ct検査月に3回に該当するQ&A

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尿路結石の侵襲と自然排出の可否について

person 70代以上/女性 - 解決済み

 私の母(92歳)についてご相談します。昨年(令和6年)11月に腹痛で入院し尿路感染症と診断され1週間ほど抗生剤の点滴治療を受けました。なお、途中から自宅治療(抗生剤を内服に変更)に切り替え、退院後約3週間で治療を終了しました。しかし、その後も37℃半ばの発熱が続いています。主治医からは微熱は高齢に伴っての体温の調整がしにくくなったためで心配はないと説明されてます。  ところで、相変わらず右側腹部に痛みがあり、加えて腰部にも痛みがあり昨日(1/6)に一般内科(尿路感染症で退院後通院していた病院)を受診し、CT検査で尿管に小さい結石があると説明された。内服(抗生剤)を1週間分処方され、水も多めに飲んで結石の排出を促して下さいと説明されました。今回診察時のCRPは1.73、WBCは1万。尿検査で白血球が100↑/HPと表示(この意味が私にはわかりません。教えて頂けると幸いです。)  ところで、尿路結石は水を多めに飲むことで自然に排泄されるケースが多いのでしょうか?私の母は常に調子が悪いので毎日ほとんど寝て過ごしているので重力による尿管の結石が落ちにくいのではと思うのですがどうなのでしょうか?また、母は慢性腎臓病(eGFR20前後で経過)を患っていますが、水分は大目に摂っても問題ないですか?更に、尿路結石が尿を尿管途中で堰き止め腎臓に逆流し腎臓に悪影響を与えるのではと思いますがどうなのでしょうか?また、結石が長期に渡って自然排出されない時はどういう治療があるのでしょうか?  なお、母は腸管穿孔、子宮摘出、腹壁瘢痕ヘルニア根治術師などで過去に4回開腹手術を受けている副作用で内臓(腸管など)が癒着しています。  なお、昨年11月に入院した時に尿路感染症と診断されましたが、その時すでに尿路結石があった可能性はないでしょうか?  ご教示よろしくお願いします。

2人の医師が回答

インプラント手術(1回法)の際の長さ10.0mmから12.0mmに変えたほうが良いか困っています

person 70代以上/男性 -

74歳の男性です。インプラント手術後のインプラントフィクスチャーの長さが不安で悩んでおり相談させてください。 1.左下奥歯#6の抜歯を大病院で令和7年(今年)2月5日に実施してもらいました。インプラントフィクスチャー手術を2ケ月ほど延期し令和7年(今年)10月17日に抜歯した病院と別の歯科クリニックでインプラント埋入手術を実施してもらいました。手術は1回法です。 2.ストローマン社製の長さ10.0mm、太さ4.8mmのインプラントフィクスチャ―で手術されました。 3.これまでクリニック歯科医師はCT検査等で最適な長さは12.0mmと言っており、かむ力、接触面積を増やすメリットから12.0mmが最適選択との判断をなされていました。 4.抜歯をした大病院ではインプラントは10.0mmと言われたこと、他のクリニックでインプラント相談したことも伝えて、何故12.0mmが最適解かの説明する求めました。しかし、12.0mmが良いという結論だけで納得のある説明はありませんでした。 5.しかし10月17日当日、画像に当日長さ10.0mm、太さ4.8mmで用意されていました。 説明では、後日10.0mmから12.0mmは可能。しかし12.0mmから10.0mmは出来ないからという理由とことでした。骨造成はしていません。 6.AI、ストローマン社HPをみると最適解は12.0mmです。 7.不安で仕方がありません。 8.12.0mmでやり直してもらったほうが成功すると思っていますが教えて欲しい。 9.今の長さ10.0mmでは成功しないのではないか、生存率も良くないのではないか、噛み合わせや噛む力も弱いのではないかと心配と不安で困っています。 10.AIで調べた通り12.0mmでやり直してもらうことはできるでしょうか?専門的な観点、見立てから最適なご助言を頂きたくお願い申し上げます。 難しいご相談で申し訳ありませんが、できるだけ早くお応えいただけますことをお願い申し上げます。

1人の医師が回答

考えられる肺疾患はなんでしょうか?

person 40代/女性 -

42歳女です。昨年11月頃から様々な体調不良があり、数回こちらでも質問させて頂いてます。 最初は下痢症状からはじまり、現在は胸の圧迫感、痰が喉にはりつく感じ、息苦しさ、腰痛、膝痛です。たまに左腕、脇も痛い時があります。 これまでに、昨年10月から大腸内視鏡、胃カメラ、胃バリウム、11月に経膣エコー、腹部超音波、単純腹部CT、造影腹部CT、血液検査(腫瘍マーカー、リウマチ、膠原病) 12月に心電図、胸部X線(違うクリニックで2回)1月に胸部単純CT、3月に胸部X線、尿検査、血液検査、心電図、そして今日呼吸器機能検査をしてきました。 喘息ではないという診断でしたが、細い気管支が狭くなっている?という話でした。 検査結果の見方がよくわからず、この結果から考えられる事を教えて頂きたく投稿させて頂きます。呼気NO 138と記載がありました。 現在咳は全くなく、痰が気になります。 時々、痰に血の用なものが混じっている事もあります。 副鼻腔炎もたびたびかかり、匂いが分かりにくい事が、よくあります。 体重の減少、食欲不振、倦怠感等はありませんが、自分では肺がんではないかと思っております。 お忙しいとは思いますが、先生方どうかご意見アドバイスよろしくお願いいたします。 呼気NO 138と書いてありました。

2人の医師が回答

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