肝硬変 アルブミン4に該当するQ&A

　アルコール性肝硬変で３年前、重度で肝不全近くまで行きました。 　大学病院の肝胆膵科の肝臓学会に所属する指導医で大学病院の手術のマネージメントドクターから診察を受けてから症状が良くなりました。肝機能は正常です。アルブミンは４．０あります。ただ、血小板数が少しだけ低いです。アンモニアの分解機能が落ちてきているせいか、アンモニアは９５から１２５の横ばいです。ここ１年間child Aの状態が続いています。非常に安定しています。主治医にダイエットと言われるのですが、具体的に肝臓に負担をかけないようにどうやったらよろしいでしょうか？一時、１週間ほど断食に近く食べなかったら１０キロ体重が落ちました。胃腸に負担をかけると注意されました。 身長が１７８で体重が７８キロです。７８キロを７２キロほどまでダイエットで落としたいのですが教えてください。 　よろしくお願い致します。

55歳の兄についての質問です。 昨年の12月末ににアルコール性肝硬変で入院し、腹水約5リットルを減らし1月に退院しましたが、退院後すぐ肝性昏睡で再度入院しました。血液検査の結果はアルブミンが2.0、アンモニアは200超だったと思います。 退院し、アルダクトン、ラクツロース、へパンED、ラシックス、プルゼニドを服用していたのですが、4月の初めに再度肝性昏睡を発症し救急車で入院しました。 医師の説明では、心不全、腹水、胸水を併発し、腎臓も悪くなっているとのことでした。 2週間後に退院したのですが、退院4日後にまた腹水の症状がでてきました。 また肝性昏睡になるような気がしますがどうでしょうか? 予後についてもお聞かせ願いませんでしょうか。

今から約４年前アルコール性肝硬変と診断されました。胃に静脈瘤が二つあり、一つはバルーン療法で処理できましたが、もう一つの脾臓に流れる静脈瘤が太くバルーン療法では無理でした。主治医は、栓塞手術や脾臓の全摘を考え外科と相談しましたが結論が出ず、都内の大学病院に回されました。大学病院でカンファレンスの結果、脾臓の全摘は生命にかかわるということで、そのまま放置し薬物療法にすることになりました。チャイルドＡになるほど回復しましたが、脾臓へのシャントがあり血液が流れ出ているとどういう状態が起きるのか教えてください。現在、肝機能正常。アルブミン及び栄養は十分。黄疸はありません。食事制限はありません。アルコールは一切止めています。脾臓に流れるシャントを抱えたままで不安です。負の症状について教えて頂けたら助かります。大学病院では、そう重要視していません。よろしくお願い致します。

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母（父の母）が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

主人の相談です。 年末からアルコール性肝硬変で入退院を繰り返しています。 肝臓の数値は正常範囲に回復してきていますが、アルブミンは年末からずっと1.8から1.7です。総ビリルビンは3.5で直接ビリルビンは0.9です。血清総蛋白が6.5です。４日前に採血した時には血色素が6．4でしたが、今朝は4.1に下がっており、下血もあり胃カメラの検査をし、胃からの出血を止めています。胃潰瘍や胃がんではなく、胃の壁からの毛細血管からの出血との事でした。今日は輸血を3本しています。 主治医の話しでは若い事もあり、もう少し肝臓の機能が回復してくると思っていたが、ちょっと回復が低すぎる。との事です。今の状態で今後どのようになっていきますか？また出血の可能性はあると言われましたが、予後はどれくらいですか？ 両足はリンパ浮腫の為、パンパンに腫れており歩くのもままなりません。

59才男性です。 初期のアルコール性肝硬変です。 AST35 ALT28 血小板11.9 ビリルビン0.8 アルブミン3.5 プロトルビン89 コリンエストラーゼ213 現在の数値です。 質問ですが 4年前から乳糜腹水が溜まりはじめ、2年前には25リットル溜まりkmカートで処理を数回しました、その後現在までそれほど貯まる事はなく今は6リットルほど腹水がある状態です。 かかりつけの大学病院ではシンチ検査やいろいろ検査を受けましたが、理由がわからず現状維持しかないと言われました。 なお、乳糜腹水の検査で癌はないとの事でした。 現在、利尿剤　サムスカ　リーバクト　アルダクトンとリーバクトを服用中です。アルコールは断酒を継続しています。 治療は利尿剤を飲むしか無いでしょうか？ 後、他に治療方は無いのでしょうか？ 毎日、お腹の張りが心配でしょうがありません。 どうか、宜しくお願いします。

難治性腹水でアルブミンは常に4,0以上有りました。先生は原因は門脈圧亢進からの腹水で利尿薬は効果しないと言われ腹水穿刺で再静脈アルブミン点滴程度の入退院をしてました。治療方法は移植かシャントが考えられると話してくれました。チャイルド分類では腹水コントロールだけが駄目で他は総てクリアーでした。特にアンモニアが基準範囲以下で肝性脳症は一度も体験してません。腹水の始まりは平成17年4月に食道静脈溜破裂で破裂四ケ所を救急搬送、緊急EVLで止めてから始まりました。今はチップス治療を受けて門脈圧は20弱迄下がり一ケ月で3リットル程度の腹水が溜まります。そしてアンモニアが上がり肝性脳症も体験しました。下がらなかったアルブミンも下がりチップス治療を受けて自宅に帰れず知り合い宅近くにコーポ借りてホットラインを作り一人暮らししています。少し前にこの病院は対処治療は出来ても根本的治療は出来ない、チップス治療もしないと主治医から言われ転院の話しが出ました。自分の様な患者に一筋の光明を与えてくれる病院が無いか、そして入院中にカロリー取り過ぎの上にヘパンのカロリーでHbA1c4,9から7,0迄上げて、入院中の半分の一日1,200キロカロリー、大豆タンパクで5,4迄下がりました。過酷な毎日です。一人暮らしは危険と知り合い宅近くにコーポ借りて仮住まいしています。これから寒くなりこむら返りと指の収縮との戦い、途方にくれます。自分の肝臓の半分は機能しています。多少派手な治療で静養リハビリしても探しています。主治医はチップス治療した病院と言いましたが個人的に同意書とは掛け離れた現在、断りました。自分が遠回りしても効果は無かったと追い出す様に退院させた病院はお断りです。腹水消してから一度見せに行きたいとは思います。病院のカルテには病名アルコール性肝硬変と記されています。

現在42歳、男性です。 昨年11月に腹水が溜まり診てもらったところ、アルコール性肝硬変(チャイルドB)と診断されました。12月に入院し、腹水を取るとともに、食道静脈瘤を内視鏡的食道静脈瘤結紮術にて手術、またレッドカラーサインも処置し、1月に退院しました。 その後の血液・尿検査、エコーによる検査では経過は順調です。また3月中旬には内視鏡検査も行う予定となっています。 ところが昨年12月、主治医とは別に、妻が学生時代からの友人の兄である内科医に、当時の状況と血液検査の結果等を説明したところ、アルコール性肝硬変の場合は肝臓癌のリスクは比較的小さいが、いずれ肝性脳症を起こすことは逃れようがなく、10年後の生存率はきわめて低いだろうと言われました。 このことは最近になって妻から聞きました。 私の調べた限りではアルブミン値が3.5以上を保っている患者の場合、10年後の生存率はさほど低くないと思っておりましたので、この医師の発言には非常に驚いております。 この件に関しては次の通院時に主治医に改めて聞こうとは思っておりますが、予約は内視鏡検査時、3月中旬なので、少々時間があります。 そこで、私のような患者の10年後の生存率がどのくらいなのか、また、どのような生活を心がければよいのか、みなさんのご意見をお聞き願えればと思っております。 最新の検査の数値はおよそ以下のようなものです。 TP 7.1 ALB 4.0 T-BIL 0.7 γ-GTP 138 アンモニア 16 CREA 0.7 AST 132 ALT 16 医者からの処方箋は リーバクト(1胞 毎食後) ラシックス1錠+アルダクトン2錠(朝昼2回) 食事制限として1日 塩分 7グラム 水分 1リットル あと10年しか生きられないのならば、早いうちに離婚し、妻には新しい人と人生をはじめなおして欲しいと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

約50年間飲酒歴有りです。 昨年12月頃から急激に体調悪くなり、お腹が張り足も浮腫んできました。かかりつけ医からは尿の出やすい薬が出ておりましたが特別肝臓が悪いとかは言われておりませんでした。今年2月頃にはお腹が苦しくて食べる事も出来なくなり急遽紹介された病院で入院となり検査の結果、アルコール性肝硬変で、肝臓の約2/3が固まってしまっているとの説明を受けました。3度の入退院の中で腹水を４回約34リットル抜きました。5/1日に退院した時には115kあった体重が83kに。 3月はまだ自力で歩けていましたが、現在は自宅のベットから２メートル先のトイレに行くのがやっとの状態です。3食はほんの少しの（2スプーンくらい）食事と水分しか取れないので体力が全く回復しそうに有りません。【アルブミン2.1】【ビリルビン2.0】素人検索で調べた所チャイルドピユーは10点ではないかとおもいます。 主治医の先生は自宅で運動しながら食べたいものを食べすぎないようにして過ごして、又腹水が溜まったら入院して水を抜くとおっしゃいます。栄養の詰まった水をそれだけ大量に抜いてしまっては今後どうなってしまうのでしょうか。 せめて自分で歩くまでに体力回復させる方法はないものでしょうか？長文乱文で申し訳ありませんがアドバイスをよろしくお願い致します。

過去4年間にかけてalt300超を放置し飲酒をしてしまっておりました。 今年の7月4日 alt 437 ast 149 血小板　30万 7月17日 alt 148 ast 60 血小板　32万 アルブミンやその他の数値は正常値 6月20日から禁酒しており現在ダイエットをしております。 エコーでは凸凹や初見はなく、脂肪肝のみ言われました。 フィブロスキャンはかなり高く19という数値が出ておりました。 お医者様曰く、炎症による腫れや浮腫、脂肪肝などで一時的にここまで上がることもあると言われました。 その後数値が戻り炎症がなくなると徐々に下がると言われました。 検査時のalt149という数値やその二週間前の429という数値などでは過度な数値上昇はあり得るのでしょうか？ また、4年間ほど血小板の数値は30万以上をキープしております。 調べると15万以下で肝硬変をうたがうなどでてきます。 血小板の減少がなく維持している今の私は肝硬変の可能性はありますでしょうか。