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わからないので産婦人科の先生よろしくお願いします。妊娠中にある検査でB型肝炎抗原(-) HCV(-) HIV(-)でした。一年ほど前につとめていた歯科で針刺しをしてしまいその患者さんのカルテには肝炎などにチェックがなかったため検査はしていませんでした。ずっと気にはなっていたのですがもし一度でも感染したら妊娠初期に調べたB型肝炎抗原は(+)になるのですか? キャルアのときも(+)とでますか?今(-)なら一度も感染していないということですかね?よくわかりませんが抗体とかも調べるべきですか?
1人の医師が回答
私は医療従事者です。 先日C型肝炎の患者さんの針刺し事故をおこしてしまったかもしれません。静脈採血の針を抜くときに指先に何かが触れる感触がしました(チクっという痛みはありませんでした)。針が触れたかもしれないので、血を搾り出すように流水で洗いましたが血は出てこず、傷がどこにあるのかもわかりませんでした。その患者さんはHCV抗体陽性(低力価)です。チクっという痛みや出血、目に見えるほどの傷がなくても感染は成立するでしょうか??教えて下さい。
看護師をしています。 患者さんに筋肉注射をした後、針すてボックスも準備してなくて、急いでいたので、リキャップをしてしまいました。その後、針をしてようとしたら、斜めにリキャップしたようで針の先端がキャップをつきやぶっていました。 ちくっとしたり、あきらかな針刺しはしてませんが、手袋に水をいれたら、やはり手袋に穴が空いていることが確認できました。指も押したりしてみましたが血も出ないし。アルコールで拭いてもしみたりし ませんでした。 使用していた針は23Gでした。 針刺しをした感じはありませんが、手袋に穴が開いていたので心配です。 患者さんはHBやHCVなどの感染症はありませんでしたが、HIVは未検査でした。 感染の可能性はありますか? 子どもに授乳中だし、職員検診ではHIVは検査しないし。やはり心配です。 コメントよろしくお願いします。
7人の医師が回答
小児病棟勤務です。 以前生後1ヶ月半の赤ちゃん(HCV陽性)が自分の顔を引っ掻いて出血していました。引っ掻いた直後かは分かりませんがその後、赤ちゃんを抱っこした際に反射で少し引っ掻かれました。私の腕は出血はしませんでしたが赤くなり数時間後には消えました。 母親は性にだらしなく、妊娠に気づかず出産直前まで性交渉があったようです。とびこみ出産だったようで、出産後に感染症を調べたらHCV陽性でその他は陰性でした。赤ちゃんは生後1ヶ月半に感染症チェックしたらHCV陽性でそれ以外は陰性でした。 出産直前まで性交渉をしていたようで、出産日がまだ潜伏期間の可能性もあるかもと思い、HIVが心配になりました。引っ掻かれた3ヶ月後にちょうど私の胃カメラがありHIV、HCV、HBV、梅毒を検査し、全て陰性でした。 その後何度もHCV、HBVは職員検診でしており陰性でした。 しかしHIV、梅毒は3ヶ月時点でしかしていないのですが、心配ないでしょうか? そもそも引っ掻かれて私が出血していないくらいでは感染リスクは心配しなくてよいでしょうか?胃カメラをするときに先生に聞いてみたら、そんなの感染リスクはゼロだし3ヶ月たってあなたの感染症は全部マイナスだったから針刺し事故みたいに6ヶ月までフォローしないで大丈夫!と言われました。3ヶ月ぴったりでの採血でHIVや梅毒の陰性が6ヶ月になって急に陽性ということはあり得ないのでしょうか? 何故か今更急に心配になってしまいました。
3人の医師が回答
一ヶ月ほど前に採血中に針刺し事故をおこしてしまいました。 相手の方は肝炎B,C共に陰性、梅毒陰性でした。 病院では心配なら一ヶ月後に採血すればいいし。と言われましたがこの場合は相手が陰性なので感染することはないですよね? こういう場合は一度検査した方がいいですか? またウィンドウ期があるのでいつ頃検査したらいいですか? 教えて下さい。 あと、HCVは相手が検査しておらず感染の有無がわかりません。これはいつ頃検査にいけばいいか教えて下さい。よろしくお願いいたします。
看護師です。 患者さんに採血するため、血管を探したり腕を固定させたりして患者さんに触れていました。いざ採血しようとした時、針が変な方向に飛んでしまい、自分の指に当たりました。後から見たら、手袋の下で出血していました。 患者さんは2年前に感染症の検査をしていて、hcv.hbvはなさそうでした。 患者さんに刺す前の針だったので、その時は大丈夫だと思いましたが、患者さんをベタベタ触った後の針刺しは大丈夫なのか、心配になりました。 回答いただけると幸いです。
4人の医師が回答
相談させてください。 医療従事者なのですが、先日注意不足で素手で他人の血液を触ってしまいました。べっとり付くとまではいかないのですが、皮膚が赤くなるそれなりの量です。運悪く前日に深い刺し傷をつくってしまっており、そこに付着した可能性は否定できません。そこで、仮にその血液がHCV、HBs、HIV、梅毒などの感染症のある人のものだった場合、直接の針刺しではないものの、新しい深い刺し傷に付着した場合やはり感染リスクは高いのでしょうか。ご回答よろしくお願いいたします。
看護師です。2024年7月27日に点滴抜去後の針で針刺し事故をしてしまいました。直ぐに血液を絞りだし、流水で洗いましたが絞るとたくさん出血しました。患者さんは同年7月の検査結果、HCV.HBS.HIV梅毒共に陰性でした。 直ぐに上司に報告するべきだったのは重々反省しており、こんなに悩むことも、なかったので本当に反省しております。 自分は、HBS抗体はプラスでしたが詳しい値は不明です。 不安で眠れません。 直ぐに受診をして血液検査等するべきでしょうか?
5人の医師が回答
医療者です。 勤務中、針刺しをした可能性があります。 患者はHCV陽性の方です。 点滴留置後手元が滑り針が床に落ちました。その際、大腿部にチクッとする痛みを感じ、慌てて確認しましたが出血はありませんでした。ズボンタイプの白衣を着用していめしたが、白衣にも特に血液の付着はありませんでした。 現在妊娠中と言うこともあり、感染していないか心配でたまりません。どのように対処すべきでしょうか。 医療者にも関わらず無知で申し訳ないですが、アドバイスの程よろしくお願いいたします。
昨日針刺し事故を起こされました。 採血されている途中で看護師の手袋が裂けて血が出ているのが見えました。その際は何も思わず採血が終わり医師の診察を待つ間にあれは針先がかすったのではないかと思い、診察時に確認してもらったところ採血前にかすって手袋だけ破けたと思いそのまま刺したとのこと。 その際にその看護師の3か月前のhbvとhcvの検査結果は問題なしと説明あり、追加でhivの検査するとのことでした。 あとで調べると他にも不安だったので追加でもう一度hbvとhcvの検査をしてもらうこと、hbvの追跡調査をしてほしいこと、梅毒、htlv-1も検査して欲しいと伝えました。 hbvとhcvとhivのすぐの結果は陰性だったようです。抗体については説明があったような気がしますが、動揺していてあまり覚えていません。梅毒、htlv-1はまだ結果が出ていません。 私の検査も追加でしてもらえることになりましたが、結果はまだです。 お聞きしたいことは、 ・hbvは1ヶ月後に追跡調査してくれるが、これは1ヶ月後だけで充分ですか?私としては6ヶ月くらいは追跡調査して欲しいのですが。 今回、看護師が言わなかったことから、今回以外にも針刺し事故をしていた場合陽性になるまで時間かかりますよね? hbvが陽性になるまでにどれくらいかかりますか? ・その他については感染していた場合はすぐに陽性になるものなのでしょうか?追跡調査はなくても充分ですか? ・私の採血箇所は洗う、消毒等の処置は何もありませんでした。理由を聞くと時間がたっていた為と言われましたが、看護師の陽性がないのであればこのままで大丈夫でしょうか? 医療機関には不信感しかないので、医療機関が判断したなら大丈夫との回答は控えていただけると幸いです。 不安で仕方ないので、簡単でいいので理由も説明頂けると大変助かります。
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