ef心エコーに該当するQ&A

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心不全治療中の胸痛について

person 30代/男性 -

いつも心臓や腎機能のことで相談させて頂いてます。 私は4月に原因不明の重症心不全で心肺停止で体外式人工心肺と体外式人工心臓を装置して命は助かりました。 術後は心臓移植の可能性が高かったため一通りの検査を行いました。 その後心機能が回復がし人工心肺・心臓を離脱でき術後1ヶ月です退院しました。 退院して5ヶ月になろうとしてますが最近左の鎖骨の横あたりの表面が時々痛みます。胸の痛みというのがわからないですが表面がチクチクする感じです。 あとは気になるところは最近手首式血圧計で血圧が上が140ぐらいになることがあります。ただ上が110のときもあります。 狭心症や心筋梗塞の場合は胸の表面がチクチクした痛み?それとも違う痛みなんでしょうか? 胸痛が今いちぼくはわからないのですが 少し気になるぐらいの痛みです。 あと胸痛は心不全が悪化してる可能性もありますか? 入院中の検査ではなにもいわれませんでした。 最近の検査は7月の終わりに血液検査 BNP30 心エコー6月中旬EF78 レントゲン・心電図 7月末異常なし 9月末心臓運動負荷検査CPX Vo2max 29,7です。 ちなみに入院中の検査で胃カメラをして胃が少し荒れていると無呼吸症候群といわれました。 塩分水分制限はあまりないです。 塩分は1日10g前後で生活しています。 体重の増加は多くて1日600gぐらいです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

82歳 軽度の大動脈弁狭窄症 スタチン服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母親について相談させてください。 昨年、軽度の大動脈弁狭窄症との診断を受けました。 心臓の大きさや厚みは正常で可動制限も軽度とのことですが NT-Pro BNPが239で心臓に負担がかかっているといわれました。 心エコーでの心臓の働きEF?は64.2%とのことで、心臓は元気とのことです。 (本人も全く無自覚で元気です) また、LDLコレステロールが140あり、ロスバスタチンを処方されました。 母は何度か薬で副作用を起こしたことがあり、 なるべくなら薬は飲みたくないと思っています。 (現在は、エパデール、ビタミンDのみ服用) ↓検査結果等です↓ ・LDLコレステロール 140 ・HDLコレステロール 84 ・NT-Pro BNP 239 ・頸動脈エコーでのプラーク 0.5~1mm ・血圧脈波検査での動脈のつまりは正常範囲 ・家庭での血圧:上110~120 下70前後 脈80前後 ※腎性貧血のため毎月ダルベポエチンを注射。現在貧血は改善しています。 (尿検査は異常なし。eGFRは50~57ぐらいで推移) そこで相談なのですが、母の状態ですとロスバスタチンは服用必須でしょうか? 飲まないという選択肢はないでしょうか?  高齢者はコレステロールを下げすぎない方が元気という話を本で読んだこともあり、 家族としても薬で下げることに不安があります。 エコーだけの定期検査をお願いすることはルール違反でしょうか? 飲まない選択肢をした場合、大動脈弁狭窄症の進行は早まりますか? どうかご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心室性期外収縮の連発、精神状態でも起こり得る?

person 30代/女性 - 解決済み

いつも質問させて貰ってます。心室性期外収縮と特発性心室頻拍があり、1年半ほどビソプロロール1.25mgを毎朝服用しています。 1年少し前の心エコーはEFも64%で異常なしです。 昨日夜のデザートにメロンを食べたところ、若干喉がイガイガして4-5時間続きました。今までは無かったことなので不思議に思って調べたところ、口腔アレルギーの可能性もあるとのことで少し焦ってしまいました。 喉のイガイガ以外には症状が無く、呼吸困難や蕁麻疹もありませんでしたが.. 少し脈が早め?になったり、よく脈も飛びました。初めてのことで焦りもあったんだと思います。ですので、夜8時頃にビソプロロール1.25mgを再度服用。布団に入りました。 しかし大体はビソプロロールを追加で服用するとほとんど脈飛びは治まるのですが、今回はドクドク、や、ドクドクドクといった動きで(検脈時)2.3段脈ではなくて、明らかに連発していました(ホルターを付けた時に同じ症状が出たことがあり、その時は2連発や3連発の波形でした)。 前に特発性心室頻拍が出たこともあり、この連発がまた心室頻拍に繋がるのでは?!とかなり焦ってしんどかったです。 枕元にあったデパス0.5mgを飲み(水がなかったので、そのまま唾液で溶かしながら飲みました)少しすると本当に落ち着いて、脈飛びはもちろん連発も起こることがなく落ち着きました。 心エコーで異常がないなら心室性期外収縮の連発など気にしなくていいのは分かってますが、やはり連発があると心配になります。 1.焦ってる時など、脈拍は早くなりますよね。精神状態によって期外収縮の多発や期外収縮が連発しやすいというのは、ありえるのでしょうか?? 2.デパスを飲んで治まったということは、やはり連発は精神的なものから発生した可能性が高いですか?? よろしくお願いします

4人の医師が回答

発作性上室性頻拍と心房細動の違い

person 40代/女性 - 解決済み

数年前に健康診断の心電図(上室性期外収縮頻発、心室性期外収縮)で再検査になり、クリニックで心エコーを受けたところ「心臓の動きが少し悪くなっている(EF45-50)、軽度の僧帽弁逆流がある」とのことで、メインテート0.625mg2錠を服薬しています。 3年ほど前にホルター心電図検査で発作性上室性頻拍が見つかりました。 年に数回程度ですが座った状態で立ち眩みのようなめまいがあり、この不整脈が原因とのことでした。脈が速くなるのは週に数回程度、長くても数分間だと思います。 このたびカテーテルアブレーションを受けることにして病院に紹介してもらいました。 病院を受診したところ、心エコーで左房が大きくなっていること、上記ホルター心電図を見ても心房細動になりかけている上室性頻拍とのことで、心房細動としてカテーテルアブレーションをするとの事でした(左房についてはクリニックでも最近指摘されました)。 発作性上室性頻拍と心房細動のどちらなのかは心電図を取れば分かるのだろうと思い込んでいましたが、わからない場合もあるのでしょうか。同じ心電図を見ても医師により判断が分かれることがあるのでしょうか。 心房細動は不規則な脈だと思うのですが、見せてもらったホルター心電図は規則的でした(発作性上室性頻拍の脈が半分に減り代わりに小さい山が入る感じで、伝導しないとそのような心電図になるとのことでした)。 規則的な心房細動もあるのでしょうか。 発作性上室性頻拍であれば高い確率でカテーテルアブレーションで治療できるという理解です。心房細動の場合はやや確率が落ちるようですが、私の場合心房細動のつもりでいればいいのでしょうか。再発するときはするとは思うのですが、気分的に知っておきたいです。

3人の医師が回答

胸腰椎圧迫骨折の際、どういうコルセットを使用するかは、主治医の判断でしょうか?

person 70代以上/女性 -

お世話になります。  95歳の母親についてご相談させてください。ADLは、シルバーカーでトイレ歩行程度は可能です。  骨粗しょう症で、近医整形外科クリニック通院中で、6月にデノスマブ皮下注しました。  2015年Th8圧迫骨折、2022年Th11圧迫骨折の既往あります。今朝より、転倒などはありませんが、「咳をした時・大きく深呼吸をした時に背中が痛い時がある」と訴えます。動作時、歩行時には痛みの訴えはありません。とりあえず、簡易コルセットをして、勿論整形外科は受診する予定です。  実は昨年11月Th11圧迫骨折をしましたが、かかりつけの整形外科の先生は、即座にギブスを巻いて、1週間後くらいに硬性コルセットを装着。寝ている時も3か月間つけた状態でした。 今回も同じ整形外科受診した場合、圧迫骨折と診断されれば、同じように硬コルセットを処方されると思うと、、、   実は、硬性コルセットだけの原因ではないかもしれませんが、呼吸筋がかなり衰えてしまったような気がして、少し動くと息切れが目立つようになりました。勿論慢性心不全の急性増悪も考えられますが、心エコーではEFなどは低下していませんでした。  「超高齢ですし、軟性コルセットにしていただけるよう」お願いすることは可能でしょうか?     脊椎圧迫骨折後のコルセットの主流は、硬性?軟性? どちらが多いのでしょうか?         変な質問で申し訳ありません。

4人の医師が回答

動悸や不整脈?が時々あります

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。元々心室中隔欠損、肺動脈閉鎖があり、昨年春に大動脈弁を機械弁に変える手術をしています。 服用中の薬はラシックス、アルダクトン、サムスカ、ビソプロロールフマル、ワーファリンです。 今年に入ってから動悸が時々起こり、受診日に偶然動悸が起きたので心電図を取ったら『心房頻拍』と言われました。 最近も時々動悸がありますが、心拍数97〜115前後。数分で止まるので、まだアブレーションはしてません。 だいたいはすぐに止まるし、息堪えでも止まるので気にしなくなってたのですが、昨夜は今までとは違う動悸で、止まるのに10分程かかりました。 心電図があったので、自分で取ってみたら【心拍数100、拍動が一定ではありません。脈に乱れがあるようです】と表示されました。 お聞きしたいのは ・動悸中の感じで何となく心房細動かなと思いましたが、心房細動ですか? ・元々完全右脚ブロックがありますが、病的な意味は強いですか? ・次の受診日が3週間後ですが、受診日を早めた方がいいですか? ・心房頻拍と心室頻拍は、症状の出方や違いはありますか?心室頻拍は指摘された事はないですが、ふと気になりました。 因みに直近の心エコーでEF61でした。 ちなみに、8月のホルター心電図の時も動悸が何度かありましたが、解析の結果洞性頻脈で不整脈は捕まりませんでした。 心室性期外収縮は601回でした。 宜しくお願いします。

9人の医師が回答

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