pet検査でわからない癌に該当するQ&A

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癌の全身転移について

person 60代/男性 -

いつもお世話になります。 先日のご相談の続きになりますが 夫の 上咽頭ガンの治療が終わり 9月に退院、経過観察中でしたが 骨盤の骨が急に痛みだし レントゲン、CT MRIと検査し、 骨が溶けて壊れているので 転移の可能性があるとのことで 針生検をして、結果は3週間後だと 言われました。 そんな中、原発科の耳鼻科で お願いした PET検査の結果がまず出ました。 それによると 脳、耳の下のリンパ両方、骨盤 脊髄、胸骨、肝臓に反応が見られ これが全部転移なら 延命治療しかないと言われました。 ただ、まだ わからないそうです。 夫婦で 目の前真っ暗になり、 余命を考えて、覚悟もしなければ いけないと 思っています。 ただほんの少しの 可能性として 転移じゃないとして 気になるのが 10月中旬に行った (一か月前です) 初期評価の造影剤いれたCTでは 転移無しと言われたのに この展開は?です。 あと 頭皮やお尻、足などに 急にニキビみたいなのが出来て 2日くらいで巨大化して (3センチ位) 膿がでて、かなり 腫れてる箇所がいくつも あり それもPET検査では反応していました。 皮膚科で細胞検査に出しましたが 多分、なんかの移る菌だと思うとの 事で、強い菌ぽいと。 ただ、ガンじゃないそうです。 入院中に 肺膿瘍になったこともあり 感染症の一種の 可能性もありなのかと。 血液検査では 肝臓数値含めて 特になんの異常も ありませんでした。 全身に回ってるなら 今年の7-9月に行った シスプラチン投与は 全く効かなかったのでしょうか。 意味が全く分からず 本当に転移なのかな?と。 先生方はどう思われますか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

頻尿 が ひどいです

person 40代/男性 - 解決済み

残尿感 があり すっきりしません。尿をある程度だしたあといつも残尿感あるので 5分ぐらいねばることもあります こうゆう症状が10年前から ずっとあります 尿がでにくくなるクスリ 飲んでいこうと思いましたがこのクスリを飲むと膀胱炎になった際 尿がでにくくなるのでなおりにくくなると説明うけたので やめました(膀胱炎にもよくなりますので) 5~6年ほど前 膀胱エコーは 受けましたが 異常なしでした 前立腺肥大ないようでした 心配ならば 造影剤の検査してみますか?と 言われ 造影剤 検査を 予約をしましたが 直前になりキャンセルしました 昔小児喘息だったので発作がでるのではと 不安になりました 喘息持ちの患者が血管に造影剤を いれることは 危ない こと なんでしょうか? 昔から 頻尿で なやんでいますが もしかしたら ガン などの 重篤な 病気では ないだろうかと ゆう 心配もあります  泌尿器 系 のガンは やはり 造影剤検査や  膀胱鏡 検査を しないと はっきり わからないのでしょうか?(どちらも やった ことが ありません。)  もしくは 今はやりの PET 検査を すれば ガン など 泌尿器系 病気 あるかどうか はっきりしますでしょうか?(PETもうけたことありません)  ちなみに 大便を するために いきむと 心臓に悪いとききますが 私の場合は 快便でいきむことは あまりありませんが 排尿に関しては 毎日いきみます そのような 排尿いきみでも 心臓に負担かかりますか?  また 1年前から 頻脈 になやまされることがおおくなりましたが(暖房のきついところ  つまり 暑いところにいると 頻脈になります) 排尿いきみが 長年 つづいた ため 頻脈発作が よく おこるように なった とゆうことでしょうか?( 排尿いきみと 頻脈 関連性)

1人の医師が回答

虫垂粘液性腫瘍と体重減少

person 30代/男性 - 解決済み

今年に入って、多くの知人から激痩せしたと言われました。 仕事が忙しく朝と昼を食べなかった事も有りますが、そこまで食事量が減っていなかったと思います。 昨年9月が58キロ、今年9月は53キロまで減少してしまいました。 心配になり、健康診断でエコーや、血液検査をしましたが異常無し。 念の為、がんペット検診も受けました。 その際、虫垂付近と上行結腸に集積があると指摘が有り、大腸内視鏡検査を受けるよう指示がありました。 便潜血検査は陰性、腫瘍マーカーの値も問題無かったです。 本日、大腸内視鏡検査で、虫垂粘液腫瘍の疑いと、上行結腸に大腸ポリープがある事が判明し、病理検査に出しました。 担当して頂いた先生から、まだ分からないが、体重減少は今回の腫瘍とは関係無いのではと言われました。 今回、腫瘍(癌)の影響で体重減少したと思っていますが、どうなのでしょうか? 父が膠原病を患っている為、その可能性か、もしくは甲状腺の可能性もあるかもと悶々としております。まだ、ここに関する血液検査はしていないです。 また、虫垂粘液腫瘍から粘液の流出があると記載されており、今後は厳しい戦いとなるのでしょうか、、、? ご享受のほど、何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腸管気腫、その後痛みが変わりません

person 50代/男性 -

8月に虚血性大腸炎、9月に腸管気腫で相談させていただきました。現在、ヘソ左横の鋭い痛みが鈍い痛みに変わり、痛み箇所はヘソの真左のピンポイントからやや広範囲で上へ移動しています。痛みの強さは少し下がった気がしますが、痛みは持続的にあり、それが1日の中で強い時があります。虫垂辺りも時々、我慢出来る程度にシクシクします。月1回ペースで造影CTを行っていますが前回の造影CTでは虫垂は前回からやや小さくなったとの事でした。薬はビオスリーとレバミピドです。血液検査は毎回異常無しです。(6月から計5回) 便出血は現在ありませんし便秘もありません。ただ痛みが治らないので、担当医から、「心配ならPET検査してみる?」と言われました。私からは「その検査でガンで無いと確定診断できるならやりたい」と言いましたが、先生は「確定は出来ない」とのお答えでした。「先生なら?」と聞いたら、先生は「私なら造影CTで経過観察」と言われたのでまた来月、造影CTの予定です。いくつか質問させていただきたいのですが、 1.PET検査の精度とは何でしょうか?私の今の状況でPET検査は必要でしょうか?ガンで無いと確定出来るなら今の痛みは我慢しますが。 2.腸管気腫がある内は大腸内視鏡は危険なのでしょうか?気腫が分からなかった時点の6月には内視鏡を行っています。 3.腸が常に痛いという事が人生これまで無かったので今非常に困っているのですが、同じ症状の人は世間では普通に多いのでしょうか? 4.腸管気腫は症例が少ないという事で明確な治療方向が定められない状況です。この症例に詳しい病院など全国どこかにあるでしょうか? 5.腸管気腫は普通、痛みと無関係という話ですが、他の内蔵の可能性はあるでしょうか? ※外仕事で日中は動き回る事が多いですが屈んだり反ったりした際に嫌な痛みを感じることが多いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

浸潤性小葉癌の手術や治療、その性質について

person 30代/女性 -

浸潤性小葉癌手術について教えてください。 【現状】 私の母の左胸下に2センチの良性嚢胞の中に浸潤性小葉癌が散在して見つかりました。 印鑑細胞か形質性細胞のどちらかだと言われています。 この癌は、遠隔転移が起こりやすいので、癌の大きさにかかわらず、乳房全摘を行うことが多いと聞いていました。 しかし、主治医からは温存でいけるようチャレンジする。 と、話がありました。 全摘覚悟だったのですが、今の状態では温存が妥当だと思うとのことでした。 そこで質問です。 1.小葉癌は組織が微細なので、手術後、全身に飛んだ癌に対しての抗がん剤が効きやすい。とは本当ですか? 2.再発リスクを1番に考えたいのですが、小葉癌でも部分切除で大丈夫なのでしょうか? 3.もし印鑑細胞だった場合、悪性度はかなり高く、進行が早いのでしょうか? 医師には、一年半前のペット検査でひかからなかったのは活動性が低いからだったと考えると言われました。 4.同時再建を勧められたのですが、再建することで放射線治療が効きにくくなると聞いたことがあります。それでも大丈夫なのでしょうか? 5.軽い喘息と一度診断され、ステロイド吸入をしたことがあります。そのことでMRIが使えず、癌の位置を特定しにくい。術中、エコーを見ながら検討して摘出する。 病理で断端陽性ならもう一度とる。と言われましたが、それは再手術ということでしょうか?それとも術中に検査をし、その場で範囲を広げるということでしょうか? また、ただでさえ境界がわかりにくい小葉癌をエコーで見ていくので大丈夫なのでしょうか? 6.浸潤している位置が分かりません。 2センチの嚢胞より更に浸潤しているということですか? それとも嚢胞の中にある散在している微細な癌細胞からそれぞれ浸潤しているということですか? 質問多くてすみません。 パニックです。

4人の医師が回答

教えて下さい

person 50代/女性 -

こんにちは。子宮体癌、ステージ4で肺、肝臓、骨盤内のリンパ節に転移のある状態で、抗ガン剤治療を2サイクル(6コース)うけた者です。リンパ節かくせいについて教えてください。 化学療法の結果、転移先のかげは見られなくなり、ペット検査等では子宮に陰が見える程度に癌が縮小しているとのこと。 主治医からこのタイミングに手術を勧められています。 手術は、子宮、卵巣の他、骨盤内リンパ節と大動脈リンパ節の全摘出とのこと。 手術ができる状態になったことは大変嬉しく、子宮、卵巣摘出については、何の迷いもないのですが、術後のリンパ浮腫のことを考えると、リンパ節を全摘出することに迷いがあり、手術に踏み切れません。 とって調べてみないと癌細胞があるかないかわからないので、そのために捕る、ということは理解できるのですが、癌が見つからない場合も捕ることには抵抗があります。 (とったあと、もとにはもどせないし) ステージ4の子宮体癌で、この治療は最善のようですが、リンパ節かくせいを最小限に押さえることは、無理なのでしょうか? やはり全摘出の方が癌そのもののことを考えた場合ベストなのでしょうか? 教えていただけますか?

1人の医師が回答

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