咳の後喘鳴に該当するQ&A

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5歳の子ども、喘息の治療について

person 30代/女性 -

5歳の男の子です。 9月2日に気持ち悪さを訴え、病院を受診しました。 その際、呼吸音が聞こえないため喘息の症状があるとのことで酸素96、脈133でした。吸入して、酸素98になったためモンテルカストとカルボシステインとメジコン酸を処方されそのまま帰宅。 その日の夜は陥没呼吸がみられましたが、一度も起きずに朝まで寝ていました。自宅のパルスオキシメーターでは93でした。 翌日念の為もう一度小児科にいきました。レントゲン異常なし。喘鳴わずかにあるが、このくらいなら保育園行ってもよいと言われました。 5日後もう一度受診し、喘鳴ないためもう1週間モンテルカストを飲んで終了と言われました。 じつは2年前ほど前から一日中空咳をすることが一年に何回もあります。しかし、喘鳴を認めたのは今回が初めてです。 2ヶ月ほど前にも、全く同じような症状がありましたが、胸の音は普通と言われました。 今回のことがあってから子どもをよく観察しているのですが、就寝中も咳はしないもののかなり息がしにくそうです。陥没呼吸はありませんが、パルスオキシメーターで95とかになります。 また、走ると息が上がる感じがあります。起床後パルスオキシメーターではかると93だったりします。わたしが思っている以上に発作が起きている気がします。 発作を2年間ほっておいたために気管支が完全に元に戻っていないのではと思っています。 1.この状態は重症持続型になりますか。 2.長期のステロイド吸入は覚悟しておりますが、このような重症例でも寛解は可能でしょうか。 3.通年のアレルギー性鼻炎、結膜炎もあるため、ダニアレルギーはあると思うのですが、このような子にも舌下免疫療法はできますか。 週明け喘息に詳しい別の病院を受診するつもりではありますが、心配でしかたないので質問させていただきました。

4人の医師が回答

2年以上続く咳について

person 20代/女性 -

◯症状 ・2年以上空咳が止まらない(時間帯に関係なく1日中出る、会話や気圧の変化で悪化する) ・横隔膜の辺りがピクピク動いて不快 ・慢性的に痰が出る ・時々お腹の中が痒いような感覚になる ◯検査 胸部CT、肺機能検査、NO検査、経鼻内視鏡→異常なし、喘鳴なし 血液検査→スギ、ヒノキ、カビ、ダニ、ハウスダストが陽性 ◯通院歴 2022年 3月 鼻水、目の痒み 4月 咳で内科へ 薬はメジコン、フスコデ 5月前半 呼吸器科を薦められ転院 薬はレルベア 5月後半 薬をマオウブシサイシントウに変更 6月 治せないと言われ大学病院に転院 スギ、ヒノキ、カビ、ダニ、ハウスダストアレルギーと診断される 薬はアレジオン、ネキシウム 8月 エナジアを追加 9月 シングレアを追加 その後心因性ではないかと言われ精神科に行くが治らず 2023年 4~6月 デザレックス、テオフィリン、フルティフォーム、ブデホルを試す 9~3月 薬はリフヌア、アテキュラ リフヌアで胸の苦しさが減るが咳は治らず 2024年 4月~現在 麻杏甘石湯や芍薬甘草湯を試す 現在はザイザル、シングレア、リフヌア、ミティキュア、テリルジーを服用 ◯質問 主に、咳喘息のようなしつこい空咳と、咳と同時に始まった横隔膜辺りのピクピクはどうすれば治るかお聞きしたいです。 特に横隔膜辺りがピクっとなり、同時に「フッ」という咳にもならない咳がかなり多く苦しいです。 ◯補足 ハウスダストアレルギーの診断が出てから家の掃除や布団等の洗濯を徹底し、引越しもしました。

4人の医師が回答

軽度気管支拡張症から診断名が慢性気道炎症やや軽度に変更になった

person 40代/女性 - 解決済み

※CT画像あり 7月に関節リウマチの診断を受け薬使用にあたりCTを撮ったところ気管支拡張症がみつかったと質問させて頂いたものです。 8月と9月でのCT診断名に変化があり質問です。 8月CT撮影時、酷い風邪をひいており副鼻腔炎と止まらない咳、粘度の高い痰が沢山出ている状態で、その際の読影結果は 【診断:右肺下葉に軽度の気管支拡張症と気管支粘液線】でした。 その後炎症は引きましたが咳が酷かった事もありそのまま喘息へ移行してしました。 テリルジーで治療中ですが非アレルギー性で喘鳴なし、咳なし苦しさのみの発作は毎日のようにでメプチンでどうにかやり過ごしています。 9月に再CTを撮った読影結果は 【診断:右肺底区に慢性気道炎症疑い:やや軽度】でした。 診断名の欄に気管支拡張症などは消えていましたが初見には粘液栓消失傾向と気管支の過膨張は前回同様と記載はありました。 そこで3点質問です。 1.初回CT結果での気管支拡張症は一過性の炎症変化であったという可能性はありますでしょうか? 2.気管支拡張症の場合には原因は何が1番考えられるでしょうか? 担当医は肺MACやアレルギー性アスペルギルスなどが検査で否定された為、気管支拡張症は関節リウマチが原因なのでは?とのことなのですがリウマチ医はリウマチが初期で変形なしケアラムでCPR0.02と落ち着いている事からリウマチが原因の可能性も低いのではとの事でなのです。 3.喘息は非アレルギー性でテリルジー2ヶ月目テオフィリン、モンテルカスト、様々投薬も受けていますが落ち着かない状況です。 非アレルギー性で咳喘息からの気管支喘息への移行だと治療目処は半年くらい苦しい状況は変わらないと思っていた方がよいでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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