻りました。 しかし、2週間後にまた高熱。 この際も同じような症状が出たのですが、なんとなく以前よりかは身体も楽で、解熱まで5日ほどでした。 この際の診断は伝染性単核球症の再燃。 その際の血液検査でEBウイルス抗体価については検査しませんでした。 血液検査では、3月中旬の検査結果とほぼ変わりない結果が出ました。異なる点として、CRPが8→4となっていたことです。 4月中旬の高熱後も通常の生活を送っていましたが、やや身体に違和感を感じるような状態が続いていました。ときどき熱を測ると37度台前半の微熱でした。朝、夜は平熱でしたが、仕事中の日中は微熱が出ているという状況でした。 微熱期間が続き5/9に再度受診。血液検査をすると、3月4月の検査結果と数値上ほぼ変わりなく、CRPは0.04まで下がっていました。医師はこのまま治っていくだろうと言っていました。 しかし、4日前の5/10に38度を超える高熱を出しました。夜になると39度を超えるという状況となりました。症状はやはり3月4月のときとほぼ同じです。4日経った現在も解熱しておりません。 この症状は伝染性単核球症で間違いないのでしょうか?また、他の病気という可能性であればどんな病気が考えられますか?

12人の医師が回答

妊娠28週 サイトメガロウィルス感染

person 20代/女性 -

現在28週の妊婦です。 2歳の息子がサイトメガロウィルスに感染した可能性が高いです。 扁桃腺の腫れ、高熱が5日ほど続き、 飲み食いができないため入院しました。 そこで血液検査をしたところ、 炎症反応が6.0 肝機能の低下、 異型リンパ球が、1.0 単球が、10.0でした。 熱が下がった後発疹が出たので突発性発疹かと思っていましたが、 先生から「この発疹は抗生剤が、菌に合わなかったことによる発疹だろう」と言われ、更に 「現在血液検査の結果待ちだが、おそらく良くありふれたウィルスに感染したのだろう。」と言っていました。 そこで私が調べるとEBウィルス、サイトメガロウィルスと出てきました。 私はサイトメガロの抗体が陰性のため、抗体がありません。 付き添い入院中もマスクはしておりません。 そこで何点か相談があります。 1)次回妊婦健診の時に再度サイトメガロ抗体の検査をお願いしようと思っています。 サイトメガロの潜伏期間は1-2ヶ月と調べました。 もし息子の1-2ヶ月の潜伏期間中に私に移ってた場合、 今検査をしても意味はありますか? もしくは息子が発症してから2-3週間後に検査をしたほうがいいのでしょうか。 2)上の質問でも記載しましたが、 潜伏期間のうちに感染することはあるのでしょうか。 もしくは発症をしないと周りに移す事は無いのでしょうか。 3)妊婦がサイトメガロに感染したら危ないと言うことですが、 感染=発症でしょうか? 発症してなくても、症状が出なくても感染していたら危ないのですか? 現在妊娠後期なので今感染したらリスクは低いのかなぁと思っているのですが、 潜伏期間の1-2ヶ月前にもし私も感染していたら妊娠19週とかのため、リスクが高くなるのでとても心配です。

1人の医師が回答

可溶性インターロイキンの高値

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳3ヵ月の息子ですが、6/7から6/10まで39°C後半から40°Cの発熱が4日間続き、その後6/11から6/12日まで2日間38℃台から37℃台後半の発熱、首のリンパの腫れ、寝ているときのいびき、無呼吸があったため、かかりつけの病院から大きな病院に紹介状が出され、大きな病院で初日(6/12)に血液検査、尿検査、エコー検査を行い、EBウイルスの疑いで4日間入院しました。入院の翌日から熱も37℃台前半になり、食欲も出始め、鼻水がなくなったらいびきと無呼吸も無くなりました。血液検査からもEBウイルスでしょうということになり症状も改善されたため6/15に退院しました。ですが、その翌日からまた2日間38℃台前半になり6/18からは通常時36℃台後半に下がりましたが昼過ぎや夕方に測ると37.2℃から37.5℃だったりする状況が現在まで続いています。 血液検査 6/12             6/15 AST 35U/L    →     36 ALT 20U/L    →     23 LDH 360U/L     →    339 CRP 2.06mg/dl   →    0.48 異型リンパ球 7.0%   EBV VCA/IgG 160倍 EBV VCA/IgM 10倍 EBV EBNA 〈10 可溶性インターロイキン2レセプター 3100u/ml (6/15退院後受診日にもらう)  でした。 6/15に正式にEBウイルスと診断されたのですが、可溶性インターロイキンが高すぎませんか?いろいろなサイトで2000を超えると悪性リンパ腫を疑うとかいてあり、症状も悪性リンパ腫に当てはまりすぎてとても心配です。このままEBウイルスで経過観察もせずいいのでしょうか?よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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