eGFR数値の改善に該当するQ&A

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IgA腎症と診断されました。ステロイドパルス治療の選択と不妊治療への影響について

person 40代/男性 -

夫(48歳)について、タンパク尿などを数年指摘されていましたが、今年数値が悪化し、腎生検の結果IgA腎症と診断され、ステロイドパルスと扁桃腺切除を予定しています。 そこで2点お聞きしたいのですが、 1、現在不妊治療もおこなっており、ステロイド治療は精子に影響が認められているという情報を見ました。ステロイドパルスは特に強力なステロイドの治療だと思うのですが、平行して不妊治療をすすめることはできるのでしょうか? 年齢のこともあり、こちらもあまり時間的余裕がありません。次の治療の周期の前に精子を凍結するなどしたほうがいいのでしょうか? 2、扁桃腺の切除だけでも改善する人もいるという話もあったのですが、上記の点も含めた体への副作用などの不安もあり、ステロイドパルスと扁桃腺切除をどちらもすぐにはじめるべきか迷いがあり、セカンドオピニンをお聞きしたいです。 悪化を止めるためにはなるべく早めに治療をする必要があるのは理解していますが、扁桃腺切除だけを先にやってみる、ステロイドパルスやステロイド薬だけで様子をみる、など他にどのような方法が考えられるのかお聞きしたいです。 (直近の数値は、eGFR 59.5 クレアチニン 1.08です)

6人の医師が回答

血液検査の肝機能の数値について

person 60代/男性 - 解決済み

67歳男性で既往症は高血圧、高尿酸血症、CKD(eGFR50~55程度)、喘息(軽度)です。 先日(10/29)主治医のクリニックで定例の血液検査をしました。結果、前回(5/29)に引き続いて基準値内ではあるものの肝機能の数値が上昇しておりました。 肝機能の数値が上昇するような生活習慣に心当たりがなく(ここ数年来1日ビール350を2~3本は飲んでます)、薬物性肝機能障害かもと思いネットで検索すると5/18に頻脈改善のため服薬を開始したヘルベッサーRの名前がありました。ヘルベッサーRは一昨年の12月から昨年の8月まで服薬していたことがあり特に問題はありませんでしたが、気になるので主治医に確認すると「肝機能の数値は基準値内であり気にする必要はない。色んな薬は肝臓で代謝されており何等かの肝臓への影響はあるので、薬の添付文書には肝機能に注意の記載がある。ネットではたまたまヘルベッサーの名前が出ていただけ。そんなことを気にしてたら薬は飲めない。万一ヘルベッサーで数値が上がっているとしても、現状の数値であれば肝機能が頻脈かの二者択一になる。」との回答でした。 本日ご相談させていただきたいのは、主治医の言われる通りで良いのかどうかをご教示いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 なお、一カ月断酒するので再検査をしていただくよう主治医には依頼しました。 (検査結果の推移とネット記事は添付資料を参照願います。)

6人の医師が回答

フロセミド服用中止後に影響が抜ける期間について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。 利尿剤の影響が服薬中止後どの程度でなくなるかを伺いたいです。 8月にこちらで両足のむくみについて相談し、8/18にかかりつけの内科を受診し血液検査をしました。 見た目や触診、また血液検査の結果も異常なしということで、8/22からフロセミド20mg錠を一日一回一錠朝食後に服用することになり、数日でむくみは解消しました。 薬が一ヶ月分出たので飲み続けていましたが、9/7に人間ドックがあったのでその朝だけ服用をやめて臨みました。 9月に同内科を受診した際もフロセミドを処方されたため飲み続けていたのですが、10/11にドックの結果が届き、「eGFRが48.0(8/18の検査の値は59.2)」「尿酸値が9.7」で要精密検査という驚きの数値が出ました。 家族に痛風患者がいますがこの数値で痛みが出ていないのはおかしいレベルと言われ、私も父親が痛風で、女性にしては尿酸値が高め(6.2など)でしたがこんな数値は初めてです。 もしかして利尿剤が良くないのでは?と思い、10/12の朝から服用をやめ、今週にはまた内科を受診したいと思います。 しかしまだ利尿剤の影響が残る時期に血液検査をしても、人間ドックと同じ結果になってしまうのでは?と思い、期間を空けるべきかと考えています。 利尿剤の服用をやめてどの程度の期間空ければ、利尿剤の影響を受けない数値が出るでしょうか? とんちんかんな質問かもしれませんし、検査は何度でも受けるつもりですが、腎臓の数値は一度悪くなると改善しないと見かけてせっぱ詰まった気持ちです。 どうか数値が戻ってほしいと思い、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腎臓病と頻尿による睡眠不足、治療方について

person 70代以上/男性 -

(1) ドックの数値で腎機能の低下を指摘されeGFRが35.4(昨年47.0) クレアチニン1.51(1.17) 蛋白2+(+) 尿糖4+(-) 潜血2+(+)で昨年より悪化していて、総合病院で受診し慢性腎炎eGFR26高度低下と宣告され(検診前日不眠でウイスキーダブル2杯飲んで受診しました。)慢性腎炎と診断され、栄養指導も受けましたが改善は一般的にしないと言われ、腎臓の知識がなく食事療法だけで透析は避けれるのでしょうか?また透析は早めに始めた方が改善するのでしょうか?透析をすると余命生存率は平均どのくらいでしょうか?家内も病弱で寝込んでいて、食事も病院食の宅配を頼むしかなく、腎臓の知識もなく将来が不安で睡眠付属に拍車がかかっています。 (2) 3年前から心不全の治療中で、心臓の負担になるので水分補給はなるべく取らないよう指示されていますが、腎臓病では尿をスムーズに出すため給水はこまめに取らないといけないのでしょうか?現在は止まっていますが2~3ケ月まで原因不明の血尿が続いて2ヶ月前に自然に止まりましたが、そんなこともあり医師の勧めで水分補給をこまめに取っていましたが、頻尿(1日平均15回、1500~2000リットル)の為2〜3時間おきに尿瓶で放尿のため目が覚めて、熟睡ができなく習慣化して困っています。水分補給はこまめにとった方が腎臓のためにはとった方がいいのでしょうか? (3) めまい止めの注射をされましたが、心不全の副作用ありと説明を受けましたが、このまま月一回注射を続けても問題ないのでしょうか? (4) 次回大腸がん検査を勧められました。2年前専門病院での内視鏡検査では胃も大腸(ポリープ1箇所切除)で問題なく3~4年後に再検査しましょう。と言われましたが再検査したほうがいいのでしょうか? (5) 投薬もなく、栄養改善だけで本当に治療ができるのでしょうか?

1人の医師が回答

尿検査の結果について

person 10代/女性 -

糖尿病を患っている19歳女子です。 脂肪肝、肥満もあると言われてます。 1ヶ月半前に診断をされて今日初めての定期検診に行ってきました。1ヶ月半前に比べて血糖値は330→82、Hba1cは12.4→7.8になりましたが尿検査でなんか数値がおかしいです。(主治医には特に触れられなかったのですが気になるのでどういうものなのかとか気にするべきなのかどうしたら数値が改善されるかなど教えて下さい。) まず、尿蛋白が1+でした(2ヶ月前は2+で肥満から来るものと言われ若干落ち着きましたが1ヶ月前の入院してる時も1+なのです。)次にケトン体が1+でした。(これは飢餓性です。自分でもわかってます...怖くて糖質が取れてなくて1日60が限界です。)そして、初めてビリルビンと白血球が1+です。これが全くわからず怖いです。 ちなみに服用薬はメトグルコ、カンデサルタンです。 腎症2期と言われていて。 eGFRが1ヶ月半前と比べて110から106になってましたこれは大丈夫なのでしょうか?このまま透析一直線なのですか?? とても心配性で(適応障害)診断されたばかりで最近やっと落ち着いてきたのにまた不安になってしまってます。心優しい方いましたら教えて頂きたいです。 長くなり申し訳ありません。、

4人の医師が回答

PR3-ancaの値 血管炎との関連性について

person 50代/男性 -

59歳男性です。数年前の健康診断からクレアチニンの値が上がり始めました。 2022. 2月 1.25 47.4(eGFR 以下同) 2023. 2月 1.19 50.3 2024. 2月 1.38 42.5 2024. 3月 1.08 55.6 2024. 5月 1.23 48 という経緯です。 尿蛋白は全て陰性で異常ありません。 クレアチニンの値が受信日によりこれだけ値が上下するのはよくあることなのでしょうか。 もう一点、PR3-ancaの値が7.5で陽性との説明を受けました。初めての検査項目で当初はよくわかりませんでしたが血管炎の可能性の説明も受けましたが、クレアチニンの値が2月よりは数値が改善していること、尿蛋白もプラスマイナスではあるが数値が0.06と限りなく陰性に近いこと、そして現在血管炎に関わる自覚症状が全くないこと、を鑑み恐らくは血管炎の可能性は低いであろうとの説明は受けました。 1ヶ月後に再検査する予定です。 先生方に教えていただきたいのはこのPR3-ancaの数値が3.5以上で偽陽性の可能性有、5以上で陽性とのことですがこの私の7.5という値はどれほど悪い値なのか、血管炎の可能性がある数値なのか、腎生検を受けなければならないほどの悪い数値なのか、ということです。さらに言えば血管炎と診断された人の数値はどれほどの値までいってるのか非常に気になります。 現状自覚症状がなくても急にどこかの部所で発症する可能性があるものなのか、その可能性があるほどの数値なのか、を教えていただければ幸いです。腎生検を受けるのにも1週間近く入院しなければならないようで仕事の都合上出来れば避けたいというのが正直なところです。一ヶ月後まで不安でいっぱいなので相談させていただきました。何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

亜急性甲状腺が中々治らない。

person 50代/女性 -

昨年10月末に亜急性甲状腺炎で入院しその後ステロイド治療は1月半ばに終了しましたがずっと低下症です。 11月12月のTSHは0.82〜11.41でしたが、1月から83.98→89.91→74.5 で横ばいで今日に至ってます。その間チラーヂンSも25づつ増やし今日から75になりました。 1、薬を増やしてるのにTSHが横ばいとは、まだまだ甲状腺が潰れてる途中なんでしょうか?(CRPも白血球も正常です) 素朴な疑問ですが薬を補充しても数値が横ばいとはT甲状腺が悪くなってるのかなと思うのですが、こんなに高い数値が長く続くことはあるのでしょうか? 2、破壊された甲状腺は治らないと聞いたのですが、それでもホルモンは出るのですか?(残ってる正常な部分でホルモンを出すのですか? 破壊しきってたらもう治らないのですか?) 3、こんなに高くて長い一過性ってあるのでしょうか?  4、以前クレアニチンの質問をさせていただきました。亢進から低下症になってからクレアニチンが検査する毎に0.1づつ増え今日0.91になりましたeGFRは50.86です。ここ数カ月みていると低下症に関係ありそうで来月も上がりそうで心配です。血尿、蛋白はないのですが、深刻なな数字ではないですか? 薬の調整で平常値になれば解決することもあるのかもしれませんが中々改善せず心配しています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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