AMH低い自然妊娠に該当するQ&A

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人口受精後のプラノバールについて

person 30代/女性 -

9月2日に初めての人口受精の予定です。8月29日に、排卵前の受診で卵胞を確認しましたが、左が11ミリ、右が12ミリで、排卵前という診断でした。 当日はフェリルモンPを注射しました。31日の22時に点鼻薬をしました。 ここまでが治療の経緯です。 ここからが質問です。 人工授精後の薬として、プラノバールを処方されましたが、排卵後に飲んでも大丈夫なのでしょうか。 9月3日の夜から12日間飲むように指示がされています。 心配の点は2つです。 1、妊娠中の禁忌薬であること →人工授精に成功して妊娠していた場合、赤ちゃんに影響がないか心配 2、吐き気などの副作用が強いこと →仕事をしてるので、可能であれば、副作用が少ないルトラールやデュファストンに変えたいと思っています 特に一つ目については、主人も気になっており、少しでもリスクがあるのであれば、他の黄体ホルモン補充の薬に変えたいです。 初診にもかかわらず、プロノバールを使う理由はあるのでしょうか。 ここ最近生理周期が25日で短いので、それも関係してるのでしょうか。 AMHは1.75で年齢のわりに低いです。 31歳です。2人目不妊です。 1人目は3歳で、自然妊娠しています。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

自然妊娠か体外受精か

person 40代/女性 -

昨年結婚し妊娠希望です。出産経験はありません。今年に入って2回自然妊娠しましたが、2回とも稽留流産しました。1回目は6週で、2回目は心拍確認後の9週でした。医者からは「高齢なのだから体外がよいのでは?」 でも、ここで少し疑問が出てきました。自分なりに考えるに、体外のメリットとは、受精や着床に不具合がある人にとっては向いていると思います。 しかし私の場合は、高齢による卵子の質の低下だと思うのです。妊娠継続できないけど、妊娠には至るからです。もしそうなら体外受精をしても質を上げられる訳ではなく、むしろ投薬によって質は低下するとの話もKLC系の病院ではしているようにも思います。 であれば自分の場合、体外よりもタイミングが向いているのではないのでしょうか。 ですが体外の場合は、受精卵を培養し良好胚に限定して子宮に戻すと聞きます。 だとすると初期流産までも回避できるなら、体外にもメリットがあると言えるかもしれません。けれど、その胚移植段階の胚で初期流産しないかまで見分けることはやはり難しいのではないでしょうか。なぜなら、自然妊娠よりも体外の方が流産率が高いとの話を聞いたからです。ということは初期流産のリスク(染色体異常など)は移植胚の段階では分からないのかもしれないな、という気がしてしまいまして…。 医者からは「良質の卵子と精子を選んで受精させることができるから体外を」とも言われましたが、精子はそうでも、卵子は月に1個しか取れず(私の場合AMH値が0.47と極端に低いため刺激系の複数採卵は難しいです)、あっという間にリミットとなりそうです。ちなみに夫側の男性不妊検査結果は異常なし(良好)でした。 今の自分の場合どちらが向いているのか、アドバイスをいただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢腫

person 30代/女性 -

今月1日、子宮内膜症と診断されました。左の卵巣が腫れていて、大きさは4センチ位とのことでした。MRIの結果も出て、卵巣チョコレート嚢腫でした。第二子不妊で、不妊検査しているところでした。(AMHの結果待ち、あさってには、結果間に合いません。卵管造影は未済。内膜症で、卵管癒着起こしていないか心配。数年前の気体法では問題なし。)人工、体外受精の意志はありません。検査結果からして、内膜症が大きくなる可能性が高いとの見解だったので、治療優先で取り組みたいです。自然妊娠望むなら、注射(リュープリンだと思います。)、望まないなら、エストロゲンやプロゲスチンの薬と説明受けました。漢方やピルは全くすすめられませんでした。今、生理期間中で、この周期から投薬開始するには、あさってまでに投薬始めなくてはならず、どちらの薬を選択すればいいか決めかねています。通院している病院では、注射タイプの方が多く、プロゲスチンの方は、ほとんどいないそうです。注射タイプだと副作用が不安です。副作用がひどいようだったら、二人目はあきらめて、プロゲスチンの方を選びたいです。ただ、この病院では少数派の治療法なので、やっぱり注射を選んだ方がいい気もしています。この周期から注射始めるとして、後に、不妊検査結果が出揃って、自然妊娠の可能性がない、もしくは低いと分かった場合でも、注射による治療法は、変わらないでしょうか次の生理周期まで、治療を待つ意味があるかどうかについても、ご意見お願いします。私は、治療は来月まで待ちたくありません。

1人の医師が回答

2人目不妊、卵巣の老化について

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、2人目不妊で悩んでいます。 卵子の老化防止には何が1番効果があるのでしょうか? 1人目は34歳で自然妊娠、35歳で出産と順調でした。 息子が1歳4ヶ月で断乳後、直ぐに妊活を始め3年が経ちます。 断乳後直ぐに生理が再開しましたが、妊娠前に比べ明らかに生理の量とおりものの量が激減しました。 最近では生理は3日目にはなくなり、1日目2日目共に夜にはナプキンに血液が付かない程です。 もともと、生理周期は短く25日程度です。 最近では排卵しない卵が残っていたり、排卵時期に不正出血が3日程度続くことが多くなりました。 妊活開始から3ヶ月後には不妊治療を開始しました。 AMHが0.28と非常に低く、子宮内膜も常に7mm程度と薄いです。 体外受精をしても卵は1つ取れたら充分で、胚盤胞まではなかなか育ちません。 担当医には卵子が弱いから顕微受精には向かないと言われています。(よく意味はわかりませんでした。) 生理不順から卵巣、子宮の老化を嫌な程実感させられますが、何か効果的な対策や治療はありますか? 担当医からは亜鉛とビタミンDのサプリを飲むように言われていますが、特に薬等は処方されていません。

3人の医師が回答

低AMH 転院すべきか迷っています

person 40代/女性 -

41歳、第一子は30半ばで自然妊娠・出産しています。 第二子不妊につき、現在のクリニックからの転院を迷っており、その他含め、状況が好転する要素がございましたら、ご助言頂けますと幸いです。なお、現在のクリニックでは一般不妊治療がメインで、先進医療は行えません。 主な治療履歴は下記のとおりです。 ・2022年2月〜(39歳)  タイミング法3回すべて陰性 ・2022年5月〜(40歳) 2回目のAIHにて陽性、W7稽留流産、W10 自然排出。その後2回のAIHはいずれも陰性 ・2023年2月(40歳) 1回目の採卵、ショート法。4個採卵し、3個胚盤胞凍結(4AB,4BB,3BB) ・2023年4月(40歳) 1回目のIVF移植(4AB,4BB)にて陽性、化学流産 ・2023年6月(40歳) 2回目の採卵、低刺激法。3個採卵したが、1個受精、2個未熟卵、胚盤凍結なし ・現在に至る AMH は初診時より0.66と低く、2023年2月には0.15と更に低下しておりました。 子宮内検査は一通り終えており、軽症の内膜炎は一度目のIVF 終了後に治療済みです。 なお、精子側の問題は特定されていません。 超低AMHが理由で2回目の採卵時の胚盤胞が0個になってしまったと理解はしつつも、クリニックを変えることで状況が変わることがないかと一縷の望みを託しています。 3BBの凍結胚盤胞がありますので、最後の保険適用の採卵を現クリニックで試すことも一理あるかと思うのですが…。 ご助言のほど、何卒お願い致します。

1人の医師が回答

ホルモン周期移植の妊娠率について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 多嚢胞性卵巣症候群です。 28歳タイミングで第一子出産 38歳で自然妊娠→繋留流産 年齢的な焦りがあり39歳で体外受精へステップアップしました。AMHは4.9あります。 6月の採卵ではppos法で16個成熟卵が採れ、そのうち14個正常受精し、ふりかけと顕微を半分ずつで3個胚盤胞になり凍結しました。 来月からホルモン周期移植の予定です。 採れた3個の胚盤胞のグレードは 5日目胚盤胞4AA 6日目胚盤胞4BB 6日目胚盤胞4BC です。 以下質問させてください。 1、39歳でこれらのグレードの胚盤胞移植の妊娠率は、それぞれどのくらいでしょうか? 2、せっかく胚盤胞になっても、6日目だと妊娠率は低いというのは本当でしょうか?人工授精などの一般不妊治療と比べても大差ないほどに低いのでしょうか? 3、6日目胚盤胞は2個移植した方が、駄目だったときに次の採卵が早められて良いのでは?と思いますが、病院は2個移植を推奨しておりません。 双胎の可能性はどのくらいの確率で起こるのでしょうか? 4、医師からは受精率に対して胚盤胞になる数がやや少ないが、その分、少数精鋭とも考えられると、前向きなコメントをいただきましたが、やはり今回の結果を見て、一度の採卵だけでは出産に辿り着けないのではと感じています。 私の年齢では、全部でいくつくらい胚盤胞が得られればあれば、あと1人もうけられるでしょうか? ご意見いただけますよう、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

グレード5CC胚盤胞移植 妊娠可能性

person 30代/女性 - 解決済み

昨日自然周期で4CCから融解後5CCになった胚盤胞を移植しました。 もともと4ACと4CCの胚盤胞を二つ凍結していました。今回初めての移植でしたが、なぜかグレードの低い4CCから融解して5CCになった胚盤胞を移植されました。 採卵後4ACを移植するように最初の担当医に言われてましたが、退職され担当医が代わり、移植する卵は先生の判断により変わることがあると言われてましたが、、移植後の看護師さんの説明で、グレードの低い方を移植したことを知りました。ネットで見ていると妊娠率が低いとか凍結しない医院もあると書いてあったので、すごく心配で気になっています。 ちなみに、30歳、低AMH、左卵巣嚢腫のせいか機能低下していて排卵してないようです。三ヶ月前嚢腫除去しましたが変化なし。正社員でフルタイム勤務、階段の上り下りが多い職場です。 1.CCのもので正常に妊娠され出産される方はいらっしゃいますか??もしいらっしゃるとしてそれは珍しいですか?また、妊娠が成立したとしてグレードの影響で染色体異常や流産につながったりしますか? 2.グレードの低い方を選択されたことに理由はあるのでしょうか?? 3.昨夜夜中に下腹部の痛みが少しの間あり、朝起きると胃が張ってるような胃部不快感があります。これは処方されたデュファストンによるものでしょうか??何か症状が出るとしたらどのくらいからでしょうか? 4.移植後は普通に生活するよう言われ特に制限はないと言われましたが、何か注意点があれば教えて欲しいです。 5.パニック症により突発的に過呼吸になることがあるためリーゼを頓服で服用してましたが、移植後の服用はNGと仰る先生とOKと仰る先生がいらっしゃったのでどちらか教えて欲しいです。 病院でなかなか質問できなかったため不安で心配しています。回答よろしくお願い致します

1人の医師が回答

採卵後の卵巣の腫れについて

person 30代/女性 -

39才、二人目不妊で体外受精に挑戦しています。 35才で自然妊娠&一人目を出産、38才で2回自然妊娠&ともに繋留流産しています。 AMH0.2、高FSHのため、低刺激クロミッドで治療しています。 過去2回採卵し、冷凍できる受精卵はゼロです。 ・1回目:採卵できた卵2個のうち、1個が受精→6分割でとまる ・2回目:採卵できた卵2個のうち、1個が受精→分割せず 採卵後、生理を起こすためにファボワールを2週間処方され、飲み終わった12日後に出血が始まりましたが、黒い出血で今までこのような生理は体験したことがありません。 クリニックを受診したところ、 『卵巣が腫れている。生理かどうかはわからない。血液検査のホルモン値がおかしいから、プラノバールを2週間飲んで、生理を起こしましょう』 『卵巣が腫れるのはよくあること。数値の悪い人に起こりやすい。老化です。これからもこういうことが続くと思う』 とも言われました。 採卵後の2回とも同じ流れになっています。 1.ファボワールを飲んだ後の黒い出血は5〜7日続く(この間プラノバールを飲んでいる)のですが、これは生理なのでしょうか? 2.3回目の採卵でも凍結できる受精卵ができなかった場合、転院も考えた方がよいでしょうか? 3.採卵後、生理がくるまでに1ヶ月半かかっています。なので、採卵するだけで2ヶ月かかってしまい、とてももどかしく、焦りもあります。 可能性が低くとも、人工受精などに切り替えて、毎月の生理で挑戦したほうがよいのでは?(生理は毎月周期的にきていた&去年2回自然妊娠している)と考えたりもするのですが、やはり体外受精が近道なのでしょうか? アドバイス頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

流産(2回目)の子宮内容除去術と絨毛染色体検査、不育症について

person 30代/女性 -

先日妊娠7週4日(自然妊娠)で稽留流産の診断を受け、明後日手術を控えています。2年前にも自然妊娠しましたが初期で流産しています。1回目と2回目の流産時の通院先は、転居のため別になります。 現在の通院先には、流産が2回目であることを伝えていますが、現時点で不育症については触れられませんでした。今後は、不妊治療専門の医院へ通院を検討しています。 数年前に、夫婦ともに不妊検査を受けています。AMHが実年齢の基準値に比べ+10歳とかなり低い値であること以外では、異常は出ませんでした。 お伺いしたいのは以下についてです。 ・不妊治療専門のクリニックでの不育症検検査では、絨毛染色体検査を用いると記載されている医院も見るのですが、流産手術を受けた医院でない医院で検査を受ける場合、検体がない(流産手術した医院で病理検査に使用すると思われるため)、又は流産手術から日数が経過している場合子宮内に残存する成分で検査ができるのでしょうか。 ・流産手術後に、病理検査をされると聞くのですが、どの医院でも必須でされるものでしょうか。また、必須でも絨毛染色体検査は基本的に患者の希望がなければ含まれず、保険適用される場合も2回目の流産からと聞くのですが、そもそも通院先が保険適用認定をされていなければ、患者が希望しても自費で受けるということでしょうか。 ・あくまで素人考えですが、2回の流産であるため不育症の可能性を考えています。今後の通院として、まずは不育症検査を受けてから人工授精などに進めばよいのか、人工授精や体外受精で自然妊娠よりも卵子や精子の精度が上がるという前提で考えれば、検査をせず人工授精に進んでもよいのか、アドバイスをいただきたいです。 医療以外の内容にも触れており申し訳ございません。ご回答いただける範囲で教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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