自発呼吸回復に該当するQ&A

生後１か月半の子供が重度の先天性水頭症により入院中で、現在脳室ドレナージ術での治療をしていますが、脳の機能回復は今後も見込めません。 脳幹の機能がかなり弱く自発呼吸が乏しいため、現在は人工呼吸器を装着しています。 （その他、立つ・歩く・話すなども不可能、いわゆる寝たきり） 病院での治療方針としては、「身体が大きくなってVPシャント術ができるようになれば水頭症の治療としてはひとまず完了するので、気管切開をして在宅医療に切り替える」とのことです。 親の思いとしては「痛々しい気管切開をしてまで寝たきりで生きていくのはかわいそう」というのがあるため、避けたいです。 そこで、「現在行っている治療を拒否して看取りの方向に持っていく」「気管切開をせずに退院する（人工呼吸器を代わりに使う）」といった選択をしたいと思いますが、不可能でしょうか？

現在3ヶ月になる女児です。事故により低酸素脳症、遷延性意識障害と診断されて一ヶ月半が経ちました。 一時は脳死と診断されましたが、自発呼吸、手足の指先の動き、首の動き、触覚刺激による開眼があります。 主治医は小児科の先生で、『意識回復の治療法はない、とにかく刺激しかない』としか言ってくれません。 赤ちゃんに対して、TRH療法やドーパミン投与、高気圧酸素療法などは適用できますか？また他にも効果がありそうな治療はありますか？ 可愛い可愛い我が子です。効果がありそうなものは全てしてやりたいと思っています。

40代後半肥満以外の持病なし、12日前に発熱10日前にPCR陽性確定、9日前に中等症で入院8日前に重症化して人工呼吸器挿管、2日間沈静後現在意識あり酸素レベルも十分なレベルに回復してきました。 リハビリは概ね順調とのこと。その間細菌性肺炎も併発、現在は抗生剤が奏功しているとのことです。 医師からは現在の呼吸器サポートレベルはほぼ自発呼吸に酸素を加えただけの最低レベルを維持しており、抜管の可能性も十分に検討出来ると示されていますが、今後の流れについて大まかに知っておきたいです。 現在入院10日目。 再挿管はリスクが高いとも聞くため、少し慎重になっております。 ご意見伺えたら幸いです。

75才になる母です。 6/22より肺炎で入院中です。 炎症は治まりましたが過去の結核の傷跡など肺が機能していなかった部分が有った為、肺炎による肺のダメージと重なり、自発呼吸はありますが人工呼吸器が無いとCO2の排出が殆ど出来ません。 今以上の肺の機能の回復はほぼ難しいと言われています。今、CO2の為か殆ど意識が有りません。 しかし目は開きませんが体を動かしたり時々呼び掛けに応じて目を開けたり頷いたりします。 主治医からは「苦痛緩和治療」か「延命治療」の選択を言われました。 「苦痛緩和」は苦痛なく自然に人工呼吸器が外し深い眠りに着く事と理解していますが、時々では有るものの意識がある今の状態でも行うものでしょうか。 又、既に良く言われる「無駄な延命治療」の域に入っているのでしょうか。 家族としては意識がある内は何とか生き続けて欲しいと願うばかりです。

妻６７歳、この７/3に頭部右側に脳出血を発症し頭蓋骨開頭手術を行いました。その翌日に左側も少し出血が見られると言われましたが、出血は収まりました。その後、呼吸も不安定で痰も多く吸引しなければならないので、「気管切開して、人口呼吸器を付ける手術」を行い現在に至っております。現在、意識は有りますが通常はフォントモードですがバックアップでSIMVと半々位で自発呼吸と看護師さんからは聞いています。但し、2019.8.18に頚椎損傷で１年入院して2020.8.12に自宅に戻りリハビリを続け、2021.7.3に発症して現在に至っております。ある脳神経外科の先生より、回復期リハビリテーション病院で「人口呼吸器を外せる可能性が有ると思う」と言われ相談員に相談しましたが、良い返事が帰って来ません。 私も幾つかの病院に聞きましたが、「人口呼吸器をつけている患者さんを受け入れた事が無い、人口呼吸器に対応が出来る者がいない」との回答でした。 コロナ禍で、面会禁止で２周間に１度位のオンライン面会しか出来ませんが小さく頷いたり笑顔をしたりですが、今回は涙を流されました。人口呼吸器を付けている妻を受け入れて、リハビリをしてくれる回復期リハビリテーション病院は無いのでしょうか？今は、午前と午後の１日２回のリハビリを受けています。 是非共、人口呼吸器を外して自宅に連れて帰りたいと思いますので宜しくお願いします。

10日程前に遠方に住む義母が自宅で脳梗塞で倒れ、発見されることが遅かったため当初は少し反応があったものの呼吸が苦しそうで人工呼吸器をとりつけ数日後にMRIを行ったところ脳梗塞が広がってしまい現在意識がない状態だそうです。 昨日家族で説明を聞きに行き、人工呼吸の部分が潰瘍ができてしまうので気管切開をしてとりつける、状態がよくなればまた抜くことができる、通常は人工呼吸器から長くなるなら気管切開と進むのが普通、延命措置ではないと説明を受けたそうでそれに承諾し、今後は療養型病院に転院になるそうです。 今回先生方にお伺いしたいのは ◼️状態がよくなればというのはおそらく自発呼吸が回復すれば？ということかと認識していますがそのようなことはありうるのか 本当に延命措置のためだけの気管切開ではないのか ◼️現状意識がない状態から意識が回復することは考えられるか(他に糖尿病、高血圧、無呼吸症候群などあり) 大切な母の回復に少しでも繋がるならという気持ちはあるものの、家族は療養型病院に転院したあとに毎月かかってくる金額などもきちんと把握してない状態で、医師の「通常は気管切開にすすむのが普通」という言葉で承諾したようで、ですがネットで療養型病院の支払額をみて正直今後の金銭面の不安も拭えません。(私たち家族が主な支払いをすることになると思うので…子供もまだ小、中学です)

兄が先週日曜日バイク事故によりICUへ緊急搬送されました。事故現場では自発呼吸あり意識不明。症状は腕、背骨、肋骨の骨折 。肺、肝臓損傷。それら症状に伴う大量出血により2日生死を彷徨いましたが、大量の輸血と医師の懸命な処置により一命をとりとめました。CT上脳は脳幹付近にわずかな傷。部分的に出血、その後出血は自然に消失（事故から3日ほど）。脳圧の上昇などはないがMRIを撮っていない為詳細不明。4日目に意識レベルを見る為に麻酔の量を減らす予定でしたが、気胸がひどく肺がしぼんでいる為中止し気管支切開を行い肺の萎縮を防いでいる状態です。そして全身麻酔をかけている為未だ意識レベルは確認出来ておりません。そこで私家族が最も心配なのは脳幹付近の傷なのですが、脳幹は生命の中枢機関であるとの説明から受傷時自発呼吸があるのであれば脳幹は機能しているのでは？と考えてしまいます。医師からも脳は綺麗ですねと言われてるのですが、不安でたまりません。もちろん脳の機能回復は出血の量や傷の大小に比例せず、医師でもわからない部分が多く説明しがたい部分もあるとは思うのですが、客観的な意見をお聞かせ頂けないでしょうか。

二週間程前に発熱、受診。回復したものの授乳後えづくのと呼吸音が痰が絡んでるかな？という時がありましたが、普段通り過ごしていました。 3日前（4/19）朝から不機嫌。食欲無し。水分、母乳もあまり飲めず。日中は抱っこでウトウト。 夜から発熱、ひどく不機嫌。ほとんど眠れず、睡眠中も呼吸があらい。 2日前（4/20）に朝から受診し夜には入院、治療開始しましたが、現在まで変化ありません。 入院時は心臓が倍ほど腫れていて、2割程度の動き。腹水も溜まっていました。 心臓はまだ自力で動いていて、心拍停止にはならず、強心剤等の薬や輸液、人工呼吸器で全身管理して心臓の負担を下げている状態です。 不整脈はまだ出ておらず、血液検査で重篤な細菌感染もなさそう。痰が出ているので肺の炎症はあるかな？黄疸も出ていました、熱は上がったり下がったりでその都度処置しているとの説明を受けました。意識はあるのか無いのか、薬で眠らせています。自発呼吸もらあるのか無いのか？です。 入院から3日目。悪化はしていないが良くもならず。 主治医からは長期戦になるとは聞いています。後遺症や心筋症の可能性も聞いています。が、3日も膠着状態です。 この状態でもこれからの回復は見込めるのでしょうか？色々な回復があるのは理解しています。予後良好、今まで通り、の可能性は低いですか？

2歳8ヶ月の息子です。 先日2回ほどウイルス感染⇒急性脳症の質問をさせていただきました。その節はお世話になり、ありがとうございました。 その後、MRIで脳浮腫は治まっているものの、軟化等が見られました。瞳孔散大・自発呼吸停止により、脳幹損傷もある様です。医師によれば『子供の脳は未発達な上に医学的にわからない事も多いから、経過観察してどの程度の回復があるか判断します』との事でした。ウチの子供は症例があまりない様で。。原因ウイルスも未だに不明です。診ていただいている病院が小児科医療では有数の大学病院なのですが、どの医師に意見を求めても同じなのでしょうか?

母が脳梗塞になりました。 首の付け根の太い動脈から血栓がつまり右脳の3分の2が壊死し、開頭減圧手術になりました。 あまりに腫れがひどかったため、右脳の3分の1を摘出し減圧には成功しました。 術後1日目、右手のグーチョキパーの呼び掛けに応えられ、指を動かすことができました。 左手も少し動き、左足は立てひざをついたりします。 呼吸も人工呼吸器がついていますが自発的に でき、補助程度の役割だと聞かされています。 2日目以降(現在術後3日目) は手の反応はなく、足を触ると少し動く程度です。 視覚は手術の前の時点で左目の瞳孔が開いてしまっていますが右目は物を追うことができていました。 この先、物を視覚でとらえ、言語を理解するまで回復することはできるのでしょうか？