esd術後に該当するQ&A

60代前半の男性です。この10月、食道癌ステージゼロ（T1a）につきESDを行い無事に終了。病理検査も問題なく、あとは定期的な経過観察とのこと。 今後の再発リスクに注意するのは当然と思いますが、かといって「またガンになるのでは」とビクビクしながら生活するのも健康的とは言えず家族まで暗くなりますので、できるだけ快活に過ごしたく考えております。 そのため再発リスクについて知りたく、以下よろしくお願いします。 １．ステージゼロの術後における再発率（割合）はどれくらいでしょうか。10％もないように思われますが。 ２．今後、半年ごとに内視鏡検査の予定です。病変が見つかるとしても早期（ステージゼロ）レベルのものと考えていいですか。もっと大きなものが見つかるケースが高い確度でありえますか？ ３．禁酒がベストと理解していますが、仕事上の付合もあり、週に缶ビール１本程度が可能ならと思っています。その場合、上記１．２．に影響し、再発リスクを大幅に上げますか？ずるずる増やさず週１本を守るとしてです。これまでの酒量は日に1-2本✕週5日くらい。煙草は約20年前に禁煙しました。 ４．術後３年程度経過すると再発リスクは下がるので内視鏡検査の頻度を減らすと病院から聞いていますが、ずっと半年に一度続ける必要はないですか？それは心配しすぎでしょうか？ 個人により差はあると思いますが、ステージゼロ術後おける一般的な見解としてお願いします。 主治医に聞けばいいのでしょうが、数カ月後の内視鏡検査まで対面する機会がないため、まず、こちらで質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

サムライ先生へ 先日はありがとうございました。ご迷惑でなければ引き続き宜しくお願いします。 一昨日より吐き気は治まりました。少しずつご飯が食べれるようになってきました。 ビタミン欠乏症は治るのに時間がかかりますか? 口内炎ができて、身体が湿疹が広がって痒いです。処方されたビタミン剤も内服してますが、やっぱりご飯を食べる方が早いでしょうか? 今朝かかりつけの病院の消化器の主治医が来てくれて、話し合いをして、来週火曜日に内視鏡切除術が決まりました。 4つのポリープはポリペクトミーで、もう一ケ所はESD切開法をすると説明を受けました。術後は痛みがあるでしょうか? 今回は内視鏡処置に時間がかかるとの事で、大学の呼吸器の主治医が入ってくれて、プロポフォールというお薬で完全に意識がない状態でするみたいです。 すごく怖いです…。プロポフォールって鎮静剤では一番強いお薬ですか? いつもお忙しい中すみません。ゆっくりお時間ができましたら、お願いします!

数年前に喉頭ガンによる喉頭全摘出を行いました。 その後、食道発声を習得し再就職も4年前にいたしました。内勤管理職から中程度の肉体労働にかわりました。しかし、残念な事に昨年早期食道ガンが見つかりESD手術を3度受けました。手術は成功しましたが1つのガンに血管浸襲がありこちらは、３カ月に一度の内視鏡検査をしています。術後3回の内視鏡検査は取りあえず問題ないです。食道には問題ないのですが、このところ永久気管孔周辺のひきつりと肩こりに悩んでいます。食事は普通にできますが違和感がたまりません。59才になるのでやはり首を手術しているので、筋肉や神経が影響してるのでしょうか？寝る分には障害はありません。耳鼻咽喉科の医師は、首が細く頭を支える筋肉が弱い。致し方ないと言っていました。薬やストレッチもあまり効果がありません。仕事はしていますが、きつく感じる事もあります。色々とご意見下さい。

一昨年の春に直腸カルチノイドのESD術をしていただきました。 G1で、断端陰性、リンパ侵襲陰性だったのですが、静脈侵襲が陽性でした。 主治医からは転移の可能性は低いため経過観察を勧められ、1年に1度の大腸カメラ、半年に一度のCT検査を受けています。 1.追加切除をしない場合であっても、転移の可能性は数%と説明を受けていますが、統計的な数字があればお聞きしたいです。 2.転移、再発までにはどの程度の期間が一般的なのでしょうか。 3.追加切除については説明がなく、後にガイドラインなどでは侵襲がある場合は追加切除が推奨されると知りました。 今更ですが、追加切除を望む場合、術後どの程度の猶予期間があるのでしょうか。 4.追加切除をせずに転移、再発せずに経過観察をするのは妥当なのでしょうか？ 自分は5年などの期間でなくまだまだ生きたいと考えています。 5.食事や生活習慣など、日頃から予防に効果のあることはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

56歳女です。 深達度がT1aかT1bとのことでESDを手術を受けました。食道の下から40mm、25mm、10mmの３箇所です。（一番上の10mmは予備軍であるが切除するとのこと） 火曜に3時間ほどの手術を受け、本日日曜に退院予定です。食事は木曜から始めましたが、本日まで飲食時の痛みが軽減しておらず不安です。小さじいっぱいのお粥も突き刺さる感じで食道を通過するのに数分痛みを堪えて、の繰り返しです。同時に裏側の背中（肩甲骨の内側）も痛くなります。 食事をしていなくてもヒリヒリ感は残っています。 これほど変わらず痛みが続くものでしょうか？ 痛み軽減のために湿布とかはっても良いでしょうか？ ネット検索では、内視鏡手術後の食事に苦労されている記事があまり見られません。 術後の入院中、担当医が出張で、回診医からも一般的な応えしかいただけてないので、こちらで質問させていただきます。 よろしくお願いいたします。

以前、横行結腸癌の件では相談にのって頂き有難う御座いました。 あれから、内視鏡ESD手術を受け、術中に粘膜下層と筋層以深への浸潤を疑う所見のため中断、 その時点では深達度T1b又はT2、リンパ節転移を認めない、多臓器転移を認めない、ステージ1です。 相談は、先月21日に施術した腹腔鏡手術(結腸左半切除、リンパ節郭清有り)の術後の様子についてです。 1 先月30日に退院し回復も順調に感じていましたが、3日前から臍から薄赤の液が下着に付着していました。毎日シャワーを浴びて清潔にしていました。じっとしていればお腹の痛みはありませんが、仰向けに寝たり、家事や歩行時には突っ張るような痛みはあります。このまま様子を見て大丈夫でしょうか。 2 腹腔鏡下手術後の腹部の痛みは、どれくらいで術前のように落ち着くのでしょうか。 3 今月24日の外来で病理結果が出るそうで心配です。私の状態では補助化学療法を受けるケースは多いのでしょうか。アドバイスお願いします。 4 術後、硬膜外麻酔の影響で右足が麻痺して動かず、結局麻酔を切って数時間後に歩行が出来ました。しかしまだ右足かかとに痺れが残っています。ドクターは次回の外来まで様子を見て痺れが残るようなら整形外科を紹介とおっしゃっていましたが、やはり麻酔の合併症と考えて良いのでしょうか。 5 術後入院中から食事をするとお腹が張り苦しく、肋骨の下がチクチクします。この症状は手術の影響でしょうか。10月の胃カメラで非腫瘍逆流性食道炎GreadAの影響も考えられますか。 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。

何度か相談させていただいています。 毎年必ず受けている人間ドックにて 9月に胃癌が見つかりました。 大学病院に行き、胃癌が2箇所あり 11月下旬にESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）をし、1週間程で退院。 12月中頃に病理結果を聞きに行ったところ 高分化型腺癌、TNM分類はT 1a N 0 M 0 とのことでした。 1月の中旬に術後初めての胃カメラをしましたがどこかわからないくらいに綺麗になってたみたいで、今まで我慢してたコーヒなどの許可もおりました！ そして、これからも定期的に数ヶ月に１度は通うのかなって思っていたら、これでここでの治療は終了ですと言われました。 これからは、また年に１度人間ドック受けてくださいね！と言われました。 初期だったのであまり心配はしていませんが これからは1年に１度の人間ドックで大丈夫なのでしょうか？？ やはりこれからも見つけてくれた人間ドックセンターで（過去データがある）毎年胃カメラする方が良いでしょうか？？ 鎮痛剤を使用しない病院なんで替えようか悩んでるみたいです！

ここのところ、便の匂いのような臭いおならがよく出て、おなかもよく鳴ります。下記検査結果も含めて考えられる原因や疾患はいかがでしょうか。 昨年度の検査結果 ・2022.8早期胃がんをESD完全除去。術後3か月で内視鏡異常なし。通常生活で１年ごとの内視鏡でよいとのこと。ただし、びらん性胃炎や食道炎はありとのことだが治療服薬なしです。機能性の胃腸炎もあるともいわれました。 ・１０年前ピロリ除菌、昨年度ピロリ菌検査実施、ピロリ菌は極わずかで正常値で異常なしでした。 ・便潜血検査２日間を昨年度２回実施、異常なしでした。 ・便状態は健康便です。茶色でとぐろかバナナ状です。 ・食物繊維としての野菜や果物はたくさん食べています。 ・乳酸菌なども意識して取っています。 ここのところ食べ過ぎと不眠傾向、ストレスはあります。また。喘息で吸入治療３年経過中です。 ご見解をご教授ください。よろしくお願いします。

潰瘍性大腸炎と癌が同時に見つかりました。潰瘍性大腸炎かどうかが疑わしかったので、ESDで癌だけ切除。粘膜下層までいってましたが、癌は取り切れ断片は陰性です。癌は1センチ×1センチ、深さ4ミリ、ぞく出グレード2、分化度は基本高分化の中に粘液ガンが混じる。病理では、潰瘍性大腸炎とは断定できない。と言われてますが、医師からは潰瘍性大腸炎と言われてます。 そこで、大腸全摘といわれてますが、セカンドオピニオンで部分切除の案もでました。 術式は部分切除なら低位前方切除術。全摘なら超低位前方切除術のようです。術後の排便障害が心配で手術に踏み切れないでいます。 今回こちらでお聞きしたいのは、 1.術式による排便障害の違いについてです。 〈先日外科の先生に肛門の閉まり具合のチェックを受けました。悪くない方と言われましたが、それは当てになるのでしょうか。〉 全摘の超低位と部分切除の低位での後の差はどのくらいあるのでしょうか？個人差あると思いますが、やはり低位と超低位では差は大きいですか？ 部分切除の超低位と低位、全摘の超低位と低位でも〈直腸以外を残すことで〉術後の排便障害に差は出ますか？術後一ヶ月で仕事を復帰したいのですが〈最大約5時間〉無理でしょうか？下痢止めなど飲めば可能ですか？※基本的に部分も全摘も一期手術で考えています。医師から可能だと言われてますし、症例数多い病院です。 2.また、手術以外の方法の手段はないでしょうか。今の状態は深さがあるので、癌がリンパに飛んでる恐れがあるかと思います。リンパをピンポイントで攻撃するような放射線治療などはどうなのでしょうか。アメリカでは標準的に行われてると聞きました。 どうぞよろしくお願い致します。

約1年前にS状結腸にポリープが見つかりESDで除去しましたが一部大腸壁まで行っていたので腹腔鏡手術による切除を勧められ手術を受けました。腹腔鏡手術前に切除する部位のマーキングの内視鏡処置を受けました。1年後の今年の1月下旬に内視鏡検査を受けました。結果は小さなポリープは見つかったのですが特に今すぐ何かする不要もないとのことでした。しかし、検査結果の画像を見て気になったことがありました。画像の一部に腸に銀色の金属が数個あったのです。ホチキスの太いようなものでした。腸を一周するような感じで映っていました。このホチキスのようなものは何なのでしょうか？また、こんなのが腸の中に残っていてもいいのでしょうか？術後、トイレも1日３回～５回くらい行きたくなりますしトイレに行ってもすっきりしない残糞感があります。検査結果を聞く時に聞けばよかったのですが鎮静剤もまだ効いてたせいか聞かずに帰ってきてしまいましたが最近急に心配になってきたので質問させていただきました。よろしくお願いいたします。