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80歳父が1年前、背骨の痛み、体調不良から前立腺がんの診断を受けました。psa1600で骨や肺転移もありすぐホルモン注射と服薬の治療開始しました。治療直後からpsaも下がり今は0.5程度、肺の転移も消えているそうです。体調も回復していましたが最近はpsaは落ち着いたままですが、体調が優れず身体中が痛いようです。ネットで注射も効かなくなると読みましたが、既に効かなくなり骨転移が進んでしまっているか心配です。特に主治医からは治療も従来通り、検査のオーダーもありません。父の前で主治医の方にネガティブな質問もしにくくこちらに相談させていただきました。歳ですし進行していまっているとあまり積極的な治療は行わないものでしょうか?
4人の医師が回答
72歳 以前にもご相談しました。2年前に人間ドックでPSA4.2あり、MRIと生研を受けました。 グリソンスコア3+3=6で監視療法を行っています。 3ヶ月毎にPSA検査をしています。 ◎今まで4~5の範囲で安定していたのに、昨日10月11日は、急に8.2まで上がりました。 ◎3ヶ月でこのように急上昇するのでしょうか? ◎今回は2年ぶりにMRIも撮りました。MRI画像は特に変化はないとのことでした。 PSAの急な上昇は何らかの炎症があった可能性も考えられるので、抗生物質の「セフカベンビボキシル塩酸錠」を1週間服用しその後一か月後にPSAが下がるか見ることになりました。 ◎3ヶ月で急上昇することはありますか? ◎この3ヶ月血尿など変化は何もありませんでしたが、何らかの炎症があったと考えられますか? ◎抗生物質服用後も効果なく、今後PSAが上昇した場合どの様な対応になるのでしょうか? 宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
以前もご相談させて頂きました、89歳の父についてです。 数年前より前立腺癌を発症し、本人の希望でホルモン治療を続けてまいりました。だんだん効果も無くなり、今年になって骨と肺への転移が認められてお薬を変更、ザイティガ とプレドニンゾロンに7月から切り替えました。100以上有ったPSAが1ヶ月程で70になり、少し安心していたのですが、昨日2ヶ月目の検査で、また90まで上がっていました。 服薬の他に、ホルモン注射もして頂いています。 まだ引き続き同じお薬を処方して頂いてまいりましたが、今後の推移として、またPSAが下がり、安定することもあり得るのでしょうか? 足のむくみや目眩は訴えますが、その他痛みなどは特にないようです。 ご回答よろしくお願い致します。
76才、男性、4年3ヶ月前に前立腺癌全摘、PSAが下がらず、その後放射線治療、そして、ホルモン治療をしています。PSAは検知限界以下で良好です。今迄、血尿は全く無かったのですが、今朝、散歩後に尿漏れ用パッドに血尿がありました。ワイン色で血尿量は108gでした。今迄は、血尿はありませんでした。2週間前に行った尿検査での潜血定性は2+(それまでの検査では1+)潜血半定量0.15(それまでの検査では~0.06)でした。尚、尿漏れが止まらないので、クランプ式尿漏れ防止器具を2年間使用しています。 服用剤:血液抗凝固剤(心房細動)、高コレステロール薬、高尿酸血症、前立腺癌ホルモン治療6か月ごと注射です。
2人の医師が回答
59歳 前立腺癌診断及び治療開始は2020年1月 T2CN1M1C PSA15.7 GS9 骨転移腰椎3箇所 肺転移多数でした。治療は現在までザイティガ、ブレドニン、ゴナックス、ランマーク使用で以降順調にPSAは下がり10ヶ月程度から0.01~0.015で現在(1年8ヶ月)安定しています。現在の主治医(2度交代)からはリンバへの転移は最初から無く肺も現在は過去のCTと比較しないと判らないか確認出来ないくらい減少し、骨転移も同様に減少しています。 そこで質問させて頂きたいのですがこの状態はオリゴメタシスにはまだ該当しないのでしょうか? また、該当するなら放射線等どの様な治療がありますか? 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
PSA検査で7.5だったので専門病院に行き、MRI検査で前立腺肥大である、針生検でがんでは無いとの診断をされました。 専門病院の医師からは今後、半年に1回、かかりつけ医でPSA検査をして高値だったら専門病院にまた来なさいと言われ、前立腺肥大に対する治療は必要無いと言われました。 現在の症状は頻尿なだけですが、本当に投薬による前立腺肥大を小さくする治療は必要無いでしょうか? 仮に半年後にまたPSA検査の結果が高値だったら、またMRI検査と針生検をしなければならないのでしょうか? 針生検は苦痛だったので、もうやりたくありません。前立腺がんで無く、前立腺肥大だけの原因でPSAが高値であるだけなのではないでしょうか? 投薬で前立腺肥大を小さくすれば、PSAも下がるのではないのでしょうか? 以上、長文になりましたが、お答えの程よろしくお願いいたします。
宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 59歳、3年前、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 前立腺がんと診断され、ゾラデックス+カソデックス、オダインの治療後、PSA再上昇の為、ホルモン療法2年ときに放射線療法を進められPSAは下がりました。 先生からは下がっていてもゾラデックス注射はT4とGS9であるから止められないとのことで、除睾術を受けました。 相談内容なのですが、この時期とくにホットフラッシュがすごく精神的に参っています。 もう4年もホットフラッシュと付き合っているのですが、寝ている間に症状が出て 起こされ、睡眠不足。夜勤をしているためか昼間寝れなくなるとかです。 なにかホットフラッシュ対策に薬、漢方薬とかあるでしょうか?
7月から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。長文失礼いたします。排尿障害は頻尿、夜間に排尿、尿が割れる、勢いが弱い、尿量が少ない、排尿後の滴下等は続いています。本日psaの再検査の結果が6.170(タムスロシン1か月ちょっと服用後の結果)でした。2か月前の検査が6.183(セルニルトン1か月服用後の結果)でしたのでほとんど変わりませんでした。本日の直腸診でも前立腺の腫れや痛みはありませんでした。また下腹部のエコーも受けました。主治医からは、前立腺肥大(容積22ml)はない、触診による腫れやしこり、硬さについては違和感がないが痛みもないため炎症所見もないのではと考える、psaが下がって来ないことから造影mriと前立腺生検を行うとの話がありました。下記ご相談お願いします。 1.前立腺癌があった場合、癌による排尿障害の症状が出るぐらいであればpsaはもっと高く出ますか。また症状があったとてpsa6は妥当でしょうか。 2.主治医からは炎症であればpsaは下がることもあるが癌であれば大きな変動がなく少しづつ右肩上がりと言われました。2か月の間psaがほとんど変動がありませんでしたが癌の可能性は高いでしょうか。 3.造影mriでは何がわかるのでしょうか。(癌があった場合、その位置や他器官への浸潤等わかりますでしょうか) 4.慢性前立腺炎であった場合、治療に要する期間は一般的にはどれぐらいでしょうか。 5.最近の一般血液検査で白血球数6400、リンパ球割合19.4、好中球割合73.4でしたが前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。風邪等は特にありませんでした。 6.下腹部の違和感や痛み、陰茎の痛み等は前立腺の炎症や癌との関連性はあるでしょうか。 ご教授いただきますようお願いいたします。
51歳の父親が5〜10年ほど前に(正確な診断日までは聞けてない為わかりません)前立腺癌を患い発見が早かった事もあって経過観察ということで、たまの検査でPSAなどの数値を測って様子を見ている状態です。(どれくらいの頻度で病院に行ってるのかはわかりません)先月父親が簡易人間ドックで胃炎と肺に白い影があるため再検査という事でした。ちなみにPSAは4.48で前回よりも下がってるとの事でした。生検を3年行っていない為に再度するようお医者さんに言われたとも言ってました。前立腺癌は肺にも転移しやすいと出てきたのですがPSAが下がっている状態での転移もあるんですか?父親との会話が少ない為に母親から聞いた断片的な情報のみしかありませんが是非ともこの状況から分かる事があれば教えていただけると助かります。
昨年5月に前立腺がん全摘手術、グリーソンスコア4+5, 被膜、精嚢浸潤ありで取りきれず術後からpsa値0,639,0.591,1.035、8月よりリュープリン開始、順調に下がったが今年5月に摘出跡,腸骨に再発,転移し7月に放射線mrit54gyを15回、8月0.94,9月3.36,10月4,54と上昇、医師曰く放射線治療後はpsa値は上がる事があるのでしばらく様子を見ようとの事ですが放射線の影響ならどれくらいでpsaは下がりますか?CT検査3回するもいずれも画像診断では転移無しとの事、psma-pet-ct検査なら転移があれば診断可能ですか?信頼性は如何ですか?よろしくお願いします。
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