腎不全に該当するQ&A

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胃ロウのマイナス事項について

患者は家内、71歳です。 3月23日急性大動脈解離を発症し、救急救命センタで人工血管に置換する手術をうけました。術前の状態は、腎不全(クレアチニン2.9、BUN45)および軽度のアルツハイマーがありました。術後、4週以上、経鼻栄養をとっていました。食欲を示さず、嚥下障害が疑われたため、経鼻栄養が長引いたとのこと。腎不全は心配したほど進行していないとのこと。アルツハイマーはかなり進行した模様で、現在でも昼間よく居眠りをする。また、筋力の衰えか、あるいはアルツハイマー進行のためか、未だにベッドに起きあがれない、介添えがないと排泄ができないなどであります。要介護4くらいの状態です。 食事は、現在、300kcal/1食の全粥が出ているが、気持ちよく食べるのは30%、強制的に無理矢理食べさせると70ー90%です。退院後の生活、つまり自宅介護、あるいは老人ホーム的な施設での介護を考えると、胃ロウによった方が、栄養管理および介護者の負担から、いいのではないかと考えたりします。もちろん、100%胃ロウ経由のつもりはなく、気持ちよく食べる分は経口で、必要栄養量の残分を胃ロウ経由でと考えています。 質問ですが、この考えは甘いでしょうか。また、胃ロウのマイナスはどんなものがありますか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

腎瘻カテーテルと尿道カテーテル

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になっております。90歳の父です。 昨年9月膀胱癌を内視鏡で切除、放射線を受け退院。5月に膀胱タンポナーデで入院。かん流しても治まらず高気圧酸素治療の出来る病院へ転院。あまりに詰まるので転院6日目に尿道カテーテルを抜去。3日程で再び膀胱に凝血が溜まり尿閉のうえ、腎後性腎不全、腎性腎不全、尿毒症、高カリウム症になり食事も摂れなくなり、緊急で首にlVH、凝血除去手術をして改善。今月始め元の病院に戻り、足のリハビリを受けてますが、転院する前までは歩けたのが出来なくなり廃用症候群と診断。象のように足が浮腫んでます。一昨日また尿閉になり腎瘻造設。前置きが長くなりましたが、腎瘻の他、尿道カテーテルも留置されていますが、再び尿道からも尿が出れば腎瘻は抜去する事が出来るのですか?左に尿カテーテル、右に腎瘻カテーテルでますます身動きが取れず鬱状態に陥っております。障害者手帳の申請を進められ、仕事復帰はおろか、自宅にも戻せない状態です。膀胱摘出はしてないから尿カテーテルも必須なのでしょうか?尿閉の原因は水腎症と言われました。長くなりましたが宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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