4AB妊娠率に該当するQ&A

41歳3ヶ月です。 37歳の時に受精卵を6個凍結していて、41歳3ヶ月のタイミングで6ABの受精卵(胚盤胞)を自然周期で戻しました。 判定日にはhcgの値が4.0くらいで陰性、 その後は次の生理が来たタイミングで2回目の移植のため、通院して血液検査をしたところhcg値が300に上がっていました。 化学流産か子宮外妊娠の可能性があるということで、さらに1週間後に血液検査になりましました。 1週間後の採血でhcg値が10,000まで上がっていたのでその日に手術になりました。 卵管ではなく卵巣で心拍が確認されたので、卵管は切除しておらず卵巣の部分切除の手術を受けました。 次の妊娠に向けてお聞きしたいことが2点あります。 1) 原因について 子宮外妊娠の再発率が10%と説明がありました。今回卵管ではなく卵巣で着床したので、卵管の通りは問題ないのかと考えています。そうすると子宮の居心地が良くなくて卵は卵巣まで行ってしまったのか、、、原因が気になっています。卵管妊娠は繰り返しやすいのは色んな論文で言及されているのですが卵巣妊娠についてはあまり情報がなく原因が知りたいです。 2) 次の妊娠について 実は39歳に3ヶ月の妊活期間、自然妊娠で第一子を授かり帝王切開で出産しています。 なのでいわゆる不妊ではないと思います。 子宮外妊娠の確率が上がってしまうので次回は自然にタイミングを取ってトライするべきか、やはり41歳ということで卵子の質も下がっていることを考慮して2回目の体外受精をすべきか悩んでおります。 もし妊娠した場合にはNIPTを実施する予定ですが、高齢の卵子だと産まれてくる赤ちゃんが軽度でも何かしらの障害を持って産まれてくる確率が高くなりそうなので、その観点も考慮してアドバイスがあればお伺いしたいです。

自然周期(フェマーラ＋クロミッド)でERA検査したところ12hr早く移植した方が良いという結果でした。検査後の胚盤胞移植2回(どちらも完全AHA)で化学流産、9Wで稽留流産(手術実施)となりました。抗リン脂質抗体陽性でした。 その後、同じ方法(移植後はワンクリノン。生理3日目よりユベラ600、BA100服用)で胚盤胞を4回移植しましたがかすりもしません。 胚盤胞は4AAまたは4ABの良好胚で、移植日のホルモン値や子宮内膜の厚さも問題ありません。 (1)稽留流産から1年経ちましたがERAがズレている可能性はありますか？再検査すべきですか？(主治医の先生からはもう一度やっても結果は同じだと思うと言われました) (2)ホルモン補充周期をやる場合は、ホルモン補充周期でERA検査をしてからでないとダメですか？ (3)自然周期(フェマーラ＋クロミッド)で移植して移植後のホルモン補充の薬を増やす方法は、試す価値がありますか？ (4)1年前の稽留流産後から、下限ギリギリだった血清TPや下限を切ってしまったT-choを増やすために食べていたら太ってしまいBMI19.5→21弱になってしまいました。急に太ったのも失敗の一因ですか？少し痩せた方がいいですか？ 不妊治療開始した3年前はBMI18.7で、体重増やした方が妊娠しやすいのかなと思ったのですが... (5)自然周期とホルモン補充周期、どちらが成功率が高いのでしょうか？後者メインの病院へ転院すべきですか？ (6)今の病院に凍結胚を残したままで転院先すると、転院先での治療は自費診療ですか？ どうぞ宜しくお願いいたします

不妊治療中です。 今まで10回以上胚移植をしてきましたが、着床しなかったり化学流産だったり、良くても8wで稽留流産でした。私が32歳の時の受精卵で、ほとんど良いと思われる卵でした（5AAや5AB、4AAなどが多かったです） 残ってる卵は4BCと初期胚のみです。受精卵が尽きそうなので採卵を勧められました。 そこでお尋ねしたいのですが、、 1.今まで移植を10回以上行ってきましたが、その度に排卵誘発剤の注射や飲み薬を多用してきました。たぶん、注射は計50本近く打ってると思います。（内膜を厚くさせたり排卵させるためのもの） 採卵、胚移植となるとまた打つことになりますがこんなに打って大丈夫なものなのかと不安になりました。 多用すると、閉経が早まるとか卵巣機能が落ちるという記事を見た事があります。 このように、ホルモン剤を打ったり服用したりを繰り返すと将来的に体へのデメリットはどのような事が考えられますか？ 2.また採卵するか悩んでます。採卵は次で2回目となります。全身麻酔で行う予定です。そもそも採卵自体も卵巣等にかなり負担がかかるものなのでしょうか？ 3. 医師から4BCの胚盤胞は今だと保管しないレベルの卵だと言われました。一般的に4BCだと妊娠率はかなり低いのでしょうか？ 4. 普通のグレードの初期胚があります。これを胚盤胞まで育てた場合、良いグレードの胚盤胞になる事もあるのでしょうか？ 5. 今年37歳になろうとしてます。この年齢で採卵する事はお勧めできますか？35歳を超えるとダウン症など色々リスクもあるみたいで悩みます。※主人は精子を33歳の時に凍結してます。 ネガティブな質問ばかりたくさんすみません。今後の治療の参考にしたいので率直なご意見頂けると助かります。いずれか一つでもお答えいただけると幸いです。

妊活歴足掛け4年 39歳 BMI 22-23です。 【経歴】 2021年2022年2023年、各年自然妊娠　7-10週目で化学流産 2024.2月IUI、2024.3月IVF-ET。 【検査項目・結果】 ・LH 6.7mIU/ml（2023.12月） ・FSH 5.7mIU/ml （同上） ・E2 34.4pg/ml （同上） ・PRL 12.77ng/ml （同上） ・クラミジア抗原　− （2023.8月） ・感染症　− （同上） ・AMH 2.85ng/ml（同上） ・TSH 2.62μIU/ml（2024.2月） ・FT4 1.40ng/dl （同上） ・CRE 0.91mg/dl （同上） ・eGFR 55.5 （同上） ・ビタミンD 23.4ng/ml （同上） ・中性脂肪・コレステロール関連　基準値未満（同上） ・膣・頸細胞診　NILM/異形検出せず。（2023年7月） ・ANA各型 検出せず（2023年10月） ・APTT 基準値内（同上） ・プロントロンビン（秒、%、比）基準値内（同上） ・PT-INR 1.02 （同上） ・FIB 249mg/dl （同上） ※腎機能と甲状腺は基準値周辺です。 【IVF-ET詳細】 2024年3月採卵 分割胚3つ BL5AB 移植→着床せず BL4BB 凍結中 （ゴナールエフ・ショート法。採卵後に卵巣腫。（現在は治癒傾向？です） ・精液所見 処理後データ 濃度　1010万/ml 運動率 91.7% SMV値 426 オリジナルの生理周期38日程 次期IVFが2周期後なので、その間に自費検査をどこまで行うか迷っております。 行うのであればERAをリスク（出産時の出血＋第2子目の制限）考慮した上で行った方が良いかも、お伺いしたく、ご教示いただければありがたく存じます。

妻38歳　夫35歳 2022年自然妊娠二週期目→16週で卵膜炎流産 2023人工授精一周期目→8週で繋留流産 妻のAMHは1.49 穿刺卵は15 採卵数9のうち変性卵2で、卵子7 精子所見はほめられました。 自宅で採取して持参。 ◯精子濃度　71.6×1000000 （10の6乗）/ML ◯運動率　56.2　% ◯運動精子濃度　40.2×1000000（10の6乗）/ML ◯精子受精能　82.6% 4つをふりかけで、 3つを顕微にと勧められましたが ふりかけが全滅で、 3つの顕微は ◯1つが未成熟 ◯1つは初期胚（移植日昼の説明時は7分割でグレード3でしたが、15時の移植前に8分割、グレード2）→初期胚移植 ◯1つは5日目胚盤胞4ABでした。→凍結 1 なるべく男の子が欲しくて、確率が上がるならばとリンカルを飲んでいます。 ふりかけだと、精子の運命で決まるから希望の性別でなくても納得いくけど 顕微だと培養士さんの選択で性別を決められてしまうような気がして躊躇われました。 （卵ができたことだけでも有難いし、もうそれごと運命だと思い、結局初期胚移植はしました。） ただよく考えたら、 リンカルが効能を持つのは、 人工授精などの、女性の胎内で受精する場合に限られますか？ふりかけも顕微も、リンカルの効能は及ばないでしょうか？ 2. リンカルについて信憑性はあると思われますか？ 3 精子の成績を褒められたのにふりかけが全滅で本当に大泣きするほどショックでした。こういうことは間々あることなのでしょうか？ 4 できれば2人授かりたいと思っていますが、余剰卵が一つしかないので、 グレードが割といい胚盤胞とはいえ不安に感じています。あと4ヶ月で39歳、このまま上手く行って出産できたとして、第二子を41歳くらいに授かれたらと思っているのですが、胚盤胞一つでは…なかなか厳しいでしょうか？

お世話になります。 体外移植で妊娠し、先日、9w5dの検診で不妊治療を受けていた病院を卒院し、現在、10w1dの者です。 その日のエコーでは胎児が真横を向いており、私は首の後ろの浮腫みが厚めに見えてとても気になりました。医師はその事には触れることなく診察を終えようとしたので、こちらから、浮腫みが厚めに見えるが、その場合、染色体に異常があるのではないか、と質問したところ、医師からは、そうとも言えない、気になるのであれば、羊水検査を受けるしかない、との回答しかもらえませんでした。 帰宅後、自分で調べたところ、NTは11週〜13週の間でないと、きちんと計測できないことが分かりました。高年齢の為、元々、羊水検査は受ける予定でしたが、その日以降、その事が気になって仕方なく、寝ていても夢でうなされるようになってしまいました。 教えていただきたいのは、 1、NTの厚さは計測してもらえなかったので、胎児のサイズから自分なりに計測したところ、黒く抜けている部分で2.1ミリ程、背中側の白い線の外側までだと2.9ミリ程あるように思います。通常、10週より11週の方が浮腫みは厚くなるのでしょうか。 2、8w5dのエコーの際、胎児が両腕を肘を曲げて上下に何度か上げ下げしたり、首を横に傾げたり、体全体をぷるぷるっと動かしたりと、とても活発に動いていたのですが、この時期にこれだけ活発でも染色体異常の有無とは関係ないのでしょうか。 ３、移植した受精卵は42歳の時に受精した5日目4ABを凍結したものですが、染色体異常の年齢別の率をみる際は、出産時の年齢ではなく、受精した際の年齢でみるのでしょうか。 以上、ご教授の程、宜しくお願い致します。

第二子不妊治療中の26歳で夫は41歳です。23歳で自然妊娠し第一子出産をしました。産後PCOS発覚。昨年4月、自然に授かりそうになりましたが化学流産。昨年9月から体外受精を開始しました。 1回目の採卵は12個で、ほぼ顆粒膜細胞がなく成熟卵は3個でした。全てふりかけを行い6日目3bc胚盤胞が１つできたので凍結胚移植をしましたが陰性。内膜は8mm弱だったと思います。 2回目の採卵はWトリガーを行い4個の成熟卵が採れたので、ふりかけと顕微を半分ずつしたところ顕微をした１個が5日目3ab胚盤胞になりました。 先月それを凍結胚移植するためAHAすると雪だるまになり、高濃度ヒアルロン酸で移植を行いましたが（内膜9.7mm）hcgが低く化学流産の可能性が高いとのことでした。 夫の精液検査は異常なしで運動率もいいです。 私は血液検査の結果、ビタミンDサプリ服用を開始しました。前回AMHは3.48です。 卵管造影検査は、先生が造影剤を流す際に詰まりを取ってくださり、特に問題はないと言われました。 2cmくらいの筋腫があるらしいです。 採卵はOHSS対策で低刺激です。 移植はすべて低刺激周期でフェマーラ服用後hcg注射をして移植。移植後はデュファストン服用で、2回目の移植時は追加でワンクリノンも処方されました Q1、化学流産を2度していたり、移植2回陰性は20代としてはかなり不安があります。6日目3bcが厳しいことは自覚していたので、もう一度移植をしてから着床不全検査の方がいいのかすぐにするべきか悩んでいます Q2、次の移植時はホルモン補充周期にしてみるべきですか Q3、卵の質についてかなり悪いかもしれないと思っているのですが採卵•培養結果からどのように思われますか Q4、次で最後の採卵にする予定です。上記の治療経歴からアドバイス、改善点等あれば教えて頂けると助かります

今年32歳、出産歴なし、1年半前に自然妊娠し稽留流産 現在、体外受精にて移植を行っており、1回目4AA→陰性、2回目4AB→着床数値でるもかなり低く継続できず、となっています。 残りの凍結胚盤胞は4AB 3BB の２つ。 医師から、過去2回の結果から、3回目の移植は2個同時移植を提案されています。 私は過去に別の病院で双角子宮と言われており、 双児妊娠出産についてお伺いしたいです。 着床率を上げたい気持ちもあり前向きに考えていますが、まだ最終決定までに少し時間があり、不安な気持ちもあります。 主治医に相談したところ、子宮奇形がなくても双児は妊娠経過や分娩時のリスクがあることは慎重に考えなければならないが、双角子宮であっても2個戻しは決して無理な方針ではないと言われています。 実際、自分の子宮の形を知っている人がどれくらいいるのか…とも思いますが、双角子宮の方でも適切な管理の下、双児を無事に出産されている方は多いでしょうか。 産婦人科の先生方に伺えればと思い、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

38歳　一度出産経験あり、2人目不妊治療中で、3回目の移植が終わりました。 今回4BBの5日目胚盤胞を移植しました。 前回は3AA 5日目胚盤胞で陰性でした。 どちらもヒアルロン酸、アシステットハッチングありです。　 どちらの胚盤胞も、同じ日に凍結をした精子を蘇生させて顕微授精していただいたものです。 胚盤胞は2つとも、移植前の状態の写真では雪だるま状態にならず、全く飛び出していない丸い形のままでした。 また、前々回は5ABで1人目の妊娠の時と同時期の胚盤胞、雪だるまになっていて、陰性でした。 妊娠の経験が2回あり、その時はどちらも雪だるまになった状態での胚盤胞でした。 やはり雪だるまになっていた方が妊娠率は高いのでしょうか？ また、1人目の治療の時よりも、若干精子の運動率が悪くなっています。大きく悪いわけではないと説明を受けていますが、その精子を 凍結して蘇生させたことで、胚盤胞が雪だるまにならない、着床しないなどの問題が起こっていることは考えられるでしょうか？ 写真は今回の胚盤胞です。

2018年〜2019年頃に採卵した胚盤胞が合計17個ありました。 移植5回目で2021年に第一子が誕生しました。（その時は4AAの胚盤胞） 普通分娩で、妊娠出産時のトラブル的なことでいうと、妊娠糖尿病の既往がありました。 2023年末から第二子の治療を開始しました。再開してから、8回移植をし、稽留流産を2回含め、結果が出ていません。 （4AB✖️7、4AC✖️1） あと4個の胚盤胞があります。 （4BA、4BB、4BC✖️2） 内膜の検査はひととおり行なっており、問題は無い結果が出ています。 現在、40代後半です。 主治医からは2個胚移植も選択肢として提示されています。 主治医はあくまで選択肢として提示しているスタンスとは思いますが、話ぶりからすると、2個移植を勧めているようにも感じます。 いままでの経過からすると、2個移植による双子の可能性はゼロとは言わないが、極めて低い、と言っていました。 1）2個移植を考えた時に、万が一のことを考えると、妊娠中のことも出産後のことも高齢の上リスクを考えると、双子は避けたいと思います。一方で、いままでの経緯を考えると、双子は極めて低い確率のことだからそこまで考える必要は無いのかなと思ったりもします。 どちらの考えで決めるべきか悩んでいるのですが、先生方は、この状況の場合、どう思われますか。 2）2個移植の場合、1個単位の妊娠率などを考えた時に、単体移植には無いメリットはあるのでしょうか。例えば、お互いが内膜を刺激して着床しやすくなる、など。 3）2個移植をしたことで、1個単位の妊娠率よりも低くなることはあるのでしょうか。例えば、お互い足を引っ張り合う、など。 よろしくお願いいたします。