脊椎すべり症に該当するQ&A

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腰椎ヘルニア 手術か保存療法か

person 40代/女性 -

第5腰椎分離すべり症持ちなのですが、これに加えて2月下旬に右足に激痛が起き、L5/S1からの脱出ヘルニアと診断されました。 リリカカプセル25mg1日1錠の服用で強い痛みは一週間程で治まりましたが、右足先の痺れと右足親指に力が入らない状態が続いています。 脊椎外科を二カ所受診したところ、症状改善には手術が必要という意見と、急性期を過ぎているので、生活に支障が少ないのであればヘルニアが自然吸収されるのを待つ方法もあると言う意見を頂きました。 下記点につきアドバイスをお願い致します。 1、可能ならば、保存療法を選択したいのですが、自然吸収には時間がかかるので、その間に神経回復力が落ちてしまうのでしょうか? この点が一番の気がかりです。 2、自然吸収される可能性が高いかどうかは、造影MRIで診断可能とのことですが、本当に診断出来るのでしょうか?また、造影MRIは、腰椎に造影剤を注入するのでしょうか? 3、ヘルニア除去手術だけで、分離すべり症の手術をしなかった場合、分離すべり症が悪化する可能性が高いでしょうか? 4、筋力低下と麻痺は、手術するのが理想的と言うご意見を過去の質問で目にしますが、どれ位の症状から手術に踏み切るべきでしょうか? 現在の症状は、 ・つま先立ちは出来るが、反る力が弱く踵歩きが出来ない ・右足親指に力を入れているつもりでも、手で押すと簡単に屈してしまう ・やや跛行気味であるが、歩行は可能。疲れると痺れが増しやすい ・強く蹴れないので、走れない。階段が登り辛い どうぞ宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

認知症のある高齢者の腰椎すべり症の手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86才、物盗られ妄想の出ているアルツハイマー認知症(現在は簡単な家事は出来ている)母です。 60代に腰椎すべり症と診断。「手術が怖い」とお薬とリハビリを続けてきました。以前から雲上を歩いているような感覚と足裏の焼け感や痺れと痛みで動作も遅く尿失禁も。最近は焼け感の訴えがなくなり、太ももが痛いと訴え、短距離でも歩きずらく、しびれ痛さや足付け根の痛みが強まり身の回りの日常生活に支障をきたしています。腰椎のズレと脊柱管狭窄症もMRIで確認、整形外科で手術適応と説明あり。  ふいにヨダレが出たり、ドライアイ、抜け毛、便秘、飲み込みが鈍く感じる、夜間無呼吸(イビキ)もあり、この1年で室内での転倒も増え、頭部硬膜下出血や肋骨骨折もありました。 [過去の病歴]  ●1999年頃→過活動膀胱 ●2002年頃→腰椎すべり症と診断 ●2007年木から転落→脊椎骨折(ボルト手術) ●2020年→正常圧水頭症(バルブ手術) ( DATスキャン異常 MIBG心筋シンチ正常→将来、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺やレビー小体の症状が出る可能性もあるかもと) ●2021年→アルツハイマー認知症 ●2024年→甲状腺機能低下症 【質問】 ●神経の痺れ痛みだけは術後あまり良くならないと説明されますが、このまま手術しないよりはいいですか? ●すべり症の固定手術を受ける事で認知症は進んでしまいますか?(全身麻酔や入院期間の関係) ●固定手術をせず、脊柱管狭窄症の低侵襲手術だけでは歩行は改善しませんか? ●母は手術をしない場合、歩行困難以外にこの先どのような症状が出て、どうなって行くのでしょうか?  ●固定手術後に不便になるのはどんな動作ですか?母がいつもしている床に落ちた物を膝を曲げずに拾う動作は出来ますか? ご経験からのご回答を頂ければと思います。     

3人の医師が回答

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