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1か月前から骨折で入院してリハビリ中だったのですが、誤嚥性肺炎とのことで現在治療中です。抗生剤投与が続いていますが、高熱が続いています。今日で5日目です。 座薬を入れれば一旦熱が下がることもありましたが、すぐ上がってしまいます。汚い色の痰もでます。 酸素吸入器もずっと鼻と口につけたまま、呼吸も苦しそうです。 もともと認知症があり入院してからずいぶん弱った感じがあったところでの 肺炎で非常に心配しております。 通常一般的に誤嚥性肺炎は治療開始してからどのくらいで快方に向かい始めるものなのでしょうか。 なかなか熱が下がらないのは厳しい状態なのでしょうか。 病院の先生はとにかく治療をがんばりましょうとだけで、不安です。
1人の医師が回答
55才男です。30年近く前にボクシングをしていたときに鼻骨骨折し、そのまま放置していた者を2年前になって手術しました。肋軟骨を移植する大がかりな手術を経て、鼻の通りもよくなりすっかり馴染んできたところでした。そこでまた調子に乗ってボクシングジムへ入会し勿論完全防備のプロテクターをつけていたのですが、ちょっとずれたところにパンチがあたってしまいました。 少し腫れて鼻の中の痛みもありましたが、そこまで酷く当たっていないし出血などもなかったので、湿布をしながら経過をみることにしました。 しばらく経ち変形していることがハッキリわかり、これは骨いってるなと思い医者に行きましたが、移植手術をしているからそこでは対応できないといわれ他の病院の予約を取ってもらいましたがまだ大分先です。受傷からまもなくひと月になります。通常鼻骨骨折の場合ひと月以上経過すると固定化されてしまうということですので一刻も早くと思いましたが、あまり関係ないから気にせず待っているようにと言われました。1度手術している特殊な鼻でもあるので、とのことです。一刻も早く治療してもらえる病院を捜すべきでしょうか? また肋軟骨移植手術を受けた鼻でも無難に治るのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
顔面非対称の治療についてお聞かせください。 2歳の時に交通事故で顔面外傷と頭蓋底骨折をしました。 右頬(頬骨の上)に3cm程度の縫合痕があります。 この事故の影響なのか、顔が左右非対称です。 まず鼻が全体的に右に曲がっています。 また頬骨の横への張り出し具合も左右で異なります。 全体として眉間〜鼻筋〜上顎の左右門歯の間を結ぶ線が、垂直方向から右にむかって斜めにずれています。 このためか、目も左右目頭の蒙古ヒダの形状が異なり、ほうれい線も右側が深いように見えます。 このような顔全体の形状を歪みを治療することは可能でしょうか。可能な場合、どのような治療になりますでしょうか。
昨年に左眼を事故で怪我をして眼の入院治療終了後に別の病院で11月5日に眼窩低骨折を手術しました ※運ばれた病院は眼に実績のあるところですが形成外科が無くて眼窩低骨折の治療は他の病院にまわされました 手術の内容は眼窩内容整復と聞き、チタンメッシュによる再建でした 術後、左鼻がつまり気味になり閉塞感もあり、睡眠時にも苦しい感じで鼻呼吸がうまく出来ず、口の中も渇きがひどくいびきもひどくなってきています 月に1度、診察にはかかっていますが住んでいる所が地方の為に車で3時間かかります また、主治医は若くやさしい方ですが何を聞いても答えがあいまいで対応してくれません 術後2ヶ月たってますので自分で鼻うがい等しても問題無いでしょうか? 現在は三叉神経痛もひどく首や肩こりも日増しにひどくなって具合が悪いです 回答よろしくお願い致します
鼻炎があると眼窩の骨が弱くなって、鼻をかんだりした際に空気が眼窩に流入して、それによって目が飛び出たり視覚障害が起こったりする、というのは本当ですか? 私はアレルギーがあるため、おそらく慢性鼻炎だと思われます(ホコリっぽい場所にいかない限りは鼻水が出ることはありませんが、鼻をほじると必ずティッシュに血がつく、鼻をかむときに奥の方が詰まっている感じがする、などの症状があります)。そして、鼻をかんだり、咳払いをしたり、鼻に抜けるような声で歌ったりすると、左目にだけ後ろから強く圧力がかかったような感覚が生じます(目が飛び出るような感じで、その後しばらくは目の感覚やまばたきの感覚に違和感がある)。 これは、鼻炎によって弱くなっていた眼窩の骨が、鼻をかんだりしたことによって骨折し、それによって眼窩に空気が流入しているということなのでしょうか? それとも単に鼻涙管から空気が漏れているのが圧迫感として感じられるだけでしょうか? 今年に別件でかかった眼科で様々な検査をしましたが、目に異常はないようでした。また、このような症状が出たのは一年ほど前からであり、それまでは鼻をかなり強くかんでも目に変な感覚は生じませんでした。 放置しておいても大丈夫なものなのか、治療が必要なものなのか分からず、不安です(−_−;)
2人の医師が回答
26(金)の夜に、自転車で転倒し色々なところをぶつけました。坂道だったのもあり、わりとしこたまコケたと思います。 翌日(土)は、右肘、右手のひら、両膝に擦り傷を確認し、そのほか左脇腹(肋骨の内側)が痛くて飲み過ぎたかなーと思っておりましたが、今日(日)になって脇腹全体が突っ張るように痛くなってきました。 咳をしたり鼻を噛んだりするのも一苦労です。歩くと響きます。じっとしていれば痛くはないです。ジンジンやズキズキ等もなく、動きに合わせて痛い感じです。腫れや変色は今のところないです。 肋骨の骨折?打撲?かなと思いますが、骨折(ひび)と打撲の見分け方はありますか?またどういう治療が必要になりますか? 内臓を打って痛い可能性はあるのでしょうか? ※明後日火曜日が人間ドックなんですが、その時に合わせて聞いてみるのはアリなんでしょうか?? 長くなりましたが、よろしくお願いします。
6人の医師が回答
平均的な体型の7歳男児です。 4/12(火)の17:00頃、回転しながら足を滑らせ床(クッション敷いてある)に顔面を強打しました。 救急受診し、数時間中に2回嘔吐後現在まで元気です。救急で対応してくださった医師にCTは小児がんのリスクがあるので撮らないと言われました。 鼻は青く腫れ骨折していると思われます。 翌日4/13(水)に形成外科を受診。 CTをすすめられましたがリスクがあると前日に聞いていたので前向きに検討できず、鼻の腫れが引かないと、折れたときに曲がってしまっているかどうなのかわからないので、腫れがひいてからまた来てと言われ診察終了しました。予約は明日4/15(金)にとりました。 本日4/14(木)、起床時の顔がひどく心配です。 質問したいことは、 1,起床時、目の周りの明らかなむくみがあります。鼻の腫れはひいてきていますが、別人のような顔形です。骨折や頭を打ったことと関係あるのでしょうか? 花粉症があるのでそちらの影響でしょうか(レボセチリジンを服用中です。) 顔の赤み(これは怪我の前日から眉の上に赤みがあるのを認識しています)もひどくなってきています。 あせもが出やすいので暑くなってきてあせもかなと思っていますが、どうなのでしょうか。 2,CTを躊躇したことについて。 前日に小児がんのリスクについて言われたので前向きに検討できなかったのですが、こちらで似た相談(CTの影響について等)を拝見したところ、すぐに撮影して治療するべきだったのではと気持ちが変わってきています。明日予約が入っているのでその時にやはりCTを撮影してほしいと申し出れば治療は間に合うのでしょうか。 急ぎ連絡するべきなのでしょうか。 3,メガネはかけないほうがよいのでしょうか。また、マスクも鼻に当たりますがは影響はあるのでしょうか。
5人の医師が回答
経結膜脱脂術(クマ取り)により眼球陥凹が起こり、目が沈み込んで、酷い奥目と上三白眼になり、修正手術を検討しています。数名の医師から肋軟骨移植を提案され、以下の2名が候補となりました。 [1].再建外科の経験が長く形成外科専門医。最近は美容外科で鼻の手術を多くしているので肋軟骨の取り扱いは慣れている。下顎の骨折や骨切りなどの論文を書いているが、眼窩関連の研究は見つからなかった。 [2].頭蓋顎顔面外科学会の専門医。形成外科歴が長く、眼窩プレートや顔面骨折などの論文も書いている。最近は美容外科で骨切りの手術が多い。 経歴的にはこの2名の医師で心配しなくて良いでしょうか。 カウンセリングの提案内容で[1]の医師がどちらかというと気になっているのですが、再建外科というのは眼球陥凹の治療も多い分野なのでしょうか?(本人は大学病院時代にやっていた治療とのことです。)眼球陥凹はどちらかというと頭蓋顎顔面外科の専門分野ですか?
中一の息子の事です。昨日、鼻骨骨折の治療のため手術を行いました。両鼻にガーゼを詰めていたのですが、今日退院時にクシャミが我慢しきれず、3回してしまった時にほぼ抜けてしまいました。結局全て抜いてしまい、鼻保護のためのギプス(?)だけとなってしまったのですが大丈夫なのでしょうか? 退院時だったため、一応形成外科の先生(いつも診てくれていた先生ではない別の先生)が診てくれたのですが、再びガーゼを入れることは出来ないのでそのまま極力鼻に触れないように気をつけて様子を見るしかないと言われたそうです。私は退院時手続きのため不在の時に来てくれたようで、息子に伝えて戻られてしまったので、詳しく聞くことが出来ませんでした。 よろしくお願いします
8人の医師が回答
91歳男性、進行性核上性麻痺屋内歩行器であるける、心不全、喘息、高血圧の持病あり 抗パーキンソン病の薬、利尿剤、血圧降下剤、痰切り、喘息予防の吸入剤服用 転んで右肋骨骨折、気胸、ドルレージ入れ1週間後リハビリ病棟に移りました。 その後、誤嚥性肺炎、脱水となり治療中です。 CTでは、脳梗塞はなしとのこと 4日経っても意識は戻らず、一時的に血糖値があがたっり、呼吸状態が悪くなってます。 鼻から酸素吸入の管はいれてありました。 今後、どのような治療をしていくのか教えていただけませんか? また、どういう症状がでてくるとおもわれますか?
3人の医師が回答
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