胃がん足のむくみに該当するQ&A

昨年の12月に原因不明の水腎症と診断され原因を探るために血液検査や胃カメラや大腸検査などをしましたが、結局原因は分からず両方の腎臓にカテーテルを通し様子を見ていました。今年2月に嘔吐を繰り返し腸狭窄から人工肛門になりその時の検査でスキルス胃がんステージ4で腹膜播種や直腸にも転移がある事が分かりました。今は標準治療をしており腎臓の数値が良くなったので片方のカテーテルを外す事ができました。何点か教えて頂きたいのですが 1. 3ヶ月前の検査で癌は見つからなかったのに3ヶ月後にステージ4まで癌が進行する事はありますか？ 2. 標準治療の他に何か良い治療法はありますか？ 3. 腹膜に抗がん剤を直接入れる方法は普通に抗がん剤を点滴するより効果はありますか？ 4. 今の状況でがん遺伝子パネル検査を受ける意義はありますか？ 5. 足の甲の浮腫が気になり始めたのですが何か対処法はありますか？ 6. 男性器が腫れてきたのですが癌が進行しているせいですか？ たくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

82歳の父が神経因性膀胱と診断されました。父は2年前、胃癌で胃を全摘してします。幸い初期だった事もあり今のところ定期検査では問題ありません。ただ、昨年10月中頃から身体の痛みを訴え、脚の浮腫が両方に出てきた為、病院で検査したところ、リュウマチと診断されました。脚の浮腫が酷かった為、歩行が少し困難になり自転車も漕げなくなっていました。その頃、少し排尿痛があると聞いてはいたのですが本人も恥ずかしさからか泌尿器科は受診しませんでした。リュウマチも薬が効いて痛み等がなくなり歩行困難も解消された年末から、排尿痛が酷くなり何度も夜中など30分おきにトイレに行きたくなるがあまり出ない状態だったようです。年が明けても症状が改善されず下腹部の違和感がずっとあり、オムツをして寝てもあまり出てないようでしたので泌尿器科を受診したところ、膀胱にオシッコが溜まっているらしく管を挿入して1000cc程袋に出しました。それから自力でオシッコが出せない様なのでと管を入れたまま1週間過ごし、本日受診し自力で出せるか試したところ、200cc程水？を膀胱に入れてみたが、尿意は少し有るものの出せなかったらしく、神経因性膀胱と診断されました。月イチで管の交換に来てください。改善はあまり見込めないとの事でした。リュウマチ、膠原病でもこの神経因性膀胱になってしまうと説明されたのですが、やはり年齢的にも自力で排泄するのはもう無理なのでしょうか？前立腺肥大も少しあるそうですが、前立腺ガンなどは大丈夫だったようです。管を入れたままなので感染症等も心配です。特に詳しく検査した訳ではないようなので、泌尿器科専門の病院にもう一度診てもらった方がよいのでしょうか？市立病院の泌尿器科を受診しました。助言頂けましたら宜しくお願い致します。

89才母です。3週間ほど前に右手の親指で無茶な力を入れ機器の切り替えを何度かしてしまったようで 右手親指付け根が痛くなってしまいました。湿布とテーピングをしてなるべく使わないようにし、 コップ お箸なども 左手でもったりとしていました。その右手親指の痛みがほぼなくなってきた2週間前くらいに 交代するように 今度は左手の中指が腫れており 力を入れて使うと痛くなってしまいました。湿布をしていたのですが、足が悪く手が支えなので 今日 近くの整形外科へ連れていきました。すると、左手の中指は ほとんど触ることなく ガンがどこかに再発すると指にでることがあるとか 恐ろしいことを言われました。母は82才で胃がんの早期で皮をめくるだけの内視鏡手術で浸潤しておらず完治し、 ５年間経過観察し7年たっています。そんな 指の腫れにでることがあるのですか？ もうひとつはリウマチを言われました。姉妹が罹患していたと言うと血液検査を提言 その結果を来週みて なければ レントゲンとすすみましょうでした。私はまず右手をかばって もともと洋裁で曲がった左指がカバーして炎症しているのだと勝手に思っておりまずはレントゲンをとり、その後血液検査かと思っていたので変な感覚ですしかも 体のどこかにガンとか言われショックが大きくて 眠れそうにありません そんな可能性は高いのですか？どうぞご教授お願いいたします 手の画像を添付します。

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox＋オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない？ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は？ 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

60歳夫です。 胃癌ステージ4 遠隔転移の診断をされ現在1年が経過しました。化学療法を続けてきましたが、昨年9月腫瘍からの出血にて極度の貧血状態になり、胃の全摘手術（非治癒切除）をしました。 退院後は食事指導のもと、それなりに食事摂取はできていましたが、3ヶ月後頃より食事量が減り始め、体力減少、体重も減り続けています。 痩せて体力がなくなったせいなのかで通過障害（飲み込みにくい）があり、食欲不振、倦怠感、転移部分の痛みがあります。 栄養補助食品を摂っていますが、日に日に体力の衰えが見られます。 もちろん化学療法はできていません。 年明けの診察時に入院を勧められ入院しました。 1日1400mlのアミノ酸系の点滴とナルベイン4mgをシリンジポンプで1.5ml/hから始まりましたが、2週間後には4mlにまで増加しました。痛みが辛くなっているようです。時々頓服でオプソも飲んでいます。今は点滴台を転がしながら歩行ができていますが、足の浮腫がだんだん酷くなり靴のサイズがだんだん大きくなっています。 食事はお粥を少量取れています。時々つじつまの合わない事を言ったり、変な思い込みからありえない話をしたりする時があります。点滴を刺し変える為抜いた時やや血が止まりにくいように見えました。たぶん血小板の減少なのではと思っています。 主治医からは終末期と言われ、会わせたい人がいれば会話ができるうにちした方ががいいでしょう、本人の負担になるので検査（CT等）は特にしない方がよいのではないかと。それなりに覚悟はしていますが、これからどのような経過になるのでしょうか？ あとどの位の期間会話をしたり、自分の力で動く事ができるのでしょうか？ きちんとしたデーターがない中でのご相談になりますが、一般的な見解で構いませんので教えて頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

よろしくお願いいたします。 今後どうしたら良いか・・ではなく 胃がんの可能性が高い、もしくは胃がんの症状であるのか 文面でわかれば教えて頂きたいと思ってご相談致しました。 何分、素人です。当たり前だと思うような事も申しますが ご了承ください。 ８９歳の母。 今、グループホームに入居中です。 定期的な採血の検査で、貧血が見られたのが二年前くらいです。 その時点で、どこからか出血があるのではと 検便をしたところ、陽性と結果が出ました。 大腸がんの疑いがあると言われたのですが 本人は至って元気であったこと、８７歳の認知症の母に 大腸カメラの検査を受けさせる負担はさせたくなかったので 鉄剤で様子を看ました。 その後、排便には全く問題もなく食事も問題なく摂れていましたが 貧血がまた出てきたりして、二度ほど鉄剤が変更になり 二年ほど経ちました。 （今でも便は、しっかりと良い便が出ています） 今年に入って、弁膜症になり、足の浮腫みが酷くなったりして CTやエコーの検査をしたりしましたが 浮腫みはエコノミークラス症候群と診断されました。 心不全はありませんでした。 １０月に入り、認知症の症状が一気に進行してしまい そこから、食欲も一気に落ちてしまって 水分も２リットル目標のものが１リットル、もしくはそれ以下に なってしまうように。 （元々水分を多く摂る方ではありませんでした） 食事も介助しながら、騙し騙しどうにか食べさせている状態で 一日三食のトータル３割程度の食事量になってきています。 本人は「お腹がいっぱいで食べられない」と言います。 確かに、認知症の症状が進行してから、外の散歩に出られなくなってしまったので 室内のレクリエーションくらいで、そのレクも率先してやらないので 体力を消耗しないためにお腹も減らないのかもという考えもありましたが 先週末、ついに嘔吐してしまい その嘔吐物が黒かったそうで 「あ、出血している」と。 そして、貧血も今、輸血レベルだそうです。 輸血をしても、原因を治さない限り、その場しのぎになってしまうので 往診医とは、輸血は考えない方向にしましたが 胃がんなのかは、もちろん胃カメラが一番ですが わかったところで、積極的な治療は考えていないので 今は、往診医が処方している胃薬で様子を見たいとお願いしたところです。 今日は朝食は全然食べられなかったものの 昼食は半分近くは食べたそうです。 このような程度の文面ですが 胃がんの可能性は高いでしょうか。 本人は、痛いとか気持ち悪いという訴えをしないので 今後、本人が痛そうにしていたら、せめて痛みを軽減してあげたいと 思っています。

75歳男性です。 3週間くらい前から、右下腹部が腫れて屈むと圧迫されたような痛みがあります。 足の付け根より少し上の部分で、ピンポン玉のようなものがあるような感じがします。 2年ほど前に早期胃がんで下半分を切っていますが、便通は問題なく、時折ゆるい便が出ますが便秘はありません。 今日になって腫れがひどくなった気がします。消化器の症状でしょうか？ どういったことが考えられますでしょうか。 また、受診するなら何科になりますか？ よろしくお願いいたします。

90歳の母について、７月末に体調不良で病院受診し、貧血の為、胃カメラ検査し胃がんステージ4手術は出来ないため、抗がん剤、止血の為の放射線を提案されました。何もしなければ余命１カ月と言われ、母と相談し、貧血の改善をし自宅で少しでも過ごせる様にと放射線照射を１回線量8を実施しました。実施して１週間が経過しましたがリハビリパンツに黒い出血が出ています。照射後もヘモグロビン6の為、一度輸血しています。質問は、放射線照射後、止血の効果判定はいつなのか?止血出来なかった場合、再照射は可能か?足の浮腫が酷いのですが、自宅で出来る事はありますでしょうか?一昨日はパットに黒い出血は無かったのですが、また、パットに黒い出血があったので不安です。放射線の止血は、バッタリ止まるのか、徐々に出血が少なくなるのか?アドバイスお願い致します。