静脈血栓症に該当するQ&A

昨日朝から鼻水が止まらず夕方から、喉の痛み、微熱37度3分基本平熱は高め夜中も喉の痛みで余り寝られず朝９時半頃病院でコロナ…インフル…ＲSウイルスの検査結果どれも陰性でした。先生曰く喉が全体的に赤い…まだ早いから検査にでないのかもと言われましたが…今朝から今迄熱は36度9分です。とりあえず薬を出してくれました。ムコダイン500…トラネキサム酸250…ポララミン錠2…レスプレン30…カロナール500を出してくれましたが…私はかなり酷い下肢静脈瘤があります。その際血栓ができやすいといわれました。薬は服用していません。その他糖尿病高脂血症軽度心不全でそれぞれ薬を服用しています。エンレストと言う薬を飲んでいますか…一緒に服用してもよいでしょうか？それと…素人ながらトラネキサム酸は血栓になりやすい人が服用しても良いでしょうか？詳しく教えて頂けると有り難いです。宜しくお願いします。

病院の日まで、まだ日にちがあるのでお話し聞かせて下さい。 40歳、女、昨年１１月の健康診断でLDLコレステロール168で指摘される。それと心電図異常で虚血性心疾患を疑われ循環器科で検査をしたが異常なし。糖尿病なし、喫煙飲酒なしです。 〈症状〉 右側の足に軽いピリピリとした痺れ、冷感。 お尻の痛み、太もものつっぱり感、動作によって足の痺れと冷感が変わる等です。歩行問題なしです。 〈経緯〉 1週間前より、ふくらはぎが攣る前の様な筋肉がキューっとする感じがあり。痛みはなく、すぐに治るを数回繰り返す。 いきなり連日歩き過ぎたから疲れたかな？と思い、丸一日ずっとお布団で安静にしていたが寝て起きると痺れと冷感を感じるように。 寝過ぎたせいか、その前からなのか　そこまで気にならない右側腰痛を動作にて確認。加えて足の太もも裏辺りにつっぱり感、お尻のツボを押されてるかのような違和感。 足の痺れ冷感で調べると鑑別に閉塞性動脈硬化、静脈血栓、坐骨神経、椎間板ヘルニア、狭窄症と出て来ました。他の人の同じ様な質問をほぼ読み漁り勉強していましたが質問失礼します。 1、仮に症状が出ている状態で閉塞性動脈硬化なら足の脈は触れないし休み休みじゃなきゃ歩けない。仮に静脈血栓ならふくらはぎの浮腫、腫れと痛み、休み休みじゃなきゃ歩けない。これであっていますか？もしそうなら、これには当てはまっていないのですがコレステロールを指摘されたので既に詰まっているんではないかと心配しています。 ２、血管外科へ行くより先に整形外科を受診した方がいいでしょうか？危険性の高そうな血管外科の方へ行った方がいいのでしょうか？ 3、症状は軽いですがヘルニアや狭窄症もあるのでしょうか？ただの坐骨神経ならよいのですが。現在痺れはなくなりました。段々と良くなっている感じはしています。

昨日、一昨日は木の長椅子（硬い）に右下にして横向き寝、（寝返りできない） 本日もベッドではあるが訳あって上半身をおこした状態で右下横向き寝で携帯しながら寝て 目を覚ますと全くずっと同じ態勢で右腕を枕にしてしまった、足は伸ばしてなくてずっと癖で曲げた状態でした　恐らく寝返りはしてません 目を覚まし慌てて左側を向くと右半身（耳なども含め）痺れ感を感じ、 痺れたような頭痛（おでこの辺りと右側） があります。これは今頭まで血栓が移動してるということ？ エコノミー症候群の可能性はありますか？血栓が出来ている可能性があるなら立たない方がいいでしょうか？ 連日寝る体勢が悪かったですし長時間なので不安です 今のところ足が腫れてるとかは無いのですが受診した方がよろしいでしょうか 右側の頬の辺りにも鈍痛がある気がします。 エコノミー症候群の胸痛はどの辺りでどんな痛みがありますか？ 数日後に突然肺に飛ぶ可能性もあるのでしょうか？前触れはありますか？　 持病は発作性上室性頻拍、下肢静脈瘤 検査中→冠攣縮性狭心症、同不全症候群 立ち上がり循環が良くなると飛ぶ可能性があると見て怖くて立ち上がれません 血液検査で異常値はでませんが、自律神経失調症と不安障害の関係で寝不足、過労があり全身状態はよくないと自分では思っています。 生理が突然2週間早く始まったり、、です

先月26日、2時間座位が続き、左足ふくらはぎから太ももに痛みがでて、最後は、立つのも大変にになりました。数日前から、太ももに痛みも多少あり伸ばしたり、力を入れて寝返りはしづらい状態でした。 28日　神経内科受診 左あしの反射がないと言われました。 その後、夜など、足先まで、チクチクしたり、同じ体位だと足の甲など熱く感じたり 寝付きが、悪い 本日、2日、身体の寒気、ふらつき、動悸などもあり内科受診 心電図、心エコー、尿検査異常なしでした。 夕方、入浴をしようとした時、左のふくらはぎだけ、締め付けられるような、硬くなるような 感じがしました。 深部静脈血栓？下肢動脈？などの可能性が あるのでしょうか？ 今日の時点でCRPは、0.04でした。 腰痛で、仙骨5番の間は、せまく 4番、5番も変形あるかも？との話ではありますが。上記のような症状がでてきますか？ 歩くと両足の足の先などで、痺れたり、左足ふくらはぎの痛みは出たりしてます。 また、頭がフワフワすることもあり、頚椎症も疑われてはいます 鉄欠乏かもしれませんが？

何度か相談させていただいています。大腸腹壁頓ヘルニアで手術歴がある84歳の母です。大変元気で過ごしていた母ですが、2023年12/2に緊急搬送され、4日に緊急手術となり汎発性腹膜炎を起こしていたので小腸をかなり切除しました。また敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排夜は止まらず、再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「小腸の穴がふさがるのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。5/7には急性胆嚢炎をおこして経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止したり、11月末には肺炎を起こしましたが、その度に乗り越えてきました。現在は気切ですが、自発呼吸でスピーチカニューレで話せます。また中心静脈点滴で栄養をとるのみ、導尿カテーテルが入っています。一年以上寝たきりなのと脳梗塞のため、かなり認知機能は落ちてしましたが、少し歌ったりできたり、話したことを理解することはちゃんとできます。そして、先週から経鼻経管栄養を再度チャレンジしたところ、逆流して嘔吐してしまい、経鼻経管栄養を断念せざるをえなくなりました。原因は小腸の穴の先にある腸の癒着が起き、通りが悪くなっていることだろうということです。そのため、このまま静脈点滴で栄養をいれる現状のまま療養型病院に転院するか、小腸の穴をふさぎ、通りが悪くなっている癒着を手術するチャレンジをするのどちらか判断することになりました。ただ、どちらでも現状の寝たきりを改善はできないだろう、自宅で介護は難しいとのことです。また手術することで縫合不全や合併症のリスクはあり、手術しても改善するかはやってみないと分からず、結局静脈点滴でしか栄養がとれない状態のままかもしれないそうです。娘としては今までの母の体力を信じて手術を選び、自宅に迎えたいところですが手術でかえって状態が悪くなったり亡くなることがこわいです。ただ今の状態が悪くなる前に自分だけで判断せざるを得ないのでご助言いただけますようお願いします。

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。　 →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止　 →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。　 本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします