精巣腫瘍再発に該当するQ&A

精巣がんに詳しい先生にお願いします。 息子(20代)が精巣がん(非セミノーマ、ステージ2a)に罹り、半年にわたりBEP療法(4クール)と後腹膜リンパ節郭清手術を受けました。奇形腫含みだったのですが、摘出腫瘍には生きた細胞がなく、完璧な治療結果でした。8ヶ月間の経過観察でも「異常なし」できています。現在体内にガン細胞は皆無と思っているのですが、 (1)なぜ再発/転移というものが起こる可能性があるのでしょうか? (2)経過観察は、いつごろまで続けねばならないのでしょうか? 宜しくお願いします。

２～３年前から射精時（射精直前）に左側のソケイブ内がつっぱるような感じがあり、、1年ほど前からその部位が上方へ移動してきて、現在は左横腹、腸骨の出っ張りの少し上周辺に違和感があります。 射精前に力を入れて、射精をコントロールしようとしても、左横腹内部の筋肉に力が入らない感じがして、コントロール出来ないことが多いです。射精の最中は筋肉の収縮と共に違和感も脈をうつような感じになります。横腹を指で強く押しておくと、違和感は若干緩和しますが、離すと違和感は再発します。最近は、精液の量も、減少してきたり、射精をコントロールしようと、無理に力を強く込めると、逆流しているような感じも何回かありました。 約3ヶ月前から泌尿器クリニックを受診し、尿検査、エコーにて前立腺関連を見て頂きましたが、前立腺等には問題はありませんでした。セルニルトン・クラビットなども処方されましたが特に改善は見られず、先日の診察で、「こちらではこれ以上分かりませんので、他の病院に行って下さい」と言われ、現在はまだ他の病院、他の科には行っておりません。 １．現段階で考えられる病名、原因、改善方法など知りたいです。（ネットなどを調べてみると、慢性骨盤痛症候群？が近いような気もしました。ただし会陰部の違和感はほんの数回ほどで日常生活では問題なく、敢えて言うなら、残尿感を感じることは比較的多いです） ２．泌尿器以外を受診する際にどのようなアプローチをして行けば良いでしょうか？ 補足として、過去（29歳の時、11年前）に精巣腫瘍に罹患し、右側精巣を摘出。その後7年間ほど定期診断を受診しておりましたが、現在は通院終了しております。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

弟のことでご相談です。 ３年半前に精巣ガンで手術で摘出しました。手術後の抗がん剤治療も不要とのことで、半年ごとに血液検査をしていました。 1ヶ月前の血液検査で腫瘍マーカーが高くなったため、PET検査をしたところ、高腹膜リンパ節腫瘍と診断されました。 担当医は泌尿器科医ですが、再発にしては場所が少しずれていること、手術から３年半経っているため、新しくできたものである可能性が高いと言われました。 一方で腫瘍科の医師からは３８歳の年齢なので、恐らく再発だろうと言われ、同じ病院ですが、担当医によって意見が別れています。 このような状況の場合、どのような治療の選択をするのがよろしいのでしょうか？

6月に左精巣癌が発覚し、左こうがんを全摘出手術を受けました。リンパ節の摘出はしていません。 術後は経過観察となり、再発した場合には放射線治療や抗癌剤治療を受けることになりました。 本日腫瘍マーカーの結果が出て、HCG.βの数値が0.19ng/mlでした。 正常値は0.10以下ですが、このレベルは問題ないでしょう。次回は半年後に腫瘍マーカーを受けて下さい。と言われました。 正常値より少し高めなので、心配になり相談させていただきました。 再発している事は考えられるのでしょうか? お忙しいとは思いますが、解答よろしくお願いいたします。

先日から先生方のアドバイスを何度もいただいているにも関わらず優柔不断で経過観察か予防治療かが決めれていません。明日、セカンドオピニオンに行くのでその際に聞けばいいかもしれませんが、ここでも質問させてください。 ガイドラインを見ると非セミノーマの場合は脈管侵襲が再発危険因子とされてるように思います。一方、セミノーマの場合は腫瘍が4cm以上、精巣網に浸潤があるか否かと記載されてると思いますが、セミノーマの場合は脈管侵襲よりも精巣網への浸潤の方が危険因子とされているのは何故でしょうか？ それともガイドラインを読んだ私の解釈不足なだけでセミノーマ、非セミノーマ問わず、最も危険因子なのは脈管侵襲なのでしょうか？

この間質問で 腫瘍マーカ 神経エノラーゼが半年前は、10、0で4日前にやった血液検査では11、4でした くわしい検査が3日後にあるのて゛すが 精巣がんのマーカが10、0で基準値にたいし11、4では、やはり癌の再発なのでしょうか、 あとマーカが上がる事で 上がる原因は 癌以外だと どういう原因がありますか。出来たら至急アドバイスお願いします。

６月初旬に左精巣がんの摘除術を行いました。腫瘍の大きさとと精巣網への浸潤から再発率３２％と言われました。 そこで、再発予防のため、カルボプラチン単剤での抗がん剤治療を７月に２コース実施。予後観察の状態で現在に至っています。 さて、そんな状態でつい１週間前までは特に気にもとめてなかったのですが、ここ数日、たまに陰嚢内右側にも左側にも、「チクッ」と「ズキッ」の中間のような痛みを感じることがあります。刹那的な痛みだけでなく、痛みそのものは軽くても断続的に痛みを感じることもあります。 陰嚢に腫れは特になく、内側からの痛みのように感じますが、治療後にこのような症状になったことはあまりなく、次の通院は１１月末のＣＴ検査ですが、少し不安になって相談した次第です。 どのようなことが考えられるでしょうか。教えていただけるとありがたいです。

父(50代前半)の事です。1年3ヶ月前に左睾丸が腫れた為、泌尿器科に受診すると、尿導炎との事で抗生剤を内服しました。しかし、睾丸の腫れはおさまらず更に大きくなった為、先日また同じ泌尿器科に受診しました。水が溜まっているかもしれないとの事で水を抜いてみても何も溜まってなかったので、左睾丸を摘出しました。検査すると悪性腫瘍でしたが転移はありませんでした。先生から精巣癌の場合、通常はリンパ節も一緒に切除するけど、50代なので悪性腫瘍だとは思わなかったので睾丸の切除のみを行ったとの事でした。なので、再発防止の為、リンパの切除を行ない、放射線治療をして行くとの事でしたが、経過観察(腫瘍マーカー)していく事になりました。最初にリンパの切除と放射線で再発予防していくと言われていたので、経過観察で大丈夫なのか心配です。解答よろしくお願いします。

私は1年半前に精巣癌に罹患しました。 その際にセミノーマステージ1でした。 脈管侵襲あり、腫瘍5cmだったように記憶しています。 その際に再発防止としてカルボプラチン（プラチナ製剤800ml）を1クール投薬しました。 今頃になり二次癌が怖くなっています。 プラチナ製剤の場合、400mlを境に二次癌リスクが高まるとありました。 やはりプラチナ製剤800mlも投薬するとまずかったのでしょうか？

去年１２月に卵巣の皮様嚢腫の一部に胎児性癌があるのが病理の結果わかり、ステージは１Cです。担当の産婦人科医に再発予防のために化学療法を勧められ、腫瘍科の専門医(泌尿器科の癌に特化した)と話し合いをしました。そこで質問なのですが、卵巣なのになぜ泌尿器科の癌に特化した専門医だったのでしょうか？精巣に発生する胎児性癌と卵巣に発生する胎児性癌は同じ扱い、すなわち予後なども同じなのでしょうか？