FT4数値に該当するQ&A

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橋本病、妊娠14週、今後の流産率やフォローについて

person 20代/女性 -

28歳、現在妊娠14週です。 11週の妊婦健診時での採血結果でTSHが0.04と低く、初期はhcgの影響で低くなるから大丈夫だろうとのことでしたが不安だったので他の内科クリニックに行き詳しく採血してもらいました。 本日結果を聞きに行ったのですが抗TPO抗体が16.5と陽性であり橋本病との診断がありました。ただFT4は1.6と正常のため治療は必要なし、胎児への影響はないだろうとのことでした。出産後再度フォローとなりました。 以下質問です。 1.甲状腺ホルモン値が正常であっても抗TPO陽性の場合流産率は2倍程度高くなるとの婦人科のサイトでの記載を見ました。 それは初期の話なのか、現在14週ですが今後も流産率は有意に高いと想定したほうがよいのか。 2.内科クリニック的には出産後のフォローで よいとのことですが今後甲状腺機能低下症を引き起こす可能性を考慮しもうちょっと頻回にモニタリングした方が良いのか、妊婦健診は次回3週間後でありまだかかりつけの産婦人科の担当医には橋本病のことを伝えていません。 3.抗TPO抗体16.5というのはそこまで高い数値なのでしょうか。高ければ高いほど流産率は上がると考えられますか。抗サイログロブリン抗体は陰性です。また、橋本病ではTSHは上がると思っていましたがかなり抑制されているので自分が置かれている状況がよくわかりません。このデータでそこまで流産、死産率は高いのでしょうか。 添付している血液検査結果は13週時点でのものです。質問3は必ずしも答えていただかなくても結構です。少しでも分かることがあれば教えていただきたいです。 長文で大変申し訳ありませんがご回答のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

85歳 甲状腺機能低下症

person 70代以上/女性 -

85歳母親 浮腫がひどく施設の血液検査でアルブミン1.9だったので慌てて受診し入院したのですがその後の血液検査で CRP定量11.07 尿蛋白はマイナス TSH 12.071 FT4 0.49 甲状腺機能低下症だと思うのですが、ホルモンの点滴等して頂けません。 医師は炎症の数値の高さは尿道炎のせいではないかと言い 「尿培養をした結果ESBL産生菌が見つかった」と言うので尿培養の結果を見せて下さいと言っても見せてもらえません。 血圧も80を切ることもあり私も色々調べて甲状腺機能低下症ではないですか? ホルモン補充をしてもらえませんか? と言うと内分泌の専門の先生に聞いたが抗体が出来ているから必要ないと言われました。 血圧も低く青白い顔で日々弱っていく母親を見て一度ホルモンの補充お願い出来ないですか?と何回聞いても、 前よりTSHも下がってきている(少し前は29あったそうです。聞くまで教えてもらえませんでした、昨日もらった検査結果は10になっていました)からその必要は無いというのですが(副作用等あるからと言います) 明らかに弱ってきています。 この医師が言うには以前(今年4月頃)入院した時もアルブミン値が低かったがTSHは高くなかった。だから今回アルブミン値が低いのは甲状腺のせいではないと。 それって納得出来る話しなのかなぁと思ってしまいます。 素人が調べたことなので間違ってることも多いと思いますが、調べるとこの状況は甲状腺機能低下症や粘液水腫性昏睡、敗血症の初期症状ではないかとありました。 日々弱っていく母親をどうしてあげることもできない無力さに涙が出てきます。 「抗体が出来てるから甲状腺は問題ない。副作用が出るからホルモン補充はしない」 というのはそういうものなのでしょうか? 他の薬との兼ね合いでの副作用と言うのですが、今飲んでいる薬は利尿剤のみです。 量を少しずつからとか何とか一回でもやってみて良くならないかなぁと思っているのですが素人考えでしょうか? 明日内分泌科の先生から説明があるのですが、どのようなことを言えばホルモン補充をして頂けるようになるでしょうか? 又、どのような質問をすれば核心に触れることが出来るでしょうか? 切羽詰まってて、思いついたことを書いてしまって不快であれば申し訳ありません。 何卒先生方の知識とお力添えを頂きたいです。 糖尿病なのに血糖値も下がっています。 アルブミン値は2.0です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

思春期早発症。成長ホルモン注射のみ

person 10代/女性 - 解決済み

現在10歳8カ月、身長135.8センチ体重30.7キロの女の子です。9歳になった頃から胸が膨らみ始め(当時の身長125センチ、体重24キロ)、思春期に入るのは早すぎるんじゃないかと思い、内分泌専門の小児科に連れていきました。その時レントゲンで骨端線を診てもらったら、骨年齢は半年〜8カ月くらい進んでいると言われ、経過観察になりました。次に9歳9カ月の時に2回目のレントゲン検査した時は1年くらい進んでおり、まぁ少し早いけど治療するほどではないとのことで、その後も経過観察。そして先月、10歳6カ月で3回目のレントゲン検査では1年半くらい進んでおり(骨年齢12歳)どんどん骨の成長が加速している状況です。しかも、少しモヤがかかってきていてゴールが近づいてきていると言われました。成長曲線上はその間もスパートがきてる感じもなく、(この1年間は7センチの伸びでした)先生も、こんなに骨年齢が進んでいるとは思われてなかったようです。骨の年齢が進んでるわりにそんなに身長も伸びてないよね、とも言われました。10歳7カ月で136センチは低身長ではないのでもちろん保険で治療はできないけど、でも骨年齢の12歳で考えると136センチだと低身長ですよね?もうゴールも近づいてきてるなら、自費でもいいから治療して欲しいとお願いしましたが、リュープリンで今止めてしまうと逆効果になる可能性もある、と先生は治療に消極的な感じでした。それで、リュープリンと成長ホルモンを併用でお願いできないか聞いたところ、出来ることは出来るけど、リュープリンが悪さをするかも。併用だとかなり高額になるし、その金額に合った結果が出るという保証はできない、やるなら成長ホルモンだけの方が良いのではないかと言われ、今月から成長ホルモンの自己注射を開始しました。私素人の考えだと、リュープリンで骨の成熟度を止めて伸びる期間を伸ばして欲しかったのですが、先生は、もうゴールも近い状態で止めてもあまり意味がないとの考えだったので、成長ホルモン治療だけにしました。ちなみに、エコーで骨端線の状態をみてもらえる整骨院に行ってみてもらったら、まだ骨端線は開いている、これからの年間の伸び予想は手首からみたら4センチ、膝からみたら5センチと言われました。それでこのままにしていても伸びはあまり期待できないと思い、成長ホルモン治療を決意したのもあります。血液検査の結果ではもう近い将来初潮がくる。1年以内には確実にくるでしょうと言われました。エストラジオール25.3、LH2.44、FSH4.62、ALP258、TSH1.6、FT4は1.12です。この数値はもうすぐに生理がくるような数値なのでしょうか!?まだ身長の伸び代はあるのでしょうか!?ちなみに母親の私自身も低身長で141センチです。私の場合は実年齢12歳のときに133センチしかない低身長で、その頃に病院に行ったときにはもう手遅れで治療はできませんでした。娘は私と同じように手遅れになってほしくないと思い、早い時期から専門の小児科で診てもらっていたのに少し残念な気持ちです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

バセドウ病で数値・体調も安定していますがアイソトープを受けるべきですか?

person 30代/女性 -

34歳女性です。25歳でバセドウ病発症しメルカゾールを1錠/日服用しています。  TSH:1.3 FT4:1.28 (6月7日時点) 3か月に一度血液検査を受け、以上の数値で体調もすこぶる安定しています。 発症してから悪化したことがないのですが、0.8で計測不能だったTRabが数年前に確か基準値を少し超えたため断薬はせず1錠を継続となりました。 投薬が10年近くなったからか主治医(甲状腺専門医)からアイソトープ治療の話題をよく出されるようになりました。以前から時々選択肢として話してくれていましたが、私の年齢と婚活中で子供も欲しいと思っている状況も鑑みて積極的に提案をしてくれている様子です。また、まだ漠然としていますが将来海外生活(アメリカ)もしたいと思っており、それであるならば主流のアイソトープをした方が現地でのフォローもしやすいのではと考えてくれています。 1)アメリカで出産する場合:アイソトープ推奨 2)日本で出産する場合:投薬・アイソトープどちらでも可  投薬の場合:  妊活前に薬を変更。産後悪化する可能性が多いので経過を慎重に見ていく。 アイソトープの場合:  実施後6か月は避妊必須(念のため1年と言っている)。具体的な妊娠計画の前に行った方が良いのでは ※若干バセドウ病眼症があり、専門医にもアイソトープの件を聞きましたが「眼症悪化は心配しなくて良いと思う」との事でした。 私としては以下の点が心配で踏み切ろうとは思えません: 1)メルカゾール1錠で長年安定しており、体調も発症前よりもさらに良いためアイソトープを行い低下症になることで体調・精神面が不安定になるリスクを取る必要があるのか 2)甲状腺眼症悪化の心配はないとは言え、実際にやってみないと分からないのは賭けな気がすること。自分の肌感覚として悪化してしまう気がすること。 3)妊娠・出産はアイソトープをした方が良いと言うのであれば踏み切ろうとも検討できるが、投薬でも妊娠出産ができる。 4)目視でも甲状腺は全く腫れておらず(数年前は触れると分かる程度でしたが最近はそれも分かりません)エコーでも問題なしとされている。 アイソトープをせねばならい状況であれば踏み切れるのですが、私の場合は選択肢の状況なので悩んでしまいます。主治医も「貴方の身体だしそれを最優先で考えてよいですよ」と言ってくれています。できれば現在体調も安定しているので投薬を続けたいのですが、私の場合アイソトープ治療に踏み切るべきでしょうか?

2人の医師が回答

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