34週早産に該当するQ&A

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リトドリンの内服について

person 40代/女性 - 解決済み

初産の高齢妊婦です。 妊娠23週から子宮頸管長3センチによる切迫早産気味とのことで、休職し自宅安静の上、リトドリンを1日3錠毎食後の服用となりました。 他に便秘気味もあり、酸化マグネシウムの処方もありました。こちらは便秘気味の時に飲めばいいと言われました。 リトドリンについて、当初はきちんと服用していたのですが、自宅安静のストレスから次第に食事の時間もバラバラとなり、体重増加を指摘されたことからたまに過食嘔吐もあり、まったく服用しない日もありました。 現在34週までそれは続いています。 32週の健診時には子宮頸管長2.4センチ、自宅安静と内服は継続との指示でした。薬を飲み忘れることもあると伝えましたが、「きちんと飲みましょうね」と言われるのみでした。 赤ちゃんは週数相当の大きさで、胎動もあり、元気です。 お尋ねしたいことは、 1、リトドリンの服用を毎食後と指示されているにも関わらず、飲んだり飲まなかったりして、薬の血中濃度が一定にならないことで、早産に影響がでますか。また、赤ちゃんの発達にも影響が出てしまいますか。 2、医師の指示があるまでは、やはりリトドリンの服用を継続した方が良いのでしょうか。 無知なばかりに赤ちゃんに何らかの影響があったらと思うと不安で仕方がありません。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

帝王切開手術日(逆子・低体重傾向)を37週3日/38週5日どちらにすべきかリスク整理の上決めたい

person 30代/女性 -

現在35週1日の妊婦(逆子)です。 帝王切開の手術日について、手術日空き枠である37週3日もしくは38週5日から選択する必要があります。 双方を選択した際のリスクと度合いについて教えていただきたいのと、 リスクを総合的に勘案してどちらの日程を選択する方が望ましいかご意見を伺いたいです。 【1】妊娠経過・詳細 ・31歳初産 ・単角子宮疑いあり(卵管造影検査結果※MRI未実施) ・不妊治療(ICSI)による妊娠 ・22週より逆子継続中 ・初期に絨毛膜下血腫による出血あり(6週,12週の2回/16週の検診で血腫消失を確認) ・胎児の体重経過   34週2日:1,871g   32週2日:1,520g   29週6日:1,295g   28週6日:1,221g   26週6日: 893g   24週6日: 739g ・体重について、標準より小さめだが時間経過による増加傾向を見ると、  発育異常とするレベルでないとの担当医師見解 ・34週2日時点では早産兆候なし(子宮頚管25mm/その他の早産要因症状なし) 【2】リスク認識 担当医師からの説明やWEB等の情報をふまえ、以下で認識しています。 <>内は不明点で把握したいところになります。 ■37週3日の場合 (1)正期産/低出生体重によるもの ・低血糖症  <出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません> ・多血症  <出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません> (2)後期早産/低出生体重によるもの ・各種合併症発生 ・呼吸機能不全 ・低体温症 ・感染症発症 ・黄疸 <37週3日と正期産に入ってすぐのため、(2)リスクを想定しておくべきなのか知りたい> ■38週5日の場合 (1)手術予定日より前に産気づくことによるもの ・臍帯脱出によるリスク  - 胎児の低酸素血症や脳性麻痺、死亡 ・破水や陣痛による緊急帝王切開手術そのもののリスク  - 担当医以外の医師による手術となるため、情報不足による不測事態の発生  - 自宅から病院までの移動(30分〜1時間程度)含め手術開始遅れによる不測事態の発生 (2)それ以外のリスク  <他に何かあれば把握したい> 【3】私の思い ・赤ちゃんの体重が小さめなことを気にしており、できるだけ大きくなった状態で  産んであげたいという気持ちが強いです。  (現在もできれば38週側の手術日を選択したい思いが強いです) ・そのため、当初は38週で担当医師へお願いしていました。  その際には、緊急帝王切開リスクの少ない37週を推奨するものの、  初産のため38週側でも手術は可能(了承)と言われていました。 ・ところが後日、医師より「緊急帝王切開になるリスクをふまえると、  やはり37週で考えてみてはどうか」との打診があり、検討をしている  ところになります。 ・ICSIでの妊娠、単角子宮疑いであること、逆子であることをふまえると、  早産の可能性は低くはないとは認識しています。 ・冒頭に記載したような私の思いは大切にしたいですが、  生まれてくる子の生死や深刻な障害・機能不全などにつながるようなリスクは  冒したくないため、双方の手術日パターンで、どの程度そういったリスクが  あるのかを整理し、判断したいです。

3人の医師が回答

子宮内感染での早産の後遺症や障害について

person 乳幼児/男性 -

3週間前、子宮内感染が原因で34週で緊急帝王切開により出産しました。子供は体重2250g、耳などからGBSの菌のみ検出、血液や髄液からは検出されませんでした。産まれた時は泣かず、新生児仮死(アプガースコア1分後1点、5分後7点)でした。出生後、NICUで抗生剤を10日間点滴、今は保育器から出てGCUにいます。以下の点について伺いたいです。 1.主治医によると入院中に脳の検査はしない予定とのことですが、今回の早産・感染症で脳への影響はないのでしょうか? 2.障害の確率は上がるのでしょうか? ネットで、早産の場合、発達障害の確率が上がり、絨毛膜羊膜炎の場合は自閉症のリスクが16倍と見たのですが、今回のケースで将来的に発達障害のリスクは上がるのでしょうか? 3.GBSの場合、退院後に再燃する場合があると聞きました。その場合、遅発型ではなく早発型の再燃ということですか? 大体出生後いつ頃まで気をつける必要がありますか? 4.現在(37週)、ミルクを飲む時のみ酸素濃度が下がります。良くあることですか? 急な出産、原因は子宮内感染とのことで、自分のせいで子供にしんどい思いをさせていること、将来障害を負ったらどうしようととても心配しています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊婦は麻疹にどのくらい気をつけるべき?

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、24週目の妊婦です。住んでいる地域で、麻疹患者発生のニュースが続いています。妊婦の麻疹に関する情報をネットで調べると内容がバラバラで混乱してしまったので、教えてください。 麻疹ワクチンは1歳、17歳(混合) 風疹ワクチンは6歳、17歳(混合) に接種したようです。 妊娠初期の血液検査で、麻疹については、なぜか抗体検査をしてもらえませんでした。また、風疹抗体は8倍しかありませんでした。 ◼︎麻疹について (1)抗体検査をしてもらえていないのですが、幼少期のワクチン2回接種の効果は続いているのでしょうか。2回打っていれば抗体値はあまり関係がないという情報もみたことがあるのですが、そうなのでしょうか。 (2)いまはマスクは毎日つけていますが、通勤や会食などもする日常生活を送っています。通勤電車などの人混みを避けたり、会食を控えたりした方がいいのでしょうか。 (3)妊娠中に麻疹に罹ると、母体の重症化リスクと死産・早産リスクが上昇するが、先天性異常リスクは特に上昇しない、という理解であっていますか。死産・早産についてはどの程度危なくなるのでしょうか。

4人の医師が回答

切迫早産で入院中 28週 頚管長の短縮

person 30代/女性 - 回答受付中

28週4日の妊婦です。 26週1日で頚管長が2cmになり、入院中。 感染無し、張り無し(モニターで毎回、1回あるかないか)のため、点滴も内服もしていません。 2週間頚管長は変わらず維持ですが、2cmは短いのでしばらく管理入院とのことです。 前回のお産が3年前で、同じく24週から2cmになり、27週で退院、安静解除後もなかなか出てこず、40週まで持ちましたが、分娩時間は3時間とあっという間でした。 その経緯もあり、万が一の安心感と念の為の入院と分かってはいます。早産の方が大変、と承知しています。 が、上の子を置いてきた不安感(祖父母が主なこともあり、皆がいっぱいいっぱい)、窓のない大部屋で何ヶ月もという閉塞感、古いマンモス病院のため清潔感が無い生活のストレスなど…退院も見通せず、寝ているだけなら自宅と同じ、むしろ唯一動くトイレが遠くて、自宅なら数歩で済むのに…のような文句まで出てきてしまうようになりました。 一度退院する妊婦も少なさそうです。 帰れる見込みは『経緯による』その通りと思うのですが、精神的に辛く、この入院はどのように考えたら良いのでしょうか。2cmを切っても安心圏になるのは、やはり34-36週なのでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠29週、妊娠糖尿病です。

person 30代/女性 - 解決済み

切迫早産で入院しています。 入院中に妊娠糖尿病かどうかの検査をしたら妊娠糖尿病と診断されました。 血糖値に影響があるため、間食はダメと言われました。それは無糖のヨーグルトもそうです。 今は29週、来週で30週になり、今月も入院するから先月と合わせて2ヶ月から2ヶ月半の入院予定です。 ちなみにインスリンは朝、昼、夕食前、寝る前と合わせて合計45単位です。これは平均的には高いでしょうか? 予定日まであと2ヶ月、症状がよければ34週には一時退院が出来るそうですが、めちゃくちゃ辛すぎます。 もちろん、食べた内容も血糖値に影響があるし、ストレスも関係ありますが、入院生活自体がストレスすぎます.. 赤ちゃんのためだから我慢はしてますが、もう限界です.. 生まれたらお寿司に焼肉を食べに行くからそれまで我慢はします .. 私の父が糖尿病(1型か2型かどうかは忘れました) でインスリンを打っています。 今は安静が大事だから運動も出来ないし、妊娠周期を重ねるにつれてインスリンが効かなくなり、血糖値が上がり、インスリンの単位も上がりますよね。 産後は運動もするし、なるべく甘いものを食べすぎないように控えたり、外食しても暴飲暴食はしないようにしますが、家系がそれでもそれさえ気をつけていたら糖尿病になるリスクは低いですよね?

2人の医師が回答

切迫早産 退院の目安

person 30代/女性 - 解決済み

現在34w3dの初産婦です。 32wの時に頸管長16mmで張りが2〜3分おきにあったので切迫早産でNICUのある総合病院に緊急入院になりました。 ウテメリンを点滴し、張りは1時間に1〜2回と落ち着いていましたが、副作用のせいか母子共に頻脈がおさまらず、37.5度あたりの微熱が続いていました。 34w0dに点滴offし、頻脈は治りましたが、やはり張る回数が増えました。 今も数時間は7分おきくらいで張る時もあり、張らない時(気づいていないだけ?)も1時間に2〜3回は張ります。張る時は痛みは伴わず軽い張りが多いですが、たまに少しカチッとなるくらい張ることもあります。 頸管長や子宮口の開きチェックは入院時に測って以来していません。毎朝NST、点滴中は2〜3回血液検査しましたが炎症もありませんでした。2日前に経腹エコーした際に、赤ちゃんの頭が降りてきていると言われました。個人差があるのですぐ産まれてしまう訳ではないと説明されましたが、張りもあるのですぐ出てきてしまうのではと思ってしまいます。 退院予定日が34w5dの予定で、心配なので朝から頸管長や子宮口の開きを内診してもらう予定ですが、短くても退院になると言われています。 まだ張りが頻繁にあり、頭も下がってきていて、これで頸管長も短い状態で退院しても大丈夫なのでしょうか? 退院時はまだ37週まで2週間ちょっとあるのと、総合病院が家から車で高速に乗って40〜50分かかるので、心配があります。 先生に入院延長の相談をするべきなのか、先生の診断なので安心して自宅安静にしていいのか不安です。

3人の医師が回答

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