ct腹水少量に該当するQ&A

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腫瘍マーカーは異常に高い

person 70代以上/男性 - 解決済み

父は胃癌で全摘術を受けて約8ヶ月、診断は印環細胞でT3N3。その後、毎月通院し、化学療法を6回受けました。今はカペシタビンだけ飲み続けています。 1ヶ月半前の検査で、Ca72-4が120まで上昇して、他の値は全部基準値以下です。CTでは、ごく少量の腹水が発見されました。主治医に「CTによるとまだ問題がないと思うが、どうしても心配するなら、1ヶ月半後にもう一回検査を受けましょう」と言われました。 そして、前日検査した結果、全ての腫瘍マーカーが異常に高くなりました。Ca242が70、Ca19-9が79、Ca50が37、Ca72-4が250、Ca125が85、CEAが11でした。CTの結果は、腹水が前より少なくなったが、腹膜がちょっと厚くなりました。素人の私から見ると絶対何か異常があるでしょうと思ったが、先生に「CTから見ると明らかな問題がないので、2ヶ月後にもう一回検査を受けて、問題があれば精密検査を受けましょう」と言われました。 全ての腫瘍マーカーは何倍、何十倍に上昇しているのに、異常なしの可能性は本当にあるでしょうか?今、腹膜播種の可能性は高いですか?もし移転は現在進行中であれば、今何か止める手段、遅らせる手段がありませんか?

1人の医師が回答

原発性腹膜癌(と思われる)の検査手術のスケジュールについて

person 70代以上/女性 -

70代の母についてです。 今月20日に腹水成分とPET検査結果を聞き、癌と思われるので来月13日に組織を取る手術をすると言われました。 そこでお聞きしたいのですが、このスケジュールは一般的なスピードなのでしょうか? あと3週間放っておいていいのかとても心配です。 (以下経緯等を書きます) ・6月終わりくらいに本人がお腹に何となく異変(太った)を感じる ・かかりつけ医に相談すると腹水があるかもと言われ7月はじめ頃エコー検査で腹水確認 ・紹介状を貰いすぐ県立病院で検査した結果↓  >血液検査は腫瘍マーカーがかなり高い以外は正常  >造影剤CTで腹膜の異変とリンパの腫れを認める  >PETにて腹膜に薄い散らばりを認め、リンパの腫れの部分にも反応がある  >それ以外の臓器におかしい部分は無い  >腹水が少量〜中等症ある(癌組織を認める)  >組織を取る部分は、腹膜だと小さかったり取りづらい部分にある為、一定の塊があるリンパの方にする 担当医にそんな先で大丈夫なのか聞いたところ、まだ早く見つかった方だしいきなり広がったりする状況ではない、というような主旨の話をされました。 なお本人はかなり落ち込んでいますが腹水の自覚も殆ど無く身体自体は元気で食事もきちんととっています。 これから無料電話相談やセカンドオピニオンを考えていますが、こちらでも意見を伺いたく質問させて頂きました。 何卒宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

スキルス胃がんステ4の治療

person 60代/女性 - 解決済み

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox+オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない?ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は? 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

3人の医師が回答

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