１型糖尿病に該当するQ&A

20代後半、女です。 5月より2型糖尿病の治療でマンジャロ2.5gを週1回打っています。 診断時はHbA1c8.8、体重73kg(血圧は正常値)で、現在はHbA1c5.8、体重57kgです。 個人差や主治医によるとは思いますが、マンジャロ注射での治療はHbA1cや体重がどのくらい下がったら飲み薬などに切り替えるものなのでしょうか？ 8月から食後(夕食後のみ)1〜2時間経つと急な眠気に襲われ15分〜1時間前後毎日寝てしまうようになったのですが、マンジャロ注射と関係性があるのか気になっていました。 主治医からは今のところ飲み薬などへの移行の打診はありません。 上記の症状は相談しましたが、採血の結果に異常はないので現状維持ということになりました。 また、治療開始時(5月)、腎臓の数値がかなり悪かった(レベル3)のですがそれ以降尿検査をしていません。 尿検査はどのくらいの頻度で行うものなのでしょうか？

私の家族が　I、胆嚢を摘出するか、胆嚢を残しておいて胆管が閉塞している部分を2、ステントを入れて胆汁を通しやすくするかの選択に迫られています。 　本人の罹患している病気は　中期の後期認知症、2型糖尿病、肺性脈閉塞症(治りつつある) です。I、を選択した場合は合併症と感染リスクがあるようで、命にも関与するようです。2、は毎年の検査が必要とのことですが、ステントがずれてくる場合もあるようです。今迷ってます。何を基準にして判断をしたらいいのでしょうか？

52歳女性　155センチ65キロ 持病に2型糖尿病(25年/合併症なし)、双極症2型(約20年)、ADHD(半年)があります。 現在仕事はしておらず就労移行施設に通所中です。 1週間程前から軽い喉の渇きがありましたが、昨日急に強くなりました。 感覚としては初めて糖尿と診断された時の喉の渇きに近いです(血糖値500オーバー)。 昨日1日で4リットル以上水分摂取をしています。 ふらつき、倦怠感、血圧低下などの他症状はありません。 大量の水分摂取をしているからか、食欲減退気味です。 糖尿が原因かと思い、一昨日相談するとHba1c7.7%(前月と変わらず)で喉の渇きは考えにくいとのこと。 糖尿の服薬はメトグルコ500mg2錠、ロスバスチタン2.5mg1錠、グリメピリド0.5mg1錠、ウリアデック20mg1錠、ジャディアンス10mg1錠 1年前からマンジャロを使用しています。 (毎週土曜、7〜8キロダウンし現在は体重変化あまり無し。副作用特に無し) メンタルクリニックも一昨日受診しましたが、喉の渇きとメンタル関連の薬が結びつかず相談しませんでした。 メンタル関連の薬はリーマス500mgを朝晩、インチュニブ4mg リーマスは長年服用しており、先月採血し血中濃度は問題無しでした。 インチュニブは2月末から1mgで服用スタート、 あまり効き目を感じられず一昨日から3mg→4mgと増量しています。 消去法で喉の渇きの原因はインチュニブかと考えています。 メンタルクリニック通院は2週に一度のペースですが、5/8(金)に前倒し済です。 その際にインチュニブの話も伝言してもらっています。 小さなクリニックで休日の相談窓口等はありません。 今日からGWで診療再開は5/7午後予定です。 インチュニブ服用は就寝前に行なっています。 現在の状態で服用を続けるのか、中断してよいのか迷っています。 お目通しありがとうございました。

大脳白質病変のグレード1で、年齢の割には多いと頭痛外来の先生に指摘されました。家族を脳梗塞や認知症で亡くしているため、なるべく発症させないように生活改善することにしました。 緑内障はありますが、LDLは基準より低め、高血圧や糖尿病は指摘されたことはありません。 増やさないためには閃輝暗点や偏頭痛をなるべく起こさない方がいいとのことで、デパゲン200mgを夕食後に1錠飲み始めました。 前置きが長くなりましたが相談です。 このところ頭痛が連日あります。ただ我慢できるくらいのもので家事や買い物くらいはできて閃輝暗点もおきていないのでエレトリプタンは飲まずにいるのですが、白質病変を増やさないためには我慢できそうでもエレトリプタンを飲んで痛みを抑えた方がよいのでしょうか。エレトリプタンで治るかは飲んでみないとわからないのですが…きかなかったらブルフェンやミオナールなどを飲んで痛みを抑えた方が良いのでしょうか。緊張型の頭痛も持っているのでミオナールも以前処方された残りがあります。 何とぞよろしくお願いいたします。

半年前（ひょっとしたら１年前？）くらいから左耳に低音の耳鳴りがして、５月下旬に耳鼻科にかかったところ、特に異常はなかったのですが、その後も耳鳴りは続き、ここ２～３週間は、低音の耳鳴りではなく、耳が詰まっている症状や片耳ずつ音を確認してみると聞こえ方が違ったり、左耳が響くような感じがあったため再度耳鼻科を受診しました。 すると今回の結果は、左耳の聴力が125Hz と250Hzの聴力レベルが45程度とのことで、ステロイドの飲み薬が処方（少しずつ量を減らす薬）されました。ちなみに、糖尿病や肝炎は患っておりません。 （質問１） タイトルにもあるとおり、低音障害型感音難聴なのでしょうか。 （質問２） 原因はなんなのでしょうか。 （質問３） 治療方法は妥当でしょうか。 （質問４） 就寝時、睡眠時無呼吸用のマウスピースを着用しているのですが、顎関節付近に痛みがあります。今回との関連はありそうでしょうか。 以上よろしくお願いいたします。

10年以上前から2型糖尿病の投薬治療をしています。 ヘモグロビンA1 Cの値は直近で7.2です。 フォシーガ5mg、サキサグリプチン5mg を服用していましたが、今月から メトホルミン250グラムを朝夕2回増やしました。 効果は大変よくリブレのデータですが平均血糖値が150だったのが130ぐらいになりました。 喜んでいたのですが、昨夜遅くにリブレから低血糖の警告音がなり、今まで経験がなかったので半信半疑で実際に血液をとって測った所、リブレの表示と同じ62でした。 自覚症状はありません。 その後60まで下がった所で、ブドウ糖を10mg飲み暫くして120、寝ている間には150まで上がってたようです。 メトホルミンは低血糖をおこしにくい薬と聞きましたが、併用する事でその危険は高まるということから、朝はフォシーガ5mgをやめました。 担当医に確認するのが本来ですが、皆様のご意見もお聞かせください。

50才台、男性で会社経営者です。 昨年11月段差を踏み外し転倒。左足ふくらはぎ5センチの断裂とのエコー診断。 連日痛みとの戦いでしたが、「湿布楽」「ロキソニン」の処方で本年3月まで月1回受診でした。特段その後もリハビリがあるなどではありませんでした。 ただ、痛みにより動きが制限され杖歩行で外出するなどでしたので、下半身の筋力低下、11月～4月迄で体重が6キロ減少しておりました。 その後、3月終わりから「両下肢足の甲の痺れ」「両太もも表面の痺れ」となりました。痺れと表現しましたがピリピリ感、針で連打されている痛みが酷い状態。後遺症かと思い整形外科に相談。MRI検査にて頸椎、腰椎含む背中も圧迫はなくとてもきれいなので「神経内科受診」を推奨されました。 仕事を理由になかなか行けなく、6月内科を受診しました。 即日、採血をした結果「HbA1cが8.1」「血糖（空腹）130」「CRP0.06」その他、甲状腺機能も調べていただきました。医師からは「２型糖尿病」と診断され、メトホルミン500、ダパグリプロジンが処方され服薬開始。そして５年前より血圧も高く平均160/90でアダラートLを服用中です。 ただ、足の痺れが糖尿病での痺れ痛みと種類は似ているが、「両下肢甲」と「両太もも表面」はそもそも糖尿病からではないのでは？と診断され、大病院へ診療情報提供書を記載して頂き7月受診。 神経内科に受診し「採血」「神経伝導検査」を実施。 専門医の診断は採血では「HbA1cが8.2」「空腹時血糖138」「CRP0.08」その他は異状なし。神経伝導検査の結果も「末梢神経伝達問題なし。一部下肢が弱い箇所あるが痺れとの因果関係なし」と診断。 昨年のふくらはぎ断裂による筋肉低下、急な体重減少による後遺症であり、その影響で末梢神経異常と診断されました。 現在は、両ふともも表面が針で刺されているような痺れ痛みとなります。 内科の近医に差し戻しとなり、タリージェ、リリカが効果なく、ワントラムとナイキサンサンに変えましたが効果なし。 よって現在はトリプタノールを服用しております。

年齢５７歳の男です。昨年10月会社の健康診断のオプション検査で腫瘍マーカーの検査を行ったところシラフ21－1　3.6　判定区分１～５段階の５で癌の疑いありで要検査との診断を受けました。胸のレントゲン結果は異常なしでした。現在の持病は２型糖尿病、２０年前に小脳出血を患いそれ以降降圧剤を内服し血圧管理をしております。タバコは小脳出血を患う前は1.5箱/日のペースで喫煙しておりましたが病後は一切吸っておりません。 癌を患ってもおかしくない年齢ですが肺がんの疑いありの結果にはちょっと驚いております。自覚症状はありません。念のため、呼吸器科ので検査してもうらおうと思いますが 実際のところ、腫瘍マーカーの結果に対してどう受け止めてよいものかわかりません。 精度の高い検査であるため真摯に受け止めて行動すべきか？あるいは深刻に受け止めずに気楽に構えていた方がよいのか？　今のところ自覚症状ももなくレントゲン結果も正常だったので気楽に過ごしていますが・・・

夫（55歳男性）の件で相談です。 夫は肝臓の数値や、中性脂肪、血圧、その他色々な数値が引っ掛かり、循環器内科で降圧剤その他お薬をもらっています。 血糖値のことは本人が何も言っていなかったので、問題がないのかと思っていたら、もうずっと「空腹時血糖 113 くらい」「HbA1c 6.2 くらい」が続いているそうです。 身長 168cm、体重 77kg で太っており、主治医からは「痩せましょう」とは言われているものの、血糖値については何も言われておらず、この数値でどうなのか、と聞いてもらったところ「様子見でいいでしょう（食事や運動などの生活習慣の改善もしなくてよい）」と言われたそうです。 明らかに糖尿病境界型なので「生活習慣の改善もしなくてよい」と言われるのはおかしいと思うのですが、そういうものなのでしょうか。 心配なので、夫の食べ過ぎを注意したり、血糖値を自宅で測って欲しい、と言うのですが、「先生がいいと言ってるんだから、何も気を付けない」と言って聞きません。 セカンドオピニオンとして、専門家の方のご意見を伺いたいです。