膵管拡張2mmに該当するQ&A

40代男性ですが、アルコールに基因する慢性膵炎と診断され、一年間の数回に渡るステント交換での治療途中です。 主治医は熱心に担当いただいており、信頼の置ける方ではありますが、何分命にも関わる病気でもあり、いくつか疑問に思ったことをお尋ねさせていただきます。 経緯として健康診断で、膵管拡張の疑いがあり、精密検査の結果、8ミリの膵石がいくつか発見され、入院に至ってます。 ESWLで福数回に膵石打破を試みましたが、固すぎて砕かれず、膵管が細くなっているとのことで、定期的なステント交換の治療中です。 ２回目の入院の際に、膵石が膵管の分枝膵管に移動したため、割れない場所に移動しており、かつ影響がない(悪さをしない)ため、割る必要がないという判断。 また今回入院時にステントによる炎症が膵管に起こったことで、ステントサイズが違うものを留置したため、次回ステントの交換時期が３ヶ月後から２ヶ月後に早まったという状況です。 (現在留置しているステントが３ヶ月持たないとのこと) 上記状況からお伺いしたいのは、下記の点です。 ・当初膵石8mmのサイズなので、１回目の入院前後には恐らく割れるだろう(外来、主治医それぞれより)という話だったが、固すぎて割れなかったとのこと。そういうことはあるのでしょうか。 ・主膵管より、膵石が移動し、割れない、割らなくても良い、とのことですが、割れないことで、その影響度。 ・ステントによる膵管に炎症が起きたことはよくある、とのことですが、1）実際によくあることなのか。2）炎症が起きたことは、ステント器具の問題なのか、内視鏡手術を含めた治療行為によるものなのか？ 主治医よりは、治療は順調に進んでいる旨はいただいてますが、今後も安心して治療を受けたく、そういうものか、ということを確認したく質問させていただきます。

■詳細（症状・経緯・背景など） 先日人間ドックにて膵管拡張を指摘され、大きさはMAX2.6mmと記載されていました。 家系的にガン家系なので、医師にはすい臓がんの可能性があると言われ精密検査を受けようと思います 今まで持病も自覚症状もなく、その他の検査結果は正常値でした　 年齢は３０歳で、医師には若いから心配ないと言われましたが不安です ■先生に聞きたいこと（質問） １ 一過性の場合、どのような原因が挙げられますか？ ２ アルコールが原因という記事をみかけましたが、どの程度影響しますか？ ３　精密検査後に聞いておいた方がいいことはありますか？ よろしくお願いします

超音波エコーと造影CTの検査しました、膵管拡張無しとのことでしたがCT画像で膵臓に影が見えるとのこと、大きさは5mmにならないくらいとのことです。主治医の話では血管が細いので浸潤はないだろうとのことです、これから精密検査する予定ですがいくつか教えて下さい、 1)5mmの大きさで腫瘍の血管の太さまで分かるものですか？それとも膵臓の血管のことを言ったのでしようか？ 2)腫瘍の血管が見えるならこの影は腫瘍以外の可能性は無く、精密検査では悪性かそうでないかの可能性しかないと考えるべきでしょうか？又悪性確率はかなり高いのでしょうか？ 3)この大きさだとどういう手術になるのでしょうか？ 血液検査はHIC6.4　アミラーゼ148　リパーゼ212でした 医師の話を思い出すと、アミラーゼが 高いので癌かもしれない、進行癌ではないと言っていました

2年前、MRCPで膵頭部に24mmの多房性嚢胞を指摘されました。偶然見つかったものです。しばらくエコーのフォローのみでしたが、今年の6月にMRCP撮ったところ、28mmでした。現在嚢胞内の結節や主膵管の拡張はないとのことでしたが 分枝型IPMNは否定できないとのことでした。現在は経過観察でよいと言われましたが、このままサイズアップが続くといずれ手術になるのでしょうか。いずれ手術になるのならもう手術受けたいのですが‥膵頭十二指腸切除術がリスクが高いのは承知の上ですが、年をとって責任ある立場にあるころに手術を受けることになるよりも多少入院したりしても社会的ダメージが少ない今のうちに手術を受けることなどは可能ですか。また、気持ち的にも28mmの多房性嚢胞を抱えながら生活するのは気持ち悪いです。返答お願いします。ちなみに血液検査は特に異常ありませんでした。EUSやERCPはまだ受けてません。

私の母が健康診断の問診の際「心雑音がするので精密検査をするように」と言われ、すぐに循環器科で精密検査を受けた結果、狭心症と診断されカテーテルによるステント植え込み治療を2月20日に行いました。 退院して今日で12日目です。上記の健康診断の結果が本日届いたのですが、 膵管拡張疑像、7mmで１か月以内に精密検査をするようにということと大腸がんの便潜血が陽性との結果でした。 そこでお聞きしたいのですが、 ・膵臓がん、大腸がんの可能性はありますでしょうか？ ・ステントが入っていても精密検査を受けることは可能でしょうか？ 以上よろしくお願い致します。

52才男性です。 検診の腹部エコーで膵臓に嚢胞が見つかり、精密検査を行いました。 検査は造影CTダイナミックです。 結果は以下のとうりです。 所見 ・膵体部に主膵管と連続性のある径13mmの嚢胞があり、分枝型IPMNを考える。 主膵管拡張なし。 併存膵癌なし。 ・肝、胆、脾、腎、副腎に特記所見なし。 ・腹水なし。 ・有意なリンパ節腫大なし。 診断:分枝型IPMN 半年後にMRCP、以後半年毎に造影CTとMRCPを交互に行い、経過観察を続ける方針とのこと。 そこで先生方に質問がございます。 1.　現時点では造影CTダイナミック検査のみですが、これで確定診断が可能ですか？ 　　次回検査まで半年ありますが、初回だけでももう少し早めに検査したほうが 　　良いのでしょうか？ 2.　超音波内視鏡検査をしたほうが、より詳細な病状がわかりますか？ まだ年齢も若いので、今後の事を考えると、不安で寝られないような状態です。 どうぞ宜しくお願い致します。　

IPMNが膵がんに移行する確率について 私は50歳男性です。喫煙歴、糖尿病、血縁者に膵がん罹患者はいません。 6年前、44歳の時に人間ドック(ＭＲＣＰ)で膵嚢胞を発見。その後毎年 経過観察を行っています。 直近の所見は、「膵鉤部に3mm大の嚢胞性病変を認めます。主膵管と接していません。 貯留嚢胞の疑いがあります。膵体尾部にもそれぞれ2mm大の嚢胞性病変を認めます。 これらは主膵管に接しており、分岐型の膵官管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN）の可能性があります。上記膵嚢胞はいずれも大きさが小さく、詳細な評価は困難ですが、明らかな充実部はないと考えられます。また、前回と著変は認めません。主膵管や総胆管に明らかな 拡張を認めません」というものです。 一番古い6年前の検査では膵鉤部嚢胞は2mm、膵体尾部嚢胞は2年前から指摘されました。 ☆私の質問は、 「今後私が85歳まで35年間生きるとし、膵臓がんを罹患する確率は何パーセントか?」 ということです。日本人が50歳以降に膵がんに罹患する確率は2.3％とのことですが、私の場合、どの程度の確率に跳ね上がるのか、知っておきたいのです。 もちろん、究極的には運だと思いますし、今後の生活習慣や遺伝的要素など様々な要因が複雑に関与すると思いますが、あくまで、前記の私の情報の限りにおいて、既に学会や論文、記事などで発表されている統計やデータを基に、合理的に算出された数字が知りたいです。 尚、添付はアスクドクターの同様の質問の回答や、ネットの検索で医師の執筆した記事を検索した抜き書きですが、異なる様々な数字が踊り、どの数字が一番私にあてはまるのかわかりません。 何卒、ご教示よろしくお願いします。

今回も先生方のご意見を伺えますと幸いです。 47歳女性。ここ10年ほどほぼ毎日飲酒をしており、量は9%の缶チューハイ500ml×2本〜と多量でした。昨年夏辺りから飲んだ翌日の倦怠感や立てないほどの眩暈、少し気になる程度の腹痛や背中痛、下痢、脂肪便（いずれもすぐ治る）を実感したので昨年12月に人間ドックを受診したところ、腹部エコーで膵管拡張（3mm）のため半年以内に再受診との結果が出ました。血液検査のアミラーゼなど他は異常なし。お酒はそこからやめています。その後の経過は1月に消化器内科にて再度腹部エコー→異常なしでしたが不安なため紹介状を書いて頂き、がん検診に力を入れている大きな病院にて1月下旬にMRCP→膵管拡張は生理的なもので異常なし、しかし膵頭部に9mmの嚢胞があると判明→2月中旬に造影剤CT→その嚢胞の中に石があると判明。主治医より石だった場合は慢性膵炎の可能性もあり、今後の方針が変わるため2ヶ月後にEUSを撮り判断すると言われました。検査の同意書には「膵石疑いもしくは嚢胞性病変のため」と書かれております。長くなりましたが、 1.私は慢性膵炎、および膵石がある可能性が高いのでしょうか。 2.嚢胞は聞く限り9mmが一つの様ですが、どの様なタイプのものが考えられますか。 3.膵石ではなかった場合、嚢胞の中にあるものはどんな物が考えられますか。 4.この段階に至っても見つからないがんがEUSで発見される事もあるのでしょうか。 5.検査まで2ヶ月空いている事から、即治療が必要ながんは今のところ無いと思われますでしょうか。 時間が空いているので悪いことばかり考えてしまい、お酒をやめてから不調は無くなっていたのにCTの結果を聞いてから胃痛、腹痛や下痢、食欲不振、不安感と倦怠感でベッドからしばらく起き上がれないほど参ってしまっています。よろしくお願い致します。

大病院で膵臓の定期検査に行ってきました。 10年前から膵管拡張傾向（2～4ｍｍ）があり、年に１回ほど検査で通っている大病院です。今回は血液だけで画像検査がなかったのですが、先生は6月に、超音波と再度の血液検査を入れました。 ここでは１年に１度、血液と画像検査（超音波、造影CT、造影MRI）をし、その結果、膵管拡張は生理的な物であり、病的なものは認められないと言われてきました。今回は超音波が6月で造影CTと造影MRIの予定もまだです。 昨年の8月にもこの病院で超音波検査と血液検査を受けましたが、異常無し。 1年前は血液、超音波の他に、造影MRIと造影CTを行って異常無しでした。 今年の1/31の別な医療機関での人間ドックの腹部超音波検査は膵管拡張傾向だが、去年と変化なしとのことでした。 後で血液検査の結果を良く見ると、リパーゼの値が正常55までのところを57となっており異常高値だったので不安です。 アミラーゼは109で正常、尿酸7.6高目、RDWが11.9低目、中性脂肪276高目、総コレステロール277高目、LDLコレステロール182高目でした。 2年前まではエラスターゼも異常高値460程度が続いた頃もありましたが、この点は解消されています。他の血液数値は正常です。 先生は私にはLDLが心配としか言ってなかったですが、超音波検査を3か月後にしようというくらいなので、膵臓に何かあるのでしょうか？ LDLの高値ではなくて、リパーゼの原因究明の為の超音波な気がします。 私はリパーゼの値が不安です。 50歳中肉中背男、酒は週末のみですが、週末だけで5%％500mlの缶チューハイを12本程度飲みます。自覚症状は無く、治療中の病気は無し。検査の都度、酒の飲み方と食事と運動の指導は受けている程度です。 私の膵臓には異常があるのでしょうか？

大便をして流そうとしたところ、便の一部が白く見えました。バナナで作ったイメージ写真を添付します。 汚いですが、何かな？と思い、つまむと取れました。そして、白いものを取った後の便は形も色も良かったです。何かのタイミングでトイレットペーパーの一部が便についたと考えるのが普通だと思いますが、あとになって本当にトイレットペーパー？と不安になり、ネット検索すると白い便＝ガンみたいなものもあり、心配になって質問しました。上腹部ということで１ヶ月前に膵管拡張経過観察のため受診した際の血液検査のなかで上腹部らしいところを列記します。CHE295、T-BIL0.6、D-BIL0.2、ALP（IFCC）77、γGTP36、LDH（IFCC）180、AST33、ALT49、Amy120、LIP37ということで、プロテイン？サプリ？の影響か肝機能の数値が基準値を上回っています。肝機能は二転三転していて基準値内だったり、高い時はALT60くらいまであがります。mrcpは膵管の説明だけでしたが、一緒に映ったところは放射線科の先生が別にチェックしてくださっていると思います。 エコーのデータの中で関係ありそうなのは、膵臓MPD最大3.1mm軽度平滑拡張、肝臓肝内胆管拡張（−）SOLなし、CBD最大7mm、狭窄閉塞機転認めない、です。 １、およそ３ヶ月に一回、エコー検査しています。MRIは膵臓中心かもしれませんが年に一回の検査です。白いものが取れたあとは普通の色だったので、上腹部について考えなくて良いでしょうか？　何か追加で調べたほうが良い項目はありますか？ ２、大腸内視鏡検査は夏に予定しています。２年前に過形成性ポリ-プとドックで言われ、念のためチェックしていただくことになっています。早めたほうが良いでしょうか？ ３、数日は観察しようと思います。１０日くらい何もなければ慌てなくて良いでしょうか？