MRIできないに該当するQ&A

　2か月半ほど前より、右足のA）足指の付け根に赤味の腫れとヒリヒリ感、B）その下方中足骨頭あたりまで母指球含むにジリジリ感及びヒリヒリ感があり、若干赤系の色合いかなと思います。痛みは安静時もあり、痛みの強弱は波があります。写真ではわかりづらいかもしれませんが、腫れ感は明確にあると思います。整形外科で足部と足先のMRIをとって確認したところ、画像上で異常はなく、モートン病や滑液包炎、骨膜炎などもほぼ否認で整形外科的な異常はないとのこと。痛みが継続していて、原因は不明だが、足裏の脂肪が厚めで、左よりも右側が厚みがあるとのことで、脂肪織炎の可能性もあるので一度皮膚科を受診してみてはと言われました。受診したところ、症状や発症期間から感染症でもなく、血行障害も静脈瘤検査では問題はなく、リュウマチとか自己免疫疾患が原因として残りますが、可能性は低いようです。足指等の高齢化による変形などで、足前の負担が大となり、神経障害が発生しているのが主かもしれません。 １） 可能性は少ないものの、脂肪織炎は足裏でも発症するものでしょうか。私の場合は該当するでしょうか。 ２） 皮膚科的には腫れや痛みの原因はないものでしょうか。 ３） 外用薬で、足前には、炎症時にロキソニンゲルを、足中から踵にはヘパリン系ローションや軟膏を塗布していますが、神経性疼痛にて、効果は期待できないでしょうか。痛みがある時はアイシングもしていますが、無駄でしょうか。

36歳です。 ３月に足の痛みと頭痛・吐き気で循環器内科と脳神経外科を受診。足のエコー・脳と首のMRI異常なしでした。 ４月より毎日のように動悸（パニック障害再発）・めまい（血液検査異常なし軽度貧血や軽度脱水によるもの）・不眠症がありました。１ヶ月ほど、子育てと並行で食生活の改善や睡眠環境の見直しをして４月の症状は軽減しました。 ５月頃からは食欲不振と吐き気・倦怠感・左首筋のピリピリ感・左脇腹や胸の内側のピリピリ感・毎日の緊張性頭痛・後頭部の決まったところの痛みが出現しました。過敏性腸症候群と診断されビオスリーとランソプラゾールを飲み始めて５日目です。吐き気は完全にはなくなっていませんが、食欲は半分ほど戻ってきました。 心配なのが、３日前より左こめかみ部分に身に覚えのない盛り上がりができており、押すと軽い痛みがあります。皮膚科受診しましたが、わからないと言われてしまいました。ただ、たんこぶでもニキビでもなさそうと言われました。盛り上がり方としては、触るとなんとなく薄く盛り上がっているなという感じです。自分なりに調べて、もしかして筋肉が盛り上がってるのかな？と思ったのですが、限りなく似た症状は見つけられず何が起こっているのか不安です。（２歳の子供に夜に頭突きされている可能性もあります） 全て自律神経の影響として、今後も地道に生活改善していくしかないのでしょうか？また、次に受診するとしたら何科が最善でしょうか？

現在50代前半です 5 年前に5センチ程度の子宮筋腫がみつかり 年齢からレルミナなどで逃げ込み療法中 24年7月末にレルミナ終了 4月11日アルコールを多量摂取したところ 翌日さわってわかるぐらいおおきくなり しばらく様子をみても収まらないため 病院にいくと実際に大きくなっていました 以下の値でした ※逃げ込み療法中は最大12センチまで大きくなりました ※月経は24年7月からありません 前回の月経はレルミナ完了後半年できています （23年12月最終月経） そこからレルミナ再開 ⋯⋯ 24年7月末終了時はサイズ80.4✕60.2 E2 15.0 fsh 2.3 lh 0.7 25年4月19日のサイズは99.0✕77.2 E2 26.2 fsh 84.8 lh 37.1 ca125 7 ca19-9 40 ldh 154 その後も大きくなってる気がして いってみると 25年5月1日のサイズは112.8✕89.4 ⋯⋯ 検査や超音波から 先生は悪性ではないと思う 何もなければ1ヶ月後といわれました 現在は増大は落ち着いているイメージです 腹痛や不正出血などは全くありません 1.子宮肉腫の可能性はありますか 2.子宮筋腫の場合 　このように急に大きくなることはありますか 3.すぐにmriなど追加検査をした方がよいかと思うのですがいかがでしょうか 4.手術の場合卵巣と子宮頸部はのこせますか 5.腹腔手術は可能ですか

肺がんステージ4と診断され、抗がん剤治療を5回(4回はシスプラチンとアリムタ、5回目はアリムタのみ)受け、血液検査の結果炎症の数値が下がらず経過観察中に右眼の違和感から眼科を診察していたにも関わらず眼科医は違和感の原因がわからないと言い、結果右眼の異変に気づいた担当の呼吸器内科の先生から眼科医に許可を得てMRI検査を受けた結果、転移がわかり放射線治療を10回、頸椎にも転移がわかり放射線治療を5回受けました。 放射線治療中から食欲不振はあったのですが、頸椎の放射線治療が終わった後、殆ど食事ができないようになりました。 水分は処方されている薬を服用する時に飲むぐらい、食事は何を出しても一口食べて終わり、昨日から栄養補助食品を摂るようになりました。(1日3回) 明後日呼吸器内科の診察があるのですが、食欲不振は放射線治療の副作用という事になるのでしょうか？ 放射線科の看護師さん曰く日にち薬なので徐々に食べれるようになりますと言われてたのですが、治療後3日経っても味がしない、食べ物を見ると気分悪くなる、食べてと言われると辛いと言われます。 何か薬を処方してもらえたら、食欲不振は治るのでしょうか？ 呼吸器内科の先生からは主人の癌は手強く、抗がん剤が一つあるにはあるけど10人に1人癌に効くかどうかという薬で、これまで頑張ってきたから副作用の事を考えると勧めれないと言われ、主人も抗がん剤治療はしないと言ってました。

・4ヶ月前に、亀頭増大（亀頭へのヒアルロン酸注射）、及び、長茎術（陰茎根本の靭帯と筋肉の糸での固定）を行いました。 ・術後数日で、陰茎の亀頭基部に大きな腫れができて、再診。しばらく待てば腫れは引くと言われた。 ・術後一ヶ月で腫れが引かず、再診。リンパ液が溜まっているとのことで、注射針を指して、リンパ液を除去。 ・一時的に腫れは引いたが、数日でまた腫れて来た。 ・4ヶ月目で、形成外科でMRIを取ったが、亀頭のヒアルロン酸が移動したわけではない判明。 　元々施術した医師は、亀頭基部が亀頭増大により締め付けられたことによりリンパ液が流れなくなったことが原因で、通常の包茎治療のように腫れた部分の皮を切除すれば収まると提案。 　セカンドオピニオンでは、長茎術により、陰茎の根本部分のリンパ管が締め付けられ、リンパの流れが悪くなり、それによって、陰茎の亀頭基部にリンパ液が溜まっている。特に、亀頭に皮を被せた状態にしていても、腫れが引いていかないことから、亀頭基部の皮の締付けが原因ではないと判断。したがって、皮を切除しても、また腫れると主張。施術したクリニックで、根本の糸を除去するのが良いと提案。 補足情報：陰茎の亀頭基部の腫れは、クリップなどで圧迫すると、一時的に腫れが引くように見える（周りに分散している？）。腫れている部分は、圧迫したりすると、場所が移動する。性行為をした後などは、特に腫れが大きくなる。 どういう処置・対処をするのがよいか、アドバイスを頂きたく。

マンジャロ7.5ミリ副作用について 私の自己免疫性膵炎のきっかけとなったマンジャロの投与について報告します 約1年間、トルリシティを注射し、体重10キロ減少 その後、マンジャロニ切り替え2.5ミリ、3カ月間 5ミリ1ヵ月 7.5ミリ切り替え後 2週間ほどで便が白っぽくなり、トイレに油が入ったりし始め さらに下痢が止まらない 我慢できずに漏れる 症状となりました 担当医に相談したところ、それくらい痩せたいなら我慢しなさいと言われ、その時点では我慢したのですが、耐えきれず、近隣の総合病院に土曜日の緊急外来に行きました 腹痛が右肋骨の下のあたりで鈍い感じで続いていました ただ、激痛ではなく鈍い痛みなので、当初外来の医者もなんできたのと言うような感じでした この症状は処方した医者にも伝えておりまし以た しかしながら、検査の結果、GPTが正常値80の12倍の960。 即緊急入院となりまして 週明Ig4値が正常値80以下の所1200 CT MRI Echo 検査を受け、判明したのは膵臓がパンパンに腫れ、ソーセージのようになって胆管を圧迫した状態となっていました 翌火曜日に胆管にドレーンを入れる手術を行い、副腎ホルモン1日40ミリグラム投与2ヶ月 3週間入院しました ドレーンは3ヶ月毎に内視鏡で交換の手術を一生続けなければいけないとの説明でした 肺炎防止のスルファ剤も同時服用 自己免疫性膵炎で、難病指定を受けました 現在は、副腎剤を7.5ミリ服用しておりますが igg4 は依然として450位 製薬会社から取り寄せた資料を読む限り、医者の判断事項で投与量が決められるそうです。 とりあえず正確な用語はここに書きませんでしたが 入院時点では、体重は76キロ。 遡りマンジャロ開始時95キロ 私の体験でお伝えすると、マンジャロ投与する時は、Igg4の値を測定し、かつ変な下痢が出た段階では、直ちに投与中止するような注意喚起を製薬会社も出すべきではないでしょうか

先日、クリニックで膵臓ドッグを受けました。 (機械は3.0テスラMRI、ボースデルあり) 検査報告書は遠方のため、郵送で受け取り、 先生の口頭説明は受けていません。 画像診断報告書には 膵萎縮は明らかでありません。 5mmまでの非特異的膵胞があります。主膵管の拡張はありません。 拡散強調画像で異常信号は指摘できません。 肝嚢胞あり。脂肪肝は見られません。 胆嚢に腫大、壁肥厚を認めません。胆管拡張、結石を認めません。 賢・脾臓・副賢に明らかな異常を指摘できません。 消化管に粗大病変を認めません。 上腹部にリンパ節腫大、腹水貯留を認めません。 診断) 膵嚢胞 と記載ありました。 私の状況としては、 ・祖母と母を膵臓癌で亡くしている。 ・3ヶ月前までは、お酒を週5は飲み、暴飲暴食も 　月に2 回くらいあった。 ・ここ2ヶ月は筋トレと生活改善をし3キロ痩せ 　た。しかし、高タンパク食とEAAやプロテイン 　などの影響で、ALT60〜140、ALPも60〜155 　AST、クレアチニン、ビリルビンなども少し高 　くなり、タンパク質減らして療養している。 ・CA-19-9は正常値であった。 ・２年前にも同じ病院と機械で検査してるいるが 　その時は嚢胞が無かった。 そこで質問です。 1.添付画像から判断いただきたいのですが 　主膵管と交通はないと判断して嚢胞も膵頭部で 　はなく膵体部付近にあるため 　IPMNではなく、暴飲暴食や高タンパク室、サプ 　リなどの影響で軽い膵炎(自覚はなし)になり出来 　た仮性嚢胞の可能性が高いと思って良いか。 2.ニ年前には無かったのに急に見つかったので、 　原因はアルコールや食生活が引き金となった 　か？関係ないか。 3.検査の前日に会社の飲み会があり、日本酒1.5 　号、ビール700ml飲み朝少し気持ち悪かったの 　が影響したか？(検査は夕方、クリニックには 　前日の0時までならお酒は問題なしと言われた) 4.非特異的膵胞とあるが、報告書には1年後に経 　過観察で検査を推奨とのことだが、悪性腫瘍の 　可能性はあるのか？ 5.画像は5.5mmと書いてあったが、なぜ報告書は 　5mmまでのとなっているのか。 ※写真は私がいただいた生データに寸法を入れたので5mmとなっています。病院からのレポート写真には5.5mmと、書いてありました。 長くなりましたが、先生の意見が分からず不安ですので、詳しくそれぞれに回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

5月の子宮内膜組織診で異型内膜増殖、 6月の子宮内膜掻爬術で類内膜癌G1と診断されたため8月にダヴィンチ手術をすることになりました。 MRI→筋層への湿潤を積極的には疑わない CT→腹部に有意なリンパ節腫大は認められ 　　ない これらの結果からリンパに転移している可能性はすごく低いとのことで、リンパ節は残したままでもいいのではないかと先生から言われました。先生はリンパ節をとったことによって起こるリンパ浮腫が心配とのこと。それもわかるのですが、もしリンパ節に転移していたらと思うと不安で仕方ありません。 子宮体癌の手術について色々調べていたら センチネルリンパ節生検というものを見つけました。今かかっている病院では9月になったら開始するとのこと。開始はするけど、術中に迅速病理診断で行うわけではなく、とったセンチネルを外部に出して診断する方法で行うとのこと。 術中迅速でセンチネルをやっている病院へのセカンドオピニオンも考えていますが、そうすると手術がまた先になってしまうので、癌が進行してしまうのではないかという心配もあり、どうしたら良いのかわからなくなってきました。 1、今かかっている先生を信じてリンパ節は残す。（どうしてもリンパが気になるようならサンプルでいくつかリンパ節をとって検査することもできると言っていました。）最終病理診断でリンパ節を取る必要があれば追加でオペする。 2、今かかっている病院でセンチネル開始する9月まで待つ。 3、センチネルをやっている病気にセカンドオピニオンする 主治医は聞いたことに対してはちゃんと説明してくださり、眼を見てお話ししてくれるのでとてもいい先生です。最初、子宮体癌の細胞診検査を行い陰性でした。その後 月経が来ない私に念の為組織診したいと言ってくださり、早期発見となりました。 主治医はオペが2、3ヶ月先になってもそこまで心配しなくて大丈夫。自分がどうしたいかを大事にしてくださいと言ってくれました。 どれもメリット、デメリットがありなかなか決断できません。万が一、リンパ節に転移していて再発したらと思うと不安で仕方ありません。でも、先生のいう通り転移の可能性はすごく低いからまずはリンパは残して、最終診断で取る必要があればとるでいいのかなという気持ちもあります。 他の先生方のご意見をお聞きできればと思います。よろしくお願いします。

お世話になります。61歳女性です。閉経して約10年になります。 20数年前に右乳にできた2cm強のしこりが、当時は良性の線維腺腫と診断されました。ここ10年ほど乳がん検診をさぼっていたのですが、今年6月頃にチクチクした痛みを感じ、その後、地元の乳腺外科で検査（エコー、マンモグラフィー、組織診、リンパ節の腫れもあったのでその細胞診）を受けたところ、悪性すなわち乳がんという結果が出ました。リンパ節転移もありました。 すぐに大きな病院への紹介状を書いてもらい、地元の乳腺外科での検査結果を踏まえて、初診の段階でステージ2b以上と宣告されました。全身への転移があるかどうかなど、詳細は今後MRI、CT、骨シンチなどの検査を受けていき、それを踏まえて9月下旬に治療計画の説明がある予定です。 そこでお聞きしたいことが2点あります。 １） 良性の線維腺腫が悪性のガンに変化するということはあり得るのでしょうか？20数年前の当時の主治医も、その後の乳がん検診の担当医も、こちらで6月に類似の質問をさせていただいた時も、良性が悪性に変化することはあり得ないというお話でした。今の大きな病院の主治医にも最初に聞いたのですが、「悪性への変化はあり得ない、ただ、乳腺はつながっているので？そこからガンが入り込んでいく可能性？あるいは全然別の場所にできたガンが浸透した可能性？」（この時メモを取れる状態ではなかったので、うろ覚えです）みたいなことを言われました。結局のところ、良性→悪性になったという非常に稀なケースと捉えればいいのでしょうか？ ２） リンパ節転移は確定しているのですが、気になるのはその個数です。昨夜、脇の下を触っていて気づいたのですが、しこりが少なくとも1cm程度の大きめの物が1個、数mm程度の小さめの物が2個あります。2週間ほど前に触った時は大きめの物1個しかなかったように思います。短期間で急に増えるものなのでしょうか？また、これが大事なのですが、3個あるということは、リンパ節への転移は少なくとも3個以上あるという理解でよろしいですか？ 今の大きな病院はこの先検査で何度か訪れますが、主治医の診察は9月下旬までないし、会えて質問できたとしても「検査結果が出てから」と言われて具体的な説明は望めないと思うので、まずこちらの先生方にご意見をいただきたいと考えました。 乳のしこりは増大してきているのか圧迫痛で時々痛むし、いろいろ心配で夜も眠れません。何卒よろしくお願い申し上げます。