認知症癌治療できないに該当するQ&A

本年82歳を迎える認知症で要介護5の母が下行結腸癌StageIIと判明しました。全周に癌があり、今後狭窄する可能性があるそうです。転移は無いとのことでした。 介助ですがしっかり食事は取れており、歩くことはできませんが、車椅子を用いて介護士さんに面倒を見ていただいています。 高血圧はありますが、アレルギーやその他の大きな持病もありません。 コロナが落ちつき始めた昨今、2歳の孫（我が子）との触れ合いをできるだけたくさん作りたいと考えていた矢先でした。 病院からは下記の選択肢が提示されております。 1.癌を取って人工肛門を作る（開腹手術） ※手術ができるかの最終的な検査はこれからです。 2.定期的に検査をし、狭窄ができたらステント挿入 3.侵襲的な治療はしない 1かつ腹腔鏡手術の可能性を聞いたのですが、手術時間が長く掛かり、麻酔の時間も増え、感染症や合併症などのリスクも増え、当該の病院では対応できないとのことでした。同時に1そのものが母の現状からはハイリスクであり、現状より身体のレベルが下がり、食事もできなくなったり、先に述べたリスクや肺炎などで生命の危機に陥る可能性も高いとのことでした。 質問としましては、 1で腹腔鏡手術はできないものでしょうか？ できるのであれば、ダメージ少なく癌も切除でき、早い段階で元の生活に戻れるのではないかと考えました。 また、1そのものは腹腔鏡手術にせよ開腹にせよ、そんなに危険なのでしょうか。2も最終の選択肢には入りますが、この状況では決め手がなく、どうして良い分らず悩んでいます。母にはまだまだ元気で居て欲しいです。 セカンドオピニオンもお願いするつもりですが、これもどこにアプローチしたら良いか分からず、これについてもアドバイスをいただけますと幸いです。住まいは東京です。 どうぞ宜しくお願い致します。

母の事なのですが、卵巣癌３期　ぐらいで、腫瘍が、18ｃｍと言われました。最近、胃が気持ち悪い、ムカムカすると、一日中嘆いています。病院にも、緊急で、一週間に3回、診てもらいました、腹水を抜いたり、したのですが,一日経つと、又、ムカムカする気持ちが悪い・・・病院に連れて行ってくれ。と言います。パニックみたいになります。病院からは、レパミピド錠　１００ｍｇ　とデパス　１ｍｇ　処方されました。 この様な場合、治療法はどうしたら良いでしょうか？？　抗がん剤は、６クールして、反対に腫瘍が倍ぐらいに大きくなったので、その後、していません・・。 腫瘍が胃を圧迫してるからだと、言われたのですが、これ以上大きくなったら、どうなるか、心配です。どうしたら、良いでしょうか？？　母は、軽い認知症なのですが、普通の人なら、我慢出来るレベルなのでしょうか？？

6月5日に母の様子がおかしいと会社から連絡、同僚の方にどなた様ですかと言った、病院に連れて行き診察、頭のあちこちが白くなって写っていた。髄液検査で問題なし、がん検査問題なし、認知症検査問題なし、結果自己免疫性脳炎(橋本脳炎)と判明記憶を保つところが白いので維持できないとのこと。入院をし6月9日10日11日とステロイド剤治療15日に自宅療養で様子見、今現在熱もなし、体は健康だが、悪い夢を見た夢の中ではこうだったとか、現実ではない事を何回も何回も繰り返し、過去のことを引っ張り出しては、聞いて、妄想もしている。 ステロイド剤は打ってどのくらいで効果は出るのか、どのように接していけばいいのか、今後どのような治療を受けたらいいですか？？ 一番はこの病気は治りますか？？

83歳の男性ですが、2022年8月に前立腺がんと診断され、以来ホルモン療法で治療をしております。 薬はシュープリンを4週に1度投与、 オーグメンチン配合錠25 1日3回、 ピカルタミド錠80mg「NK」1日1回服用しています。 ちなみに以前に胃がんの手術をしているため、手術は出来ないと言われホルモン療法を選びました。 治療を始めて約12ヶ月ですが、最近物忘れがあり、また余り笑わない、表情が乏しいなど鬱の症状のような感じもあります。 3ヶ月前とは明らかに違う様子なので家族で心配しております。 これは薬の影響など考えられますか？ もしそうだとしたら、薬の変更は可能なのでしょうか？ また、認知症なのか、薬の影響なのか、判断するのが難しく、まずどういった検査が必要かなのかご指導いただければと思います。

87歳の母が、肺に水がたまり、緊急入院しました。 当初、心不全によるもので、水を抜いて状態が落ち着いたら帰宅できる、と言われたが、CTで腹水もあり、末期の状態だと。原発層は確定できてないが、肺ではと。 まだ、検査途中ですが、病理検査はからだに負担があるので、緩和ケアならしない、と。 水を抜いてもたまるスピードが非常に早いから、酸素吸入はやめられない。 手術、放射線、抗がん剤はもうできる状態でない。ドレーンの治療は、どうしても、って希望あれば、認知症あるから、身体拘束するなら可能だがデメリットが大きいと予想される。 87歳まで元気だったんだから、二人に一人はがんになるんだから、と最初から緩和ケアを勧めます。 在宅介護は、娘さんが終日付き添わねば、ってレベルです、酸素ボンベは認知症の人には貸さない、ガスを使われると危険、と。 ２ヶ月前くらいから足がパンパンむくみ、かかりつけから利尿剤投与されてました。二週間くらい前からなんかしんどそうだな、食欲ないな、から、先週末嘔吐、食欲不振、と急に症状がひどくなりましたが、髪も染めず、歯も全部残り、70代に見える元気な母が、突然余命数ヶ月、って言われても理解が追い付きません。 医師からのカンファレンスで、検査結果見ているとき、caが赤い文字でこれは子宮？と聞いたらそうです、ってわたしから聞かないと腹部に、くらいの説明です。 免疫療法も聞きましたが、副作用が、と。わたしは、緩和ケアをしながら、高濃度ビタミン治療や、自費の副作用ない免疫療法をしながら、数日自宅で、って形を希望しました。条件にあう施設がないかもしれない。いま、利尿剤を投与して、心不全からの肺の水がどれだけ減るかを見ている状況らしいです。 足のむくみは解消しました。やはり高齢者は治療をあきらめねばなりませんか？ 本人には、現在告知していません。

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される（ひとまずは入院せず来週輸血予定） 尿素窒素　25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前　子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは？と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで（大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた）不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

88歳の母が右上腹に痛みを訴え、胆のう炎と診察され、胆のう癌の疑いがあったので本日手術しました。術後の医師からの説明によると、腹腔鏡で腹膜への転移を調べたところ転移が見られなかったので開腹した。リンパ節への転移はあったが切れる範囲だったのでガンの全切除を試みた。しかし、リンパ節がガンによって肥大しカチカチに硬くなっていたため切除による血管、臓器などの周辺組織への影響が甚大で大量出血の可能性も高いことから88歳の体力では無理と判断し、そのまま閉めたとの事でした。今後については抗がん剤や放射線治療は高齢なのでお勧めできない。内科で痛み止めを出してもらい経過観察。余命は数ヶ月と言われました。医師からは力になれず申し訳ないと何度も頭を下げられました。母は僧帽弁閉鎖不全、心房細動、軽度の認知症を患っています。 全身麻酔だったので心配しましたが、意識が戻った母にいろいろ質問したところ記憶ははっきりしていました。 質問１　今後進行していく癌に対し内科で処方される痛み止めはどの程度有効なのでしょうか。 質問２　抗がん剤や放射線治療で癌の進行を遅くすることはできないでしょうか。 質問３　リハビリ後に退院と言われましたが、いよいよ末期になった時に病院は受け入れてくれるのでしょうか。 宜しくお願いします。

頸部食道癌の小腸移植手術、頸部リンパ節転移への大胸筋皮弁手術を行った際の左言語野の脳梗塞による、失語症、構音障害、失読症です。 現状としては、運動機能には何の問題もなく、聞き取り、認知機能も、ほぼ以前のままに感じます。 書く機能に関しては、漢字ひらがなカタカナ数字が書けますが、文章にはなりません。 聞き取った単語は書けず、見て写すことはできます。（あいうえお、は書けます） 話す機能は、フーと息を吐くだけでしたが、数日後、トトトト、と発生するようになり、 ここ2〜3日は、あいうえおは何とか言えるようになりました。主治医には広範囲な脳梗塞ではない、と言われています。現在は急性期病院で脳梗塞の投薬治療と嚥下のリハビリ中で、 なるべく早く、リハビリ専門病院へ転院し、失語と嚥下のリハビリを進める、という予定で、今できる限りの失語と嚥下のリハビリをしています。失語、構音障害は多少なりとも改善が見込めますでしょうか。

今日は８６歳の父親の件でお尋ねします。 2月頭に尾骶骨にヒビが入り、自宅療養をしていました。数年前に認知症と診断されでしたが、進行も遅く、歩行が遅くなったくらいしか変化はありませんでした。 　尾骶骨を負傷の後も自力でトイレなど行ってました。 　4月頭に歯が痛いと言うので、歯医者さんに往診をお願いしましたが、3週間後には口腔癌の疑いがあると大きな病院を紹介されました。その間にも体力がどんどんなくなり、歩行もできなくなりました。この状態でなんとか車で４０分の病院に検査に3度通いましたが、まだ検査があると言われています。食事もほとんど口にできない状況ですので、病院側にはもう検査には連れて行けないほど衰弱していますと伝えましたが、あと二つ検査しないと結果が出せないと言われました。 今は妹が一人で介護しているので、先が見えないと憔悴しています。 口腔癌のステージや年齢を考慮して、大体で良いので今後の治療内容を知りたいと思います。1ヶ月近く検査続きで、年齢を考慮しても何らかの治療をするのでしょうか？このまま自宅で緩和ケアのみとなることもあるのでしょうか？本人は食事が取れないし、このままでは今以上に痩せてしまいそうです。 高齢者でも抗がん剤や放射線治療は施されるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

80代後半の祖父母について質問です。 2人とも、年齢以外にもコロナの重症化リスク要因があるのではないかと思い、心配です。 ・コロナの重症化リスクと言われる免疫抑制剤とは、どんな病の治療に使われているものですか？ おぼろげながら、それぞれ以下の病の薬を飲んでいたように思います。 祖父…糖尿病の薬、膀胱がん？の薬、車に追突され患ったむちうち？の痛み止め、睡眠導入剤など8種類？ 祖母…膠原病の薬、認知症の薬？ ・もし、上記の病が免疫抑制剤に該当する場合、コロナの感染リスク軽減のため他の薬に変更して貰うことはできますか？ ・祖父のように多量の薬を飲む人はリスクがあるようなことを聞きましたが、減らすとすれば何種類位まで減らすとよいですか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】