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彼氏ですが去年7月にアルコール性の肝硬変で入院その時点でガンマは37程で黄疸数値が17で,凝固因子,血小板共に平均値は無く低かったです,その後肝不全と言われて,黄疸数値が20になり後の数値は横ばい状態で12月末に転院となり,今の病院では肝萎縮と言われました。肝硬変から肝不全ー肝萎縮と病名が変わっていきます。 病状が悪くなってるのかよくなってるのか,肝硬変,肝不全,肝萎縮の違いがわかりません。
1人の医師が回答
2月末に肝硬変と診断されました。肝臓が半分以下に萎縮していると言われました。 肝硬変以外にも間質性肺炎とリウマチも患っています。 CT の造影剤の副作用で蕁麻疹(数日で完治)が出たのと血液中酸素濃度が90をきっていた為、3週間前から入院しています。 現在、安静時の日中は酸素無しで過ごせるようになった為、在宅酸素を行うということで退院の話しもありますが、毎日38℃をこえる熱が出ることがネックとなり退院できない状況です。熱の原因は不明のままです。こむらがえりと足の浮腫みが酷かったのですがそれは軽減してきました。 飲んでいる薬は ヘパアクト配合顆粒(朝昼夜1包) ノベルジン錠50mg(朝夕1錠) スピロノラクトン錠25mg(朝2) フロセミド錠40mg(朝1) オロパタジン塩酸塩錠5mg(朝夕1) 芍薬天草湯(朝昼夜1) エルカルチンFF 内溶液10%(朝昼夜1) 父の事が心配でたまらないです。 下記についてご回答をお願いてきないでしょうか、 ▪アルブミンの数値が1.5です。 腹水も見た目に増えています。 どんな治療が有効てすか? ▪発熱の原因は何が考えられますか? ▪特発性細菌性腹膜炎の可能性はないでしょうか? 熱があるのもこのせいではないでしょうか? ▪腹水を抜いたりアルブミンの点滴を行う事について、良い点と悪い点を教えてください。また、どういう状態の時、アルブミンの数値がいくつ以下になった時に行いますか? ▪咳をするとお腹の一部分、脇腹付近が痛むようです何が考えられますか? ▪血液中酸素濃度が下がる原因は何が考えられますか? ▪右胸にしこりができました。大丈夫でしょうか? 以上です。よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
70歳義母のことで質問させてください。今年2月ごろから、腹水&むくみがあり3月半ばより、1ヶ月半入院しました。 重症の肝硬変という診断でした。2回穿刺での腹水を抜くのをやってもらいましたが、2回で10ccしか抜けませんでした。その後点滴&薬にて腹水、むくみが良くなったので退院しました。今も目に見える腹水&むくみはないように思われます。 退院後、1ヶ月ごとくらいにCT&血液検査をやってもらっています。 今日、12日にやってもらった造影剤を入れたCT&血液検査の結果を聞きました。 先生によると、肝臓に1.5cmくらいの影があるということで、腫瘍?の可能性があるみたいです。 血液検査の結果です 左から3/17. 3/24. 5/15. 6/12の検査結果(異常数値のみ) 総タンパク4.7→4.8→6.7→6.3 アルブミン1.9→2.0→2.8→2.9 a/g0.68→0.71→0.72→0.85 GOT46→39→33→41 GPT18→16→14→16 γGTP15→16→13→13 LDH353→337→323→344 クレアチニン1.09→1.03→0.93→0.98 クロール109→109→102→104 赤血球309→331→375→349 ヘモグロビン9.6→10.6→11.7→10.8 ヘマトクリット27.7→30.1→33.6→31.3 AFP 16.6→16.8 お聞きしたいのは、肝硬変の状態は悪くなっていますか? AFPの数値は、3月17日、6月12日の検査結果ですが、ガンの可能性はありますでしょうか?もし、ガンだった場合、手術は可能でしょうか? 心配しています。 ご返答よろしくお願いします。
昨年の夏に肝臓を患い4週間入院治療をしました。経過としては、7月末に風邪の症状がでたので近所の開業医で薬の処方を受けました。 処方薬は、クラビット100mg、カロナール200mg、マーズレンS顆粒、ベリチーム顆粒0.5mg、セルベックス細粒10%,を毎食後服用2日たっても改善されず、尿が茶色くなっていたため再度受診し、血液検査を受けたところ肝臓の数値が異常に高く大きい病院を紹介され診察を受けたところ急性肝炎、急性胆のう胆管炎の診断で即入院となりました。 入院時の肝臓の検査値は、総ビリルビン8.0、直接ビリルビン6.1、AST(GOT)379、ALT(GPT)703、LDH308、ALP1167、γ-GTP579、T-CHO221でした。 入院時は外科病棟に入りCT,MRI,エコーの検査を受けましたが原因が特定できず5日目から内科病棟に移されました。その間は、点滴(食塩水?)のみで食事もなしでした。内科で再度検査して原因を調べましょうと言うことでしたが肝生検をしても特定できませんでした。また、入院前に服用していた水虫と痔の薬のアレルギーも考えられたのでその検査もしてもらいましたがやはり特定はできませんでした。服用していた薬は、水虫薬(ワカデニン15mg,デルトーマ30mgを朝晩1回)痔疾薬(サーカネッテン2錠を毎食後)で服用期間は2週間程度です。 主事医の診断では薬による肝障害ではないかとのことでしたが最終的には自己免疫性肝炎の疑いがあるとの診断でした。入院中は、朝晩のステロイド注射と食事療法による治療を受け4週間後に退院しました。退院日の検査値は総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.8、AST(GOT)31、ALT(GPT)75、LDH103、ALP410、γ-GTP176、T-CHO282でした。退院後は2週間に1回の通院(11月から月1回)で血液検査を毎回おこない、MRI、CT、エコー検査を随時行いました。MRI、CT、エコー検査では、脂肪肝などの異常は見受けられないとの診断でした。服用薬はプレドリンを10/12まで15mg、10/12〜12.5mg、11/18〜15mg、1/20〜12.5mgを1日1回朝食後、アシノンカプセル150mg朝食後、夕食後の各1回、ムコスタ100mgを毎食後に1錠、ウルソ100mgを毎食後2錠(11/18から)通院時の検査値は、 09/07 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.6、AST(GOT)19、ALT(GPT)61、LDH103、ALP283、γ-GTP164、T-CHO282 09/14 総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.5、AST(GOT)16、ALT(GPT)42、LDH116、ALP202、γ-GTP114、T-CHO306 09/28 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)14、ALT(GPT)25、LDH112、ALP188、γ-GTP75、T-CHO275 10/12 総ビリルビン0.9、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)15、ALT(GPT)26、LDH109、ALP224、γ-GTP86、T-CHO234 10/30 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)16、ALT(GPT)23、LDH114、ALP182、γ-GTP63、T-CHO207 11/18 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)47、ALT(GPT)89、LDH130、ALP358、γ-GTP246、T-CHO229 12/16 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)43、ALT(GPT)102、LDH130、ALP272、γ-GTP93、T-CHO252 01/20 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)23、ALT(GPT)49、LDH118、ALP256、γ-GTP49、T-CHO234となっています。 11/18の診察時に数値が上がったためプレドリンの増量とウルソ錠が追加されました。1/20からはプレドリンは12.5mgに減量しています。ステロイドによる治療は副作用が心配聞いています。このままの治療方法でよいのかセカンドオピニオンを受けたほうが良いのか悩んでいます。長文になりましたがよろしくお願いします。
現在71歳の父が4年程前に大腸癌になり 手術をしましたが去年の夏頃に腰付近の骨に 転移が見つかり、その後の検査で肺への転移も 見つかりました。 より問題なのは肺のようで、小さい癌が沢山ありました。 手術では取り切れないようなので昨年末から 抗がん剤による治療を数回行ったところ 肺の癌がかなり小さくなったのですが 今年に入ってからは血小板の数値が悪いとかで 抗がん剤の治療が出来なくなりました。 というのも、大腸癌になる以前に 鬱状態になり、お酒を飲み過ぎて肝硬変の ような状態で腹水も溜まり暫く入院していました。 その為、肝臓がかなりボロボロになり殆ど機能していないようで、 これ以上抗がん剤を投与すると命に関わると 言われました。 先週の検査で肺癌の量も再び増えて大きくなっていました。 まだ呼吸系の症状は出ていなくて普通に 生活している(一人暮らし)のですが もうこのまま何もせずに痛みが出たらそれを抑えつつ待つしかないのでしょうか? 文章だけだと難しいのは承知ですが、 完治は無理であれ、進行を抑えるおすすめの治療法や その可能性などがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
70代の母が胆管癌で、肝臓、十二指腸、胆管、胆嚢、膵頭部の切除手術を受けました。9ヶ月経ち経過を通院で観察中ですが、最近腹水が溜まって食欲も落ちて、脚の浮腫みも有りちょっと動くだけで疲れてしまう様です。 一時期は、毎日ウォーキングが出来るほどでしたが、お腹の張りの為苦しい様です。 普段は、一人で病院で診察を受けていてお腹の張りが腹水ではないと聞いていたため、今回は付き添ってお医者様に状況を聞かせていただきした。 お医者様のお話は以下のとおりです。 1.現状は、どの検査においてもガンの再発の所見は、出ていない。腹水の原因が分からない。 2.腹水で、お腹が大きくなっているが、前回肝数値が悪かったが、今回は、前回よりも良くなっている。 あまり腹水がキツイようだったら、入院して腹水を抜くが、今は様子を見る。 3.塩分等控える必要なく、兎に角栄養を摂る事 以上の様なお話でした。 本人は、夜は、特に食欲は無く、お腹が張って痛い、すぐに疲れてしまう。と言っております。 、、、 現状で食事制限なしですが、腹水は改善できるのでしょうか? 運動、食べ物等何か積極的に出来ること、又しない方が良いことは有りますでしょうか? 腹水は、抜いた方が良いのではないでしょうか? 教えて下さい。
61歳の父の事です。 昨年8月、下部胆管癌ステージ2と診断され、膵頭十二指腸切除術をしました。 他に転移はなく、切り取ったものを病理検査でミクロ単位で検査したところ膵臓に少し浸潤しているとの事でした。 現在週に1回ジェムザールを3週連続で投与し、1週休むというのを繰り返しています。 本人は投与2日間くらいはだるいものの、副作用もあまりなく食事も普通に食べることができます。 ただこのまま抗がん剤治療を続けていると体力や免疫がどんどん落ちてくるのではないかと心配しています。 父の希望は抗がん剤を減らしていって最終的には投与をやめる事なのですが、医師は一生続けていく方針のようです。 胆管癌の性質上、やはり一生投与し続けて再発や転移を抑えていくしかないのでしょうか? 抗がん剤に変わる再発・転移予防治療はないのでしょうか? 入院した当初は肝数値の上昇が原因だったので、肝臓の担当医だったのが膵胆管の担当医に代わり、今では外来担当の先生で主治医という人がいないような気がしています。 セカンドオピニオンを受ける前にこちらで相談しようと思いました。 よければお返事お願いします。
3人の医師が回答
先生お願いします。今までの検査で飲まないのにγGTPだけがこの2年間80や82でした。7月にγGTPは59に下がりましたが、飲酒ないのにと悪い予感がして専門医の先生に先週かかりました。血液検査をして腹部エコーは異常なく終わりましたが、さっき検査結果を聞きに行き、悪い予感が的中してALP.AST.γGTPが高値でひっかかりました。B型C型ウイルスとPBCなどの詳しい検査をするため、再度血液検査をしました。7月はALTは28が今回64、ALPは311で正常だったのが今回452、γGTPに関しては59だったのが今回141でした。飲酒がないことから調べて見た方がいいと言われました。私は橋本病もありますがホルモン異常はなく無治療です。先生にはB型C型肝炎、PBCなどが疑われることを聞きましたが、詳しくは聞けませんでした。エコーでは脂肪肝などの問題はないようで石とかも数値的にもなさそうと言われました。ちなみに他はLDH 183、AST 33、総ビリルビン 0.9、直接ビリルビン 0.3でした。次の検査に引っかかったら大きい病院で入院しての肝生検があるかもしれないらしいです。私は何が疑われますか?2ヶ月前よりもかなり上がっていて怖いです。肝臓癌など怖い病気でしょうか?子供もいるので不安でなりません。33歳です。
4人の医師が回答
半年前、膵がんによる十二指腸狭窄のステントの抜去について質問し、お世話になりました。その3カ月後、ステントが下方にずれ幽門部を塞いだため、麻酔の間に何とステントインステントになってしまいました・・・。 ただ、膵がんの診断後、標準治療なしで1年3カ月経ちますが、転移もなく体重は元に戻り、顔の色つやも良く極めて元気で、全く健康人の生活をしております。7ヶ月ぶりのCTでは腫瘤部領域はぼんやりしており、明確な所見が出ませんでした。 ですが、最近、肝臓等の数値が少し上がり、胆管ステントの方の異常が疑われています(こちらは留置後1年です)。胆管ステントは交換出来る、つまり抜去もできると思っていたのに、メタルステントは抜けないと聞いて愕然としています(カバードです)。発熱すれば入院になりますが、その折にあらためて現在も膵頭部の腫瘤で胆管狭窄しているかを確かめることはできるでしょうか? 胆泥の可能性もある訳ですし、腫瘤退縮により圧迫がなくなっていれば何とか抜去したいのですが如何なものでしょう。
【症状の経過】 一昨日午前中に卵管造影を行いました(鎮痛剤の座薬とブスコパンも投与)。 その日の夕方から首回りが痒くなり、夜ななると胴体部分に、それから全身に蕁麻疹が広がり赤くなっています。 今は痒みはやや収まってきましたが、昨日までは強い痒みがありました。 体は赤いままで蕁麻疹もあります。 熱はずっと37度台後半です。 【病院での処置】 一昨日の夜に救急病院に行き、造影剤アレルギーの可能性が高いとのことで抗ヒスタミン剤の点滴を打ってもらいましたが、改善しませんでした。昨日から入院して同様の処置を続けていますがやはり改善しません。 先生曰く、薬剤アレルギーか、感染症とのことですが、感染症ならばどのような感染症の可能性がありますか? ちなみに、肝臓の数値が悪い(ALT、AST、LDH)、のとCPRの値が高いと言われました。 また、卵管造影前の検査ではTSH、free T4の値は基準値内でした。 造影剤、または他の薬剤アレルギーでしょうか?それとも何かの感染症でしょうか?
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