網膜剥離手術後ガスに該当するQ&A

昨年9月に主人(53歳)が左目の網膜はく離を発病し、シリコン注入の手術を受けました。3ヵ月後(12月)にシリコン抜去の手術中、シリコンに網膜が癒着してしまい、ガス注入をし、うつ伏せの安静で様子を見ていたところ、1月末増殖網膜症を併発し、緊急にシリコンバンドの固定とガス注入の手術を受けました。術後レーザーで治療しつつ、安静を保って経過良好という事でしたが、3月末に裂孔が見られ、剥離も見られているので再度外来でガス注入をして様子を見たのですが、2週間近くたっても改善が見られず来週には手術の予定です。医師たちもガスで行うかシリコンで行うか検討中です。次回で4回目の手術になるため、主人も大分精神的に参っている状況です。現在タイ国に在住の為もし出来ましたら、日本の専門の方の意見を聞いてみたく質問させていただきました。宜しくお願いします。

経緯 2024年10月の1週目にバックリング術にて眼球下部の網膜剥離の手術を行い、その一週間後、今度は眼球上部の網膜に穴が6箇所ほど空いていることがわかり、眼内にガスを入れ2週間ほど入院しレーザーで処置を行いました。なお入院中は眼圧が高いことがあり眼圧の低下を目的として8回ほど注射器による眼内の水の吸い出しを行いました。 11月の1週目に退院、11月3週目からに復職(事務作業)してから2週に一度ほど通院。12月2週目までに悪化は見られず。網膜の下に入り込んだ液が吸収されるのを待つ状態。 自覚症状 退院直後(ガスの気泡が抜けた後)は眼内全体にホワイトノイズをかけたような飛蚊の症状と強い視界のかすみを自覚していた。 視野の欠損はなし。視界の歪みもほぼなし。ただ、天井の丸いシーリングライトを眺めると輪郭がぼやけており、すりガラスを通したような見た目の輪郭をしている。 その後、11月3週目ごろからはっきりと黒い点が見えるようになった。(場所は右上に一点見えることが多く、他にも不定期に左下や中心に黒い点がはっきりと見える) 点の数は少ない時には2点ほど、外出をしたり目を使うと8~10点ほどに増えることがある。 また1時間に一度ほどの頻度で、眼の下部を光が流れるようになった。 質問 1.なぜ入退院時には自覚していなかった飛蚊症が時間が経ってからはっきりと見えるようになったのか、考えられるこの飛蚊の発生原因は？ 2.黒い点が見えるこの症状は時間経過とともに改善することはあるのか？(体内への吸収や視野から外れて気になりずらくなるなど) 3.視界のかすみが発生しているが、考えられる発生原因とそれは治ることはあるのか？ 5.なぜ入退院時には自覚していなかった光視症が時間が経ってからはっきりと見えるようになったのか？この症状は落ち着くことはあるのか？

43歳の女性です。1年前に網膜はく離の手術をしました。バックリングで、ガスは入れませんでした。その後定期検査を受けていたのですが、今年の春に転勤で引越しをし、今までの病院には通えなくなりました。大きな総合病院に行こうと思っていたのですが、遠く混んでいるらしいので近くの個人病院に行きたいのですが、剥離後の検査は 受けてもらえるものでしょうか。いつも目薬を差して眼底検査をしていたのですが、難しい検査なのか素人にはよくわからないのです。

両目とも強度近視です。 ８月７日に右目上部網膜裂孔と診断されレーザー治療しました。 ８月２２日剥離し、翌日硝子体手術をし、人工レンズを入れました。 現在ガスも抜け、右目は0.7ほど見えてます。 ここ2,3日右目下の部分がカゲのように見え、見えにくいです。 ちょうど裂孔したときのような見え方です。 今度の診察は２週間後なのですが早めに眼科検診したほうがいいでしょうか？

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとＴＳ－1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは？と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか？ 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか？ 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか？母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか？ 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

　私は、本年４月初めに右眼視野の左上隅に視野欠損（視野全体の約1/10が欠損）が生じたことから、県内の大学病院に即日入院し、その翌日に硝子体手術（硝子体除去後にガス注入。ただし、水晶体は温存）を受けました。 　術後はガスも抜けて徐々に視野も戻り、未だピンボケこそありますが日常生活に不便さを感じない程度に回復しました。しかし、５月初めから右眼視野の下半分の縁側をときどき白黒の線状のノイズが走るようになり、長いときは十数分に及ぶなど煩わしさを感じております。 　この症状について、 　　○　網膜が再剥離した可能性 　　○　新たな網膜裂孔の可能性 　　○　視神経に障害が発生した可能性 を懸念しているところ、先生方のご意見をお伺いします。 （参考）私は、約７年前から２型糖尿病を患っており、定期的に通院しております。また、毎朝アムスラーチャートで右眼視野を確認しているところ、５月中頃から極わずかですが、ときどき右側の一部に見えづらいことがあります。

9月5日右目に飛蚊症あり、11日に視野欠損、網膜裂孔（右上、右下2カ所）からの剥離による硝子体手術を行いました。黄斑部分までは剥離しておらず、経過も順調ということで2週間後にはガスもぬけ、今のところ再剥離なども見られないとのことですが、術後3週間経過し、視力が術前より低下しています。まだ術後視力は計測しておりませんが、裸眼の至近距離で問題なく読めた本の文字もぼやけており、ガチャ目となっています。術前は眼鏡矯正視力で、左右とも0.8〜1.0ほどでしたが、右目はかなりぼやけており0.3ほどではないかと思われます。 また、黒く見えるなどの視野欠損はしておりませんが、眼の下部に盛り上がりがあるような視野の狭さを感じます。眼底検査では問題なく今回は温存したが白内障も見られていたので、それによるものではないかとのこと。ただ霞みや眩しさはありません。黄斑部に達していなくとも、術後の見え方、視力回復には数ヶ月単位で時間を要すものでしょうか？ 　また、正常な左目と比較すると、目を大きく見開いた際、左目上部には簡単に白目が現れるのですが、右目は黒目部分が固定されているような感じで、白目部分が現れにくいです。この点も、視野の狭さ、右目下部が盛り上がって見えるような症状に関係しておりますでしょうか。

2023年に左上に影が出てきた左眼の網膜硝子体手術を受けました。1回目のガスでは接着せず、2週間後にシリコンオイルを注入、4ヶ月後に脱去しました。その際に網膜の下が剥がれた場合はシリコンオイルの方がくっつける力が強いと説明を受けました。ただ、網膜前膜ができているということでその除去も行い、少し歪みが残りました。 そして昨日、右眼の鼻側上部にまた影が出ました。おそらく網膜剥離だと思います。 今回、ガスとシリコンオイルのどちらで手術するべきか迷っています。また網膜前膜ができるのは嫌なのですが、ガスを入れてまた再剥離するリスクも怖いです。 過去の先生のコメントを拝見するとガスの方が良いとあります。 どちらを選んだ方が賢明でしょうか？ ご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

去る８月２０日に黄斑円孔による８回目の硝子体手術（網膜剥離２回、黄斑円孔６回）を行いました。内境界膜は使い切っているため、ガスを入れるだけの手術です。 これまでですと、術後ガス越しに見える映像はクリアで文字も奇麗に読めたのですが、今回は全体的にぼやけていてガス越しの文字は殆ど読めません。文字に接近すると何とか読める状況です。それと、意識すると視野の中央に小さな半透明でグレーの円が見えます。 数日後に術後診察を控えていますが、孔が塞がっていない可能性は高いでしょうか。

２３年前、強度近視に起因した左目網膜剥離の手術を行いましたが、再発し２度目の手術を行いました。 その後、今から１０年ほど前に同じ目に黄斑円孔を発症し、以降５回再発しています。直近では昨年１１月、そして今年の５月に７回目の手術を実施しましたが、またまた再発し８月２０日に硝子体手術を施行することになっています。今回で網膜剥離を含め８回目の手術となります。嫌なことに、孔の開く時間が次第に短くなってきていることです。通常、硝子体手術をする際に網膜の表面にある膜を利用して孔を埋めたうえでガスを注入するらしいのですが、もうその膜が使い切って無くなっているためガスを入れて終わりの手術になるそうです。 今回手術しても再び孔が空く可能性は高いと思います。手術後のうつむき体勢も高齢になってくるにつれ辛いです。これでもう二度と手術しなくてすむ方法はないのでしょうか。 主治医からは、（１）これまでのガスを入れる硝子体手術を施行する。（２）眼球を縮める手術を行い孔が空きにくくする手術を施行する。（３）孔の部分に医療用の異物を入れる手術を施行する。但し、この手術後には極端に視力低下が起こる為、比較的矯正視力が良い（０．８くらい）ため悩ましいところとのことです。 そこで、（１）、（２）、（３）それぞれの利点やリスクをご教示ください。 正直、自分自身どうしたらよいか分かりません。少なくとも運転免許証が必要な時までは視力を維持したいと思っています。