骨年齢14に該当するQ&A

現在小6男児、思春期早発症の診断により、最終身長を少しでも伸ばす為とプリモボラン3錠を服用しています。4年生の頃から、うっすら陰毛が生え始め、5年生の夏には声変わり。6年生では脇毛も生えてきました。身長は元々大きめなところに、4年5年の2年間で20センチ伸び、現在は164.6センチです。6年の夏に受診したところ、骨年齢が14歳と言われ、睾丸の大きさも16〜17歳ぐらいとか？？最終身長は167〜168で、プリモボラン服用で2〜3センチ伸ばせるかどうか…でも、飲まなければこのままだと言われ、少しでも大きくしてあげられるのであればと、悩みに悩んで始めました。 ですが、色々調べていると先生の見解も様々で、「性腺抑制剤だけは使ってはいけない」「プリモボランは骨端線閉鎖を早める」「性腺抑制剤では良い効果は期待できない」等が書かれているのを見て、ますます混乱し、 『私が良かれと思っていることは、もしかして逆効果になっているのかもしれないということ？？？』と悩み、悩み、悩み… 主治医の先生には、診断を否定するようで申し訳なくて聞くに聞けません。 そもそもプリモボランが、性腺抑制なのに、何故男性化するのかもピンとこず、薬のせいなのか、成長過程なのか、ニキビが酷くなってしまい、本人も悩んでいます。 服用を始めて4ヶ月になりますが、パッタリと身長の伸びが止まってしまった感じで、この3ヶ月で2ミリぐらいしか伸びていません。プリモボランは、このまま服用していても本当に問題ないのでしょうか？ とある先生が仰っているように、逆に伸ばせる身長を伸ばせなくしてしまっているとは、どういうことなのでしょう？ 親の判断で子供に服用させてしまっているので、不安でなりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

年齢:10才 身長:136.2cm 体重:32.3kg 陰茎長：通常3cm, 勃起5cm 小用の際に、小便が服につくのでズボンをお尻の下に下げる必要有り 他の男児と比べると小さく、治療の必要性を検討しています。 海外在住で専門機関受診が困難 質問 1. 10才男児の陰茎はどれくらいだとミクロペニスを考慮する必要がありますか？ 2. 男性ホルモンを筋肉注射するテストラゲン療法による陰茎の成長は何才まで対応可能ですか？注射する箇所は陰茎でしょうか？もしくは腕に注射をするのでしょうか？二時成長期後でも効果はありますか？ 3. テストラゲン療法は骨の成熟を促し成長を止める作用がある副作用があると言う情報がありましたが、二時成長期直前の投薬は影響の可能性が高くなりますか？ 4. 男性ホルモンクリーム剤を塗布する事で代替治療は見込めますか？https://daito-p.co.jp/brand/glowmin/ 下記、Ask doctorsから引用 --------------------------------------------------------------------------------------------------- 米国の基準はペニスが乳幼児1.9cm以下だとマイクロペニスと診断 日本でも小児に対して、肥満でもないのに立小便ができないような大きさだと、ホルモン治療を行うことがある 恥骨上の皮下脂肪が豊富な場合、短く見える場合がある 第二次成長期、男の子 10-13才くらいに陰茎体が大きくなる 陰茎長の平均（cm） 新生児＝2.9, 1歳＝3.3, 3歳＝3.4, 6歳＝4.1, 8歳＝4.2, 9歳＝4.5 10歳＝4.7, 11歳＝4.8, 12歳＝5.5, 13歳＝6.7, 14歳＝8.3

＜質問内容＞ 1:鼻うがいのしすぎで、頬骨あたり(目の下)が痛くなることはありますか。 2:休日当番医に受診したほうがよいでしょうか。それとも　様子見で明日かかりつけ医でもよいでしょうか。 3:カロナールなどの痛み止めの服用は有効でしょうか。 　　　　　　 ＜症状＞ 両頬骨あたりの痛みを訴えています。 痛みで夜はあまり眠れなかったようです。 水分はとれていますが、食事は、痛みで食欲がありません。 本など読むと気分が悪くなり、すぐに横になります。 〈年齢〉14歳　 〈症状経過〉 ⚫︎11／22（金） 咽頭痛　発熱なし　 鼻うがい1回（480ml×1回） ⚫︎11／23（土） 咽頭痛おさまる　発熱なし 粘い薄い黄色?黄緑色？の鼻水あり 鼻水量　多め 鼻うがいを朝昼夜3回。（480ml×3回）　 寝る前の3回目をした後に頬骨あたりの痛みを訴え　　　　　 ※外国製の顆粒をとかして手動のボトルでするタイプ(規定は1日2回まで) ※水は、家庭で煮沸した水を使用 ※鼻うがいは、1日から2日に1回程度実施 　480ml ⚫︎11／24（日） 咽頭痛なし　発熱なし 鼻水と頬骨あたりの痛みあり 起床後、元気だったが 朝食を取り始めると、痛みで気分が悪くなり布団に入る。 横になると楽だが　本を読み始めると気分が悪くなり寝てしまった。 　　　 ＜服用中薬＞　 11/22から 葛根湯　桔梗石膏　ビオスリー　ビタミン剤（BとC）(全て市販薬) 11/23から 調剤薬：ムコダイン（1ヶ月前に耳鼻科から処方されたもの） お忙しいところ申し訳ありません ご回答よろしくお願いいたします。

現在55歳になりました。 子宮筋腫が30代からあり、経過観察で定期的にクリニックに通院しております。 １か月ほど前の定期健診で、エコーに影があるということで、卵巣が腫れているのではないかと指摘があり、別病院でMRIを受けたところ、右卵巣に径7cm大の嚢胞がみられ、左卵巣には異常がありません。単発性ですが、内膜症性嚢胞の疑いという結果がでました。 それより３か月前の健診では、卵巣に異常はみられず、急に大きく腫れたとのことで、拠点病院を紹介されて、造影CTや子宮頸がん、子宮体がんの検査も併せて受けましたが、いずれも陰性で、CTでも異常な形状はみられず、現時点では緊急性を伴う異常はないものの近いうちに摘出した方がよいということで、手術を行う方向になっております。 子宮筋腫は、右側壁に直径14cm大、左側筋層内に径6cm大の筋腫があり 検査の結果では、悪性に伴う所見なし。 上記の状況から子宮全摘出になり両卵巣も摘出をすすめられています。 問題ない左卵巣摘出については、悩んでおります。 医師からは、卵巣は病理検査で確認しないかぎり、良性かどうかの判断不可、卵管でつながっている左卵巣にも異常が及ばないとはかぎらず、今後腫瘍になる可能性もあり。 年齢的に卵巣全摘出しても問題がないと思われること。 ホルモンは症状により、ホルモン療法、漢方薬で対処できること。 などから、両卵巣摘出と判断されております。 現在閉経をしておらず、ホルモン値も高い状況です。 母親が同じように卵巣含め子宮全摘出を行い、その後１０年ぐらい寝込んでいたことから、なかなか自身が受け入れられない状況です。 卵巣切除によるとエストロゲン減少での、骨粗鬆症、更年期症状や動脈硬化、認知機能低下などの悪材料が不安です。 できれば正常左卵巣を残したいと考えますがリスクでしょうか。

私は、今８歳になる娘を妊娠授乳していた時期に乳癌を患い、娘が1歳過ぎた頃しこりに気付き受診し乳癌と診断されました。当時の主治医に癌の大きさ種類を検査し妊娠授乳していたことから、娘を妊娠した同時期に癌が出来始めたのではないかと言われました。大きさは一番大きいところで７cmくらいリンパ１４個郭清したら１０個転移していました。それ以外の臓器骨脳への転移はありませんでした。当時娘は完全母乳でしたが乳癌が発覚したと同時に一切授乳を絶つよう主治医に言われ、抗がん剤、全摘手術、放射線治療を約一年間受け、再発予防のホルモン治療をしていました。その約4年後、乳癌発覚５年目で仙骨に転移が見つかり放射線治療をしホルモン治療薬も閉経後に使用する薬(アナストロゾール)に変更し今現在経過は良好です。私は娘をお産直後、授乳時乳首が切れ痛みを我慢しながら授乳させていました。娘と私がお産病院を退院する時、娘の便から黒い粒がたくさんみつかり出血の心配があると言われすぐ大学病院で調べました。結果娘は至って元気問題なく様子をみることに。私と娘は授乳がうまくなり乳首の痛みも消えてきたら、不思議と娘の便から黒い粒が出なくなりました。私の乳首から出血して私の血液を娘は母乳と一緒に飲んでいたのではと推測しています。私はその頃すでにがん細胞が全身を巡っていただろうに娘に私の血液を飲ませてしまっていたと思うととても心配になりました。今日お産時羊水に母親の子宮頚がん細胞が混ざり、それを吸ってしまった乳児が肺がんを発症したというニュースを見ました。乳癌を患っている最中の母親の血液を母乳と一緒に体内に一年間以上取り込んでしまっていた娘は、乳ガンになってしまう可能性は高いですか？娘は同年齢に比べておとなしく痩せています。罹患時私はしこりがありどんどん痩せていきその他の症状はなかったです。気付きにくい病気なので娘が心配で相談致しました

89歳の要介護1　軽い認知症ありの母のこと 手術をするべきかどうかのご意見をいただきたい。 2/26（水）頃から右足の膝から太もも内側にかけて痛くなり、しばらく様子見していたが、良くならず右足をあげることが出来なくなった。ベッドに寝る、起きる、車の乗り降りは、膝の後ろに自分の手をおいて手で足を動かす。もしくは、人の手を借りて動かす。（どちらも痛みあり） 総合病院の整形でMRIを取り、腰椎3，4番のヘルニアと4，5番の脊柱管狭窄症と診断、脊柱管狭窄症は酷く、手術を勧められた。 今の状態では右足の踏ん張りが効かないので、段差、階段で膝が抜け、転ぶ可能性が大きい。一人では歩かない。家のなかでも車椅子を使うことをアドバイスしてもらう。 ただ、認知症もあり、言われたことを忘れてしまい、家に居るときは、散歩の習慣で一人で散歩に行ってしまう。 本人は89歳で手術はやらないという意思が強い。 （手術は、2011年に突発性水頭症と2011年に大腿骨頸部骨折（左足）をしたことあり。） とりあえず、薬を4種類（アセトアミノフェン、タリージェ、リプロストアルファデクス錠、メコバリン錠）を14日分処方。 その3日後、先生の指示で通院。薬の効果を聞かれあまり変わらないと答える。 次の通院は、手術をすると決めた時、もしくは薬が欲しい時と言われた。 家族では、根本的なことを治療するためには手術を受けてもらいたいと考えていたが、現在行っているデイサービスの職員や福祉関係者より、認知症もあり、高年齢で手術をするのは、手術を受けることによる認知低下が心配と言われた。せん妄になり、それが治らないなら、車椅子生活になっても頭がしっかりしている方が本人も周りも良いのでは、病院で手に負えなく、リハビリもろくにしない病院を転院させられた。身体が動かないよう縛られ、その意味が分らず、叫んだりする。という例も聞いた。家族としては、痛い痛いという声を聞くのも辛いし、今後、もっと酷くなるなら、本人も家族も辛い。 どのようにすれば良いのか、参考にしたいので、アドバイスを下さい。 もし、手術をしない場合は、今の薬で葉痛みが変わらないのであるなら痛みがとれる他の方法を教えてもらいたい。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

14歳2ヶ月の息子（身長163 体重58）についてお伺いします。 この一年3cmしか伸びず、本人も悩んでいたので2週間前から自費で成長ホルモン治療を始めました。 骨年齢14.7歳ですが骨端線はまだ一部空いており2週間前からソマトロピン2mg プリモボラン3錠飲んでいます。 何ごとも無く2週間が過ぎたのですが、 今日の夕方あたりから食べ物が原因なのか足やお尻に蕁麻疹が出始め、（大きさが異なる凹凸のあるまだらな発疹） 今夜は注射とプリモボランの投薬を止めて寝かせました。ちなみに吐き気はありません。 引かなければ明日皮膚科に相談に行こうと思いますが、 ホルモン治療で通っている整形外科は週末お休みなので少しでも早くアドバイスを頂きたく、相談させて頂きました。 成長ホルモン治療は毎日続けなければいけないようですが、このように体調を崩した時は自己判断でやめても大丈夫なのでしょうか？ 息子は軽度ですが喘息もあるので、ホルモン治療は合わないのかもしれないと懸念もあります。喘息の際はメプチンを飲みます。 14歳からの治療では効果が出にくい事も分かっていますが、アレルギーなどの因果関係など知識が無いので、どんな情報でも良いので是非アドバイスをお願い致します。

10歳1ヶ月女子。 以下の状況です。 ⚫︎前年に比べると大きな身長の伸び(8.7cm ) ⚫︎胸が少し膨らみむ10歳直前から ) ⚫︎おりもの(10歳直前から ) ⚫︎骨年齢11歳(小児内分泌科で先日計測 ) ⚫︎不要とのことで、血液検査はしていない。 ⚫︎ずっと平均身長で成長曲線も真ん中だったが、ここ最近で成長曲線が少し上に傾いた。 ⚫︎9歳になりたて位までは前年＋5.5cm程度の伸びだったが、9歳半ばごろから伸び率が増えた。 ⚫︎昨年からの身長の推移↓ 　8歳5ヶ月……128.3 (前年＋5.6) 　9歳1ヶ月……130.8 (前年＋5.6) 　9歳5ヶ月……133.2 (前年＋6.1) 　9歳5ヶ月……134.8 (前年＋6.5) 　10歳1ヶ月……139.5(前年＋8.7) ⚫︎父171cm ⚫︎母152cm。初潮年齢14歳後半。 ◆質問１ 骨年齢が実年齢より＋1歳というのは、何歳くらいで生理が来て身長が止まるのか。 ◆質問２ 身長は、骨年齢何歳まで伸びるのか。 ◆質問３ 骨年齢の成熟化のスピードは速くなったり遅くなったりするのか、それとも一定のペースなのか。娘の場合、急に骨年齢が成熟化してしまった結果なのか。 小児内分泌科では治療の対象外と言われたが、骨年齢が1歳上で思春期症状があるため、生理が早く来て身長がもう伸びなくなることを覚悟すべきなのかと娘が悩んでいます。

現在、14歳3か月の男子の相談です。(父　179cm 母　158cm） ▼身長推移 12歳0か月　146cm 13歳0か月　156cm 14歳0か月　161.8cm 13歳9か月からプリモボラン２錠/日処方、14歳０か月から併せてリュープリンを始めています。（14歳0か月時点では骨端線は閉じておらず、骨年齢13.9歳でした。成長は早熟でもなく晩熟でもなく平均的だと言われています。） 先日、検査に行くと14歳0か月から身長が全く伸びておらず、リュープリンを中止するかと言われたのですが、念のためあと3か月続けてみようと思い注射を打ってきました。 プリモボランだけの13歳9か月から14歳０か月の間は1.5cmほど身長の伸びがありました。 また、プリモボランの処方のみで骨年齢の進み具合も遅くなっていました。 そこで以下の質問にお答えいただけると幸いです。 ・リュープリンが原因で身長が伸びなくなることはあるのでしょうか？ ・身長が止まってしまってもまた伸びることはあるのでしょうか？ ・このペースだともう身長は伸びないのでしょうか？ ご回答、よろしくお願いいたします。