前立腺psa値に該当するQ&A

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1.8ミリ程度の腎臓結石が発見されました

person 50代/男性 - 解決済み

英国在住、57歳の日本人です。最近3年程前から、半年に一回程度血尿が出ることがあり、その都度、現地の専門医の診察を受けております。3年前の一回目の血尿の時は尿中血液検査や尿中細胞検査(urine cytology test), PSA検査のほか、尿路造影図 (CT urogram) と膀胱内視鏡検査(fllexible cystoscopy)を受け、問題ありませんでした。その後は、血尿が出るたびに尿中血液検査と尿中細胞検査だけ受けてそれらの検査結果、問題ないということで現在に至っておりました。日本に居るときから、この25年間週に3,4日は、そこそこ負荷のあるワークアウトを欠かしてこなかったので、現地の専門医からは「ワークアウトした後に血尿が出ることもあるから」と言われてきました。3週間前に今年初めての血尿が出たのでまた同じ専門医に相談したところ、久しぶりなので、冒頭のフル・メニューの検査を受けました。膀胱内視鏡なども加齢からくる前立腺の若干の肥大(別途排尿促進の薬処方)が認められる程度でその他の検査も問題なかったのですが、ただ一点CT urogramの結果、1.8mm程度の腎臓結石(kidney stone)が今回発見されました。現地の専門医は、「結石のサイズからして水分を毎日2.5Lから3Lぐらいとっていれば、自然と排出されるだろう」といわれました。背景説明が長くなりましたが、セコンドオピニオンとして、何か結石排出を促進するための対応や結石が多くならないようにするため等の留意する点などあればアドバイス頂戴できれば幸甚に存じます。コレストロール3値すべて正常値で、172cm体重65kg、節酒節制に努めていますが、確かに昔からあまり水分をとらない生活で、現在も食品以外からの直接的な水分の補給はコーヒー3杯程度とコップ一杯程度の水ぐらいです。アドバイス宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

前立腺がんの肝臓転移

person 70代以上/男性 -

はじめまして。私の父についての質問です。5年前に前立腺がんを手術し、PSAの数値を見ながら定期的な検査を受けていましたが、じわじわとPSAが上がり、放射線治療。その3年後に肺転移発覚→手術(肺の一部切除)。そして、昨年骨盤への転移が判明し、タキソテール+プレドニン錠を投与するも、血糖値の上昇がありプレドニンを中止。半年間タキソテールとゾメタ、3か月に1度のホルモン注射で様子をみておりました。しかし、今年さらなるPSAの上昇とCTによる検査で肝臓への転移がわかり、副作用の強いタキソテールを止めました(効果がないと判断)。現在は、ゾメタとホルモン注射のみです。 先日、私が主治医と面談し「肝臓への転移がある場合、月単位。(余命)半年くらい。ホスピスも考えて。」と言われました。信じられない思いです。現在の父の様子は、庭仕事もゴルフもできる状態です。個人差があるとは言え、月単位でホスピスのお世話になるくらいに悪くなるものでしょうか?前立腺がんは進行が遅いと聞いています。転移すると急に進行するものですか?父のような場合、すでに治療ではなく緩和ケアになると思うのですが、現在の状態で何をどう緩和するのか、ご意見をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

原因不明の下腹部脇腹腰痛

person 50代/男性 -

考えられる疾患を教えてください。既往歴としては・頻尿、残尿感、尿漏れなどの泌尿器症状・肺気腫・身体表現性障害および全般性不安障害・軽度の前立腺肥大症、軽度脂肪肝、左右数個の腎結石、軽度脾腫、パレット食道、萎縮性胃炎、脂質異常症(中性脂肪高値)等があります。4月中旬から、右脇腹に張り、少し苦しい感覚。徐々に痛みが下腹部、左脇腹、右脇腹、腰部に及ぶ。同時に全部が痛むことはなく、痛みが移動する感じ。1ヶ所のことも2ヶ所のことも有り。5月1日に近隣のA病院消化器内科を受診。腹部CTと血液検査。腸の動きが少し悪い。血液中の白血球と赤血球が基準値より高値。尿中潜血が2+、尿中赤血球が高値。5月6日に掛かりつけのB病院内科を受診。尿酸が基準値より若干高、尿蛋白が1+。5月11日に肉眼的血尿によりB病院泌尿器科を受診。X線とCT、尿検査。結石がおへその 下辺りにあるとの診断。尿蛋白1+。5月13日に再び肉眼的血尿。排尿時に引っかかりを感じたので、石は確認出来なかったがおそらくこの時に石が出たと思われる。なお、この時期頃から37~37.5度の微熱が時々出るようになる。6月1日に石が出たどうかの確認のために受診。石は写らなかったが、各所の痛みは依然として続く。血液検査では好酸球が高値。6月13日にB病院内科を再受診。好酸球高値、膠原病は異常なし。CT画像を再度診てもらうが特筆すべき所見なし。左右肋骨の下辺りと腰部の痛いところの少し上辺りに強い張りがあると言われる。6月20日に妻が腎ガンを疑ったので、近隣のC泌尿器科を受診。腎臓のエコーをするが異常なし。6月27日に妻が前立腺ガンを疑ったので、C泌尿器科でPSA検査。結果は1週間後。なお、最近は痛みの質が痺れるような感じになり、既存の痛いところに加えて、肋骨や骨盤の先にも時々ピリッとした痛みが生じる。また足が浮腫みだした。

6人の医師が回答

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