37週帝王切開に該当するQ&A

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MDツイン出産時のtttsについて。

person 30代/女性 -

37週1日予定帝王切開でMDツインの双子を出産しました。妊娠経過は32週までは体重差は10%未満でtttsと診断される様な条件はありませんでした。34週ごろより1人の子の体重の伸び率が低下し体重差が開いていきました。しかし羊水量に不均衡はなく膀胱や心臓のサイズも2児共に問題はないと言われており一週間ごとにエコーを受けがら様子をみてもらっていました。35週大きな変化はなく小さい子の体重は伸びず横ばいで経過し体重差20%程度。小さい子のMCA血流が増えていると所見あるものの、NSTは問題ないため様子観察。 36週では、羊水や心臓、膀胱などは不均衡なく問題ないけれど体重差がエコー上25%まで拡大、小さい子のMCA血流が多くなってきており血流障害が出てきている可能性があると言われ管理入院しNSTとエコーを実施してもらいましたが、NSTは問題なし、エコーも急激な悪化はないため37週で予定通り出産することになりました。出産はスムーズに進み1分差で産まれました。1人目2800g2人目1700gとエコーの誤差は理解してましたが想像以上の体重で1人目多血で輸液で希釈治療 2人目は貧血で輸血を行いました。小児科の医師より、妊娠経過を確認し出産時の一時的な血流障害により多血と貧血になったと考えていると説明を受け生後1ヶ月で濃厚MRIすると聞き、胎盤の病理検査に出していると言われました。MDツインのtttsは妊娠時だけでなく出産時にも起こると言う話は術前聞いておらず、最後までハイリスクであると実感したのですが。出産時のtttsについて情報が少なく教えてください。出産時にtttsなるのは、珍しいのでしょうか? 34週超えてから発育不全のため37週まで待たずに出産した方が良かったのでしょうか? 脳MRIでは、なにを懸念して検査をするのでしょうか? 沢山質問ありますが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胎盤周縁血腫あり、32週妊婦の出産

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 明日で32週になる経産婦です。 ▶︎21週頃出血し、入院。 ▶︎22週に大量出血、破水→22週からNICUが受け入れている病院に転院。 ▶︎2つ血腫を発見。1つは5センチで、胎盤にくっついている状態。 ▶︎出血も破水も止まってから2ヶ月経過。 ▶︎この頃、エコーで血腫が見にくくなった、よく確認ができなくなったとのこと。 ※何日か前かまでははっきり見えていた、突然消えることは無いですよね? ▶︎経過を見て入院を続けている状態。 ▶︎子どもは逆子。 こんな状態ですが、34週になったら元の病院に戻される予定です。それも不安の一つです。 質問ですが、胎盤にくっついているような状態で血腫がある場合でも、逆子が治れば経膣分娩になる可能性が高いでしょうか? その場合、陣痛で血腫から出血し、早期剥離になることも考えられませんか? 個人的には、入院もだいぶ長いので、逆子が治ったとしても血腫を持ちながら陣痛を待つのはとても怖いし不安です。そんな状態で退院など怖くてできません。 37週で予定で帝王切開の方が安全なのではと思ってしまいますが、血腫があることで、そんなにリスクが上がるのでしょうか。 ここで聞いたところで、その時の医者の判断になるのも分かってはいますが、不安でたまらないです。今は出血も止まり安定していますが、やはりまだまだ危険な状態には変わらないのでしょうか。 どなたかお答え頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

妊娠23週、子宮頸管35ミリ、子宮口柔らかい。早産の危険性

person 30代/女性 -

いつもご相談させていただいております。 現在23週の妊婦です。 前回妊娠時、28週で子宮頸管11ミリとなり36週まで入院(リトドリン1日3回内服)、37週で帝王切開で出産しています。 本日診察時に子宮頸管35ミリだが、子宮口が柔らかくなっており開きそうと診断を受けました。押すと開いてくる状態みたいです。 お腹の張りがあり、妊娠17週頃からリトドリンを1日1-2回服用しています。 本日休職、自宅安静と指示を受けました。 ・早産になる危険性はどれくらいあるのでしょうか?ネットで調べると、20から24週で子宮頸管が30ミリを切ると早産の危険性が上がるとの記載は見つけたのですが、子宮口が柔らかい状態に関しては見つけられなかったため、知りたいです。 ・上の子がいるので入院は避けたいのですが、子宮頸管が何ミリになると入院になるのでしょうか。施設にもよるとは思いますが…(切迫早産の入院をさせなくなった病院もあると見ましたが、今通院している病院は入院することもあるようです) ・自宅安静で子宮頸管はどれくらい保てるのでしょうか。子宮頸管が30ミリ以上あっても、子宮口が開いてくると子宮頸管が縮むということでしょうか? たくさん聞いて申し訳ございません。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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