肝内エコーに該当するQ&A

健康診断での腹部エコーにて 肝のう胞 腎のう胞 すい臓描出不良 の指摘があり、主治医に相談して念のためMRCPを受け、膵胆管合流異常の疑いがあることがわかりました。他、膵臓、胆のう、肝内胆管から下部胆管(径8mm)に異常所見は無いとのことでした。 主治医からは先天性の奇形なので腹痛など無いなら気にしなくて良い、大学病院などへの紹介はこの段階では難しいと言われましたが、確定診断(EUSやERCPの実施など)は必要無いのでしょうか？ 改めて消化器内科を受診した方が良いか悩んでいます。ご教授いただけると幸いです。

今年11月下旬にAクリニックのエコー検査で、総胆管拡張10mm、肝内胆管も拡張と言われ、紹介状付きで大病院に12月2日に予約済です。（1番早い予約可能な日時） 診察まであと8日間あり、その間に胆管炎など緊急事態にならないか心配です。 なぜなら今年2月のBクリニックでのエコーでは総胆管の太さを指摘されなかったからです。急に狭窄が起きて胆管が太くなったのかも不安です。現在、黄疸や腹痛、発熱は無しです。 経緯は次の通りです 2023.12月中旬 検診で肝機能D判定。（AST35、ALT71、γ-GT27） 2024.2.1 腹部エコー検査で脂肪肝は否定。全ての臓器異常は見られず。胆管の太さは指摘なし 2024.2.1〜2024.10.31 血液検査で経過観察するも肝臓数値は高いまま 2024.11.20 フィブロスキャンで脂肪肝否定。 エコーで総胆管10mm拡張、肝内胆管拡張と指摘。 以下が血液検査結果です。全て正常又は陰性。 2024.1.24 間接ビリルビン0.6 抗核抗体判定量 40未満 抗ミトコンドリアM2定量陰性、 濃度正常 AST23、ALT44、γ-GT23 2024.2.1 間接ビリルビン0.5 AST37、ALT53、γ-GT23 2024.7.9 間接ビリルビン 0.6 リパーゼ　8L 血清アミラーゼ41 腫瘍マーカーECLIA 1.7 腫瘍マーカーCA19-9 5 AST36、ALT63、γ-GT26 2024.10.30 間接ビリルビン 0.6 H Bs抗原（CLIA）（−）、濃度正常 AST35、ALT 61、γ-GT33 HCV抗体（2023.10）、薬サプリ原因の肝障害はBクリニックで否定

28歳男性です 祖父と曾祖父の2代にわたり、すい臓がんでなくなっております 職場の一般的な健康診断のエコーで、総胆管が10ミリに拡張しており経過観察との所見がありました ほかの著しい異常の指摘は、心臓の持病をのぞけば甲状腺腫瘤(経過観察)のみです 体重は1年前と比べ若干の増加傾向です そこでいくつか質問させていただきます ・肝門部、肝内など胆管がんや、すい臓がんを懸念していますが、現時点で積極的にがんを疑っての消化器科の受診は必要でしょうか? ・すい臓がんと総胆管拡張との関連はありますか? なおエコーではすい臓自体の異常は指摘されていません 血糖値は88、HbA1cは5.7でした ・すい臓がんはしばしば膵管が拡張すると聞いていますが、今回は膵管の拡張は指摘されておりません エコー検査で胆管と膵管を見間違うことは通常ございませんか? 以上、宜しくお願いいたします

B型肝炎キャリアです。 2年くらい前に、エコー検査で異常があり、造影MRIと造影CT検査と経過観察中です。アルコール性肝炎もあって、断酒を主治医から言われ、アルコールを断つと血液検査の数値やHBVリアルタイムDNAは下がりましたが、阻害率は99.5%です。 HBe抗原は－ですが、抗体は+。 肝内に1センチ大のSOLと血流異常の疑いと所見にはあります。 あと、RF298 RA+2で、鎮痛剤ハイペンを服用してます。 去年、肺にすりガラス陰影(左7ミリ、右微少)があり、AAHの疑いでフォローとありました。不安です。身体の運動機能が低下してるのもあります。それは、内臓からの影響なのでしょうか?

53歳の主婦です。半年くらい前から腹部右上がポコポコと中が捻れているような感覚があり、食べたあとが痛くなったりでしたがそのまま様子を見ていました。2週間前の生理の時から身体が辛くて動けないくらいになり、お腹が張ってパァンと膨らんでる感じでした。食欲も全くなく、圧迫感で吐き気がするくらいでしたので、昨日やっと病院に行ったところ、典型的か脂肪肝、糖尿病(空腹時202、8.1)、エコーの結果2個の小さな影が見える、肝内腫瘍弱と言われました。明日再度行くことになってるのですが、パニック障害でもあり、癌だったらどうしようと怖くてたまりません。私の症状はかなり悪い方なんでしょうか？教えていただきたいです。

88歳の肝内胆管がんの母の胸水が、はじめ右だけだったのですが、左も溜まり、あまりにも息苦しくなり、左胸の圧迫もひどく、お願いして抜いてもらいましたら700mlありました。検査に出してもらっていますが、血はなく、きれいなものだったと看護師さんから聞きました。抜いた日は、幾分、らくそうでしたが、数日後息苦しさは元どおり、心臓がドクドク打つと言い、食欲も無く夜も長く寝られず何度も起きています。心筋梗塞を数年前にやっていますが、今回、心臓エコーでは問題ないと言われています。今、入院していますが、これ以上何も治療はないので、ホスピスへ行くように言われています。CEAは現在4.6です。息苦しさはとれないでしょうか。

六月から続く体調不良はどんどんつらくなっていきます。特に腰痛、脊髄のあたりがずっと痛いのとものすごいだるさが治りません。うまくいえませんが立ちくらみのような血が逆流するような感じのだるさです。しんどすぎて眠れない時もあります。腹部エコーで肝内高腫瘤、胆嚢ポリープ、NO8リンパ数個と診断をうけ、単純CTでは特に異常なし、一般血液検査も異常なしなので精神的なものといわれデパスを服用していますがどんどん悪化していき普通の生活ができなくなってきている自分の体が心配です。体重は4ｷﾛくらい減りました。何か考えられる病気はありますか?病院は若いから大丈夫とそれ以上の検査をしてくれないので心配です。

今年三月に肋骨下の痛みがあり、三月から四月にかけて様々な病院にいき検査したところ 腹部エコー異常なし、 血液検査(ビルビリン,ALP,CEA,AFP,CA19-9,r-GTなど異常なし)、 大腸検査で造映剤をのみ胸まで(肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓、副腎、子宮、卵巣、膀胱異常なし、腹水胸水なし) 胃カメラ異常なし、 でしたが、 ネットで調べてたら、肝内胆菅癌が初期症状がわかりづらく、手術後の生存率が低いとされ右側腹部に痛みがあると書かれていたのでこの病気かと不安です。 病気の疑いがあるとしたら他にどんな検査をしたらよろしいでしょうか

40代男性です。膵胆管合流異常と先天性胆道拡張症疑いで以下の診察を受けています。 ・腹部エコー：多発胆嚢ポリープ（大きいもので8mm）、胆嚢腺筋腫症 ・MRCP：総胆管に限局的に10mmほどのやや嚢状拡張、共通管15mm、肝内胆管も含めて少し拡張傾向あり、胆嚢拡張 主治医からは、胆嚢摘出術を勧められています。私としては、胆道拡張もあるので主治医に分流手術の必要性について聞いてみたところ、私の年齢も鑑みると、分流手術後の後遺症として、例えば頻繁な発熱などなどQOLが低下し日常生活が辛くなる点が懸念されるので、胆管の方は定期的に経過観察することはどうかと説明がありました。個人的には発癌リスクのことも考えると分流手術の選択も考慮には入れておきたいと考えています。 分流手術後の後遺症として、文献的には以下の記載を認識していますが、仕事や生活をしていく上では、どの程度のものが残るのか、あまり情報が分からないため心配です。分流手術後に起こる後遺症の種類、重症度や症状発現の頻度、仕事／生活をしていく上でどれくらい支障があるか（毎月のように発現するなど）等について、詳しく教えて頂けないでしょうか？どうぞよろしくお願いします。 ＜ガイドライン中の記載＞ 「術後早期合併症には，縫合不全，剥離面からの出血，急性膵炎，膵液瘻，消化管出血，イレウス。その多くは手術操作を原因とするもので頻度は高くない。術後晩期合併症には，胆管炎や肝内結石，遺残胆管癌，膵石，膵炎，イレウスなどが。この中でも重篤な合併症である肝内結石や遺残胆管癌は，術後 数年から十数年の経過を経て発症することが多い」

65才、妻の肝内胆管がんの疑いについてのご相談です。 本年1月中旬、年に2回行っている腎臓結石のエコー検査で半年前には異常がなかった肝臓に、約35ｍｍの腫瘤が見つかり、他臓器からの転移、あるいは原発性肝臓がんの疑いありとのことで、血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、造影剤を使ってのCT、及びMRI検査を実施しました。 血液検査の結果は腫瘍マーカー、肝臓機能すべてが基準値内で、肝炎ウイルスもマイナスでした。その他の血液検査の結果も特筆する数値は出ていませんでした。 また、胃・大腸カメラ、CT・MRIでも他臓器に明らかな異常が見られませんでした。 消化器内科と外科の医師の一致した意見では良性、あるいは悪性の最終的な診断は針を刺して細胞を取り生研をするしかないとのことでしたが、両医師ともこの検査には播種の危険が伴うので余り勧めたくないとの考えで、また事例から鑑みて95％肝内胆管がんの疑いが強いし、良性であっても、大きくなったら将来的には摘出することになるので、現時点での手術を勧められました。 術式は腹空鏡で行うとのことです。このコロナ禍で移動や時間の制限があり、セカンドオピニオンはしていません。 妻も覚悟決めており、このまま手術を受ける予定ですが、この考え方は適切でしょうか？ 宜しくアドバイスをお願い致します。