ネット診療に該当するQ&A

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ALSの不安。全身の筋肉のだるさ、硬さ

person 30代/男性 -

30歳の男です。 2022年10月初旬より、下記に示す部位に複数の症状があります。 今後どのように対処すればよいでしょうか。 ●対象部位:上腕、前腕、手、指、太もも、ふくらはぎ、足、顎、喉、舌 ●症状 ・筋肉が硬くなっている印象、こわばり感 ・だるさ ・関節を動かしたときに、様々な関節から音が聞こえる  →筋肉が硬いため、引っかかるような感覚(肩の場合はゴリゴリ音) ・筋肉痛  →ちょっと重いモノを持ったり、長時間立ちっぱなしでいるとなる。1時間ほどで回復。 ・痙攣  →たまにおきる ●その他具体的な症状 ・キーボード、箸、ペン等が使いにくく感じることがある。 ・右まぶたの痙攣 ・仰向けで寝たときの息苦しさ ・常にすべての部位に症状があるのではなく、良くなったりと断続的 ・顎関節症 ・息苦しさ ・飲み込むときの違和感 ・長風呂や運動をするとすぐに疲れる ●症状の経過 ・10月初旬より、太もも、上腕、手、足→顎→喉→舌の順番で症状が進行 ●個人的な病気の予測 ・ALS ・多発性筋炎 ・多発性硬化症 ・自律神経失調症 ・慢性疲労症候群 ・筋・筋膜性疼痛症候群 ・繊維筋痛症 ・コロナ後遺症(2022年9月初旬に感染。直後は気になる後遺症はなかった。) ・単なるストレス  →重い病気なのではないかとネット等で毎日調べて気が滅入っている ●通院した診療科目 ・脳神経内科 →触診、視診、腱反射を実施。ALSは否定され、精神科・心療内科等を進められる。 ・リウマチ・膠原病内科 →採血を行ったが、疑わしいモノはなかった。好酸球の数値が高い(後鼻漏あり) ・整形外科 →腰や足首、指のレントゲンを撮ったが以上はなかった。膝については、元々音がなったり関節痛が数年間よりあったため、4か月前にMRIをとったが異常なし

5人の医師が回答

痰や咳、息の吐きにくさが続く際の対応、療養期間の延長や後遺症について

person 30代/女性 -

喉の違和感から発症し、はじめは抗原検査陰性でしたが、翌日迅速pcrでコロナ陽性となりました。 喉の奥の方の強い痛みが4日程続き、その後痰と咳が始まりました。熱は微熱が一日程度です。 現在療養8日目ですが、夕方〜朝晩に咳き込みあり、痰のせいか気管支の辺がゴロゴロするような違和感があり、声の掠れ、息の吐きにくさ、軽い息苦しさ詰まり感があります。昼間は咳が少ないですが、胸や喉の奥の方の違和感から、咳払いをしたり、突然喉が張りついて咳喘息のような感じの時もあります。痰は透明〜白からうすい黄色っぽく、後鼻漏もあります。 検査通院時に、フスタゾール、ツロブテロール、カルボシステイン、半夏瀉心湯(口内炎舌炎があったので)を処方していただきましたが、もう終わってしまいました。 ネットで去痰剤(カルボシステイン配合)と麦門冬湯のトローチを購入してみましたが、スッキリしません。 (1) 復職の目安。療養期間について、10日間かつ72時間症状なしとのことですが、解熱剤など使用する状況じゃなくても、痰や咳の違和感が残る場合も延長となるのでしょうか。 (2)5年くらい前突然喘息になり吸入の治療を一年程続けました。気管支炎喘息だったのか咳喘息だったのか不明です。コロナにより、その症状が再発した可能性はありますか? また気管支炎や肺炎の場合、熱が再度出たりするのでしょうか? (3)検査を受けた病院はかかりつけではありません。かかりつけは電話診療などしていません。呼吸の違和感が続く場合、再度どちらかに受診した方がいいのでしょうか?それとも10日間は様子を見るべきでしょうか? (4)半夏瀉心湯と麦門冬湯の併用は可能ですか?普段は当帰芍薬散と補中益気湯を服用していますが、甘草の副作用を考え、半夏瀉心湯と補中益気湯は併用していません。その他おすすめの市販薬はありますか? 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

3歳のこども、毎日息苦しそうで心配です

person 乳幼児/女性 - 解決済み

3歳のこどもですが、先週木曜から発熱、咳の症状があり、はじめのうちは元気だったので様子を見ていました。(金、土の小児科予約はとれませんでした) 以下、経過を記載します。長文です。 土曜→・夕方くらいから咳と息苦しさが強くなり、元気がなくなってくる ・咳き込み嘔吐が1回 日曜→・起床時より咳、息苦しさあり ・午前中、近所のクリニックで薬をもらう、吸入はなし ・12時前に薬を服用するが、2時間後くらいに咳き込み嘔吐 ・息苦しさで横になれないほどだったので夕方休日診療を受診、spo2が低かったためすぐに診察、気管支炎と喘息と診断され吸入の処置を受け、リンデロンシロップを処方される ・夜間は変わらず咳、息苦しさがあるものの、一応眠れる、咳で何度も起きる 月曜→・起床時よりずっと元気がなくぐったりしている、水分は摂れる、薬も服用できる ・朝一で近所の小児科クリニックを急患で受診、spo2がまた低く、吸入処置を受ける、重症の喘息と診断、薬を新たに処方される、今後喘息の治療をする予定 ・一日を通してあまり元気はない ・夜間は咳き込みとせん妄?のような状態で、何度も起きるが、一応眠れている 火曜→・いつもより元気はない ・食欲は前日より改善 ・咳、息苦しさはまだあるが改善傾向 ・夜間咳き込み嘔吐があるも、ここ数日で一番眠れた 今日→咳、息苦しさはかなり改善、食欲は少なめ 長くなりましたが以下が質問です。 1.夜間、こどもが苦しそうなときの応急処置を教えて下さい。市販の酸素ボンベ?のようなものは無意味でしょうか? 2.夜間、苦しそうでも眠れていれば大丈夫なのでしょうか?急病相談でそう言われました。 3.次回、1週間後に受診予定ですがその前に急患でも診て頂いた方がいい目安を教えて下さい。基本的にはネットで予約できなければ診てもらえない医院です。

3人の医師が回答

透析困難症・低栄養状態からの脱却は可能でしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。アルブミン値が低く低栄養の状態。度々貧血状態となり、数か月ごとに輸血をしています。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。 肺に水が溜まっている状態でしたので透析クリニックではドライウエイトをどんどん下げ、昨年12月には37キロに至りました。 昨年12月の心臓の診察の際、先生からは心臓の状態は悪くなくドライウエイトを上げても良い。透析クリニックにその旨伝えておく…と聞いたのですが、透析クリニックではそういう判断ではなく、その後もドライウエイトは下がり、今年の初めには36キロ弱まで下がりました。 同時に昨年10月辺りから炎症反応の高さも出てきました。調べるうちにリウマチ性多発筋痛症の可能性が指摘されました。炎症反応の高さについては診察継続中です。 色々な要因があり、昨年末からから食欲がどんどん無くなり、普通だった血圧が上が100を切るようになってきました。 最近では、透析前に上が70台、下が40台、昇圧剤と酸素吸入で何とか透析が出来ていたのですが、昨日の透析では血圧の上昇が鈍く、100mlしか水が抜けませんでした。 お世話になっている市民病院の先生に相談し、入院加療をして低栄養状態・透析困難症からの脱却、かつ炎症反応の診療・加療進めることになりました。市民病院の先生は透析困難症の原因は低栄養にあるとの事で「本人の食べる意欲次第」との説明でした。 ネットを見ると腎不全用アミノ酸輸液を投与することでアルブミン値の改善、体調の改善が見られた…という報告がありますが(市民病院の先生がその治療をするかは分かりません)、不安が襲ってきます。このような状態で低栄養状態・透析困難症からの脱却は可能でしょうか?

5人の医師が回答

腎盂炎と診断。処方された薬の回数について

person 20代/女性 - 解決済み

1/2から平熱〜37.9℃の発熱を1/6まで何度も繰り返し、1/7早朝38.3℃の発熱。休日夜間診療所でカロナール200mgを1日3回、1回2錠を2日分頂きました。 服用後も39.0℃の発熱があり連休明けの1/9にかかりつけ医に診察、尿検査をしてもらい、結果と症状から腎盂炎と診断。その場でエクサシン注射液400mgを1管混ぜて点滴しました。 処方された薬に、 ・カロナール200mg 1日2回、1回2錠、10日分 ・オーグメンチン配合錠250RS 1日3回、1回1錠、7日分 の2種があるのですが、カロナールの効果が5時間程度でなくなり熱が上がるにつれて、激しい頭痛と体の痛みが戻ってきます。 1日2回では耐えられず、1/9〜1/11今日まで5〜6時間おき1日4回服用してしまっています。 ネットで調べたら大丈夫そうでしたので、オーグメンチンも同時に1日4回服用してしまいました。 現在の症状は脈打つような頭痛が一番酷く、38.0℃を超える発熱や悪寒は少なくなってきています。 腰から背中にかけての痛みは鈍痛が長く続いてますが、今日はかなり楽になったと感じてます。 1〜3時間起きに排尿、痛みはほぼ無く、膿が混じったようなピンク色の血がたまにペーパーに付着していたのですが、1/8から生理が始まってしまい、確認が困難な状態です。 カロナールは頭痛の緩和のために1日3回〜4回飲み続けたいのですが、オーグメンチンは処方された通り1日3回に戻すべきでしょうか? 生理が始まってしまったので、頻繁にナプキンを取り替えるようにしてますが、菌が増えてしまうのではと少し不安でアドバイス頂きたく思います。

3人の医師が回答

腹部違和感と身体の痛み

person 60代/男性 -

先月も投稿させて頂きましたが、なかなか改善しませんので、再度ご相談させて頂きます。 経過ですが、昨年11月上旬から咳、腹部違和感、下痢症状があり、かかりつけ医の呼吸器内科を受診。 血液検査をしてもらい異常無しとの見解。 咳は治まりましたが、腹部違和感が続き、12月上旬に消化器内科を受診。 腹部単純CTで検査してもらい大きな問題なしとの診断でした。 下痢症状があったことから、過敏性腸症候群の可能性が高いという診断でした。また大腸内視鏡検査もしてもらい、7mmのポリープが見つかり、今週切除予定です。 現在、イリボーを処方して頂き、下痢症状は改善してますが、腹部違和感とガス症状は続いています。 その後、今年に入り、背中全体、脇腹の鈍痛。 倦怠感、食欲不振。 みぞおち上(胸の真ん中下の部分)の違和感などが出てきており、現在これらの症状に悩まされております。 状態は今年に入り、悪化しています。 かかりつけ医に相談したところ、CT、血液検査で内臓的には大きな問題なく、症状から自律神経失調症、男性更年期障害の可能性があると指摘され、1月中旬に泌尿器科を受診。 再度血液検査と遊離テストロン、PSA検査をしたところ、遊離テストロン値が8.8とボーダーラインと指摘受けましたが、PSA値が4.01と高く、ホルモン治療は難しいとの結論。 PSA値は要経過観察となりました。 同時に検査をした無呼吸症候群が重度との結果になり、現在CPAPで治療中です。 また自律神経症状で今月末に診療内科を予約し受診予定です。 上記のような経過ですが、お聞きしたいのが、今年に入り症状が出てきた身体のあちこちの痛み、みぞおち上の違和感、身体の倦怠感、食欲不振が気になっています。 尚、痛みは持続性はありません。 インフルエンザになった時に似た痛みの感じで、背部、腹部の特定の場所はありません。 食欲は不振ではありますが、出されたものは残さず食べることができます。 以下2点が今回お伺いしたいことです。 1、CT検査で異常無しとの診断でしたが、症状に改善が見られませんので、膵臓、肝臓などの内臓疾患が要因の可能性がないかと不安になっています。 ネットサイトでは背中の痛みは内臓疾患が要因の可能性があると見ました。こうした不安は考えすぎですか? 2、過敏性腸症候群との診断を受けていますが、更年期障害、自律神経失調症などの内面の問題が要因の可能性が高いでしょうか? ネット等でも調べましたが、情報量が大きすぎて、素人にはサッパリ分からず、 なかには重度の病気の記載もあり、不安が増大しており、心気症のような状態です。 かかりつけ医にも内面の問題と指摘を受けたので、これ以上聞くことは、あえて難しいと思いましたので、このサイトの専門医の先生のご意見をお聞きしたいと思い再度投稿させて頂きます。 またご参考ですが、先月末に実施した最新の血液検査の結果を添付します。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

ヘソから膿、後に出血も

person 50代/男性 -

2022年夏頃よりヘソから黄色い汁のようなものが出始めた。生まれた当初は母親からヘソが弱い子だと言われていた。 20代の頃に今回と同じくヘソから汁のようなものが出たが、市販の薬(パウダーのようなもの)を使用していたら完治し、今日までは何事もなかった。 過去と同じようにいずれ治るかもと思いながら極力ヘソを清潔にしながら過ごしていたが、2022年年末あたりから膿に加えて出血もするように。 そこで年が明けた2023年すぐに開業医の泌尿器科・皮膚科を受診していくつか抗生剤や軟膏を処方された。2週間ほど様子見していたが、あまり症状が芳しくないので再び受診しようとしたらコロナに感染し、コロナが治った段階で開業医に紹介状を書いてもらい、大学病院を受診した。それが2023年2月初旬。 初めは泌尿器科で尿膜管癌の疑いありということで、造影剤投与下でCT撮影。結果は癌ではないとのこと。 こうしていろいろと診察している段階で私自身が見つけたのですが、シャワー後にヘソの中を綿棒で少しこじ開けてみると奥に肉芽のようなものが見つかり、その旨を大学病院の泌尿器科医に相談したところその組織サンプルを取り検査に回され、結果は悪性ではないと言われた。 尿膜までは泌尿器科領域だということで、ヘソの中にある肉芽の診察は皮膚科へと言われ、同じ大学病院の皮膚科で診察すると、肉芽はある程度深い場所にあるから処方しにくいと言われた。 で、勧められたのがヘソを丸ごと切除する手術。 私的に手術の可能性はネットでも調べていたので知っていたが、医療機関によってはヘソを温存するへそからのアクセスによる外科的処置も可能なのでは?との疑問あり。 また、尿膜管からの膿の可能性もあるので腹腔鏡手術で尿膜管除去も考えてはいるのですが。 どこ診療科、どの処置が正しいのかわかりません。

6人の医師が回答

伝染性単核球症とHIV初期症状

person 30代/男性 -

お恥ずかしい話なのですが、約2週間前に避妊具なしの異性間性交渉をしてしまいました。 その1週間後に喉の痛みがあり、夜のみ発熱が2、3日ありました。元々扁桃炎を患いやすいため、同じように抗生物質を処方されましたが、症状は悪くなるばかりでした。 再度通院し、血液検査をしたところ、 ・CRP ・肝機能(γ-GTP、AST、ALT) ・白血球数 が高い値を示しており、EBウイルスによる伝染性単核球症の疑いがあるとのことでした。 このEBウイルスについて調べたところ、成人のほとんどが抗体を持っているため、発症することは少ないとのことと、伝染性単核球症の症状はHIV感染の初期症状とも似ていると記載があり、タイミング的にも後者の可能性を疑うようになり、不安で精神的にも追い詰められています。 EBウイルスの検査をお願いし、再度3日後に採血をしたのですが、 ・CRP まだ基準値より高いが減少傾向 ・肝機能(γ-GTPとALTのみ高い) ・白血球数正常範囲(単球の比率は高い) という結果でした。 EBウイルスの抗体?検査の結果は、まだ出ていません。 症状としては、白苔が伴う喉の痛み、発熱、頚部リンパの腫れ、股関節の痛み、腰痛がありました。発疹などそれ以外の症状はありません。 症状が出てから9日間が経ちますが、クリニックの診療日に点滴に通院し、現在は軽度の喉の痛みが残っているだけです。 伝染性単核球症は2〜3週間症状が続くですとか、HIV感染初期症状は、数日で症状が治るですとか、ネットで調べるとどうしても後者が合致しているように思えます。 体調を崩す前には、深夜の暴飲暴食、睡眠不足などの不摂生もあり、免疫力が落ちていたかも知れません。寝る前に食べて翌日腹部の膨満感が取れないという日もありました。 HIVは検査でしか分からないことは理解していますが、感染の可能性は高いでしょうか。

1人の医師が回答

8ヶ月 浣腸後の嘔吐

person 乳幼児/女性 -

8ヶ月の娘が蛋白漏出性胃腸症と診断され、2週間入院しました。 外来でフォロー診療を受けている状態です。 先程娘が嘔吐をしました。(発熱なし) [経緯] 11月中旬に嘔吐を2回し、そこから倦怠感が続く。12月頭に大学病院に紹介。 低蛋白血症のため緊急入院。 蛋白漏出シンチグラフィで蛋白漏出性胃腸症と診断。原因はおそらく腸炎と言われました。 12月中旬に退院。 12月下旬にフォロー外来。 アルブミンは3.3 好中球が5%、300代 CRPが2.0でした。 1月5日まで様子見で再度血液検査をし、改善しなければ再度原因を探すことになると思うと言われました。 入院中から便秘が急にひどくなり、病棟では何度か浣腸をしてもらいました。 退院後も浣腸を処方してもらい、出てない時に家でやっていました。 今日、出ていないので浣腸をしたら、排便の10分後くらいにかなりの量を嘔吐しました。3回に分け、10分後15分後30分後です。 夕食は5時半ごろ、浣腸は7時前くらいです。 浣腸は便がかなり量が出ました。 [質問] ・浣腸後に嘔吐をすることはあることでしょうか。 ・吐瀉物の中から朝食べたものも出てきました。消化できていないのでしょうか。(手づかみ食べで野菜を与えています) ・便が若干クリーム色っぽいです、入院中もそうで、脂肪便と言われたのですが、ネットで見たところ、乳児は消化が未熟だから脂肪便が出ることがあると見たのですが、クリーム色の便は問題ないのでしょうか。←前回ロタウイルスは陰性でした。現在も便も硬さは正常(硬い) ・体重が 発病前10.4kg 11/17 入院時9.9kg 12/3 退院時8.9kg 12/15 現在 9.65kg 1/1 です。退院時から現在の増え方が多すぎてまだ浮腫んでいるのではと不安なのですが、一気に減ったからリバウンドしているのか、浮腫や病的な可能性がありますか?

4人の医師が回答

マイコプラズマ肺炎、寒冷凝集素症、膠原病が気になり

person 10代/女性 -

16才の娘ですが、昨年12月初め頃から咳が酷く、12/23に発熱し診療所を受診。マイコプラズマ肺炎を患っている人との接触をもあり、レントゲンでマイコプラズマ肺炎と診断されました。3日間投薬後再度受診後も改善の兆しがなく、年末で総合病院を紹介され、3日間入院しました。血液検査、レントゲンの結果も改善されてたので退院しましたが、退院後も微熱が続き背中、お中、脚の赤疹 頬の赤み、目の充血で12/31に再度受診し血液検査でも特に問題なくマイコプラズマと体の赤疹は関係ないとのことで気になるようであれば皮膚科を受診するようにと言われました。1/7頃にはほぼ症状が改善されたのですが、外出後自転車で帰宅した際、寒い中手袋もしないで帰ってくると、手の甲、足の甲に紫斑がでており、紫斑は一回きりでしたが寒さで手の甲に点状の紅斑が度々出ました。ネットで検索したところレイノー現象を疑い皮膚科を受診し、皮膚科では大学病院を紹介され、大学病院の先生にはマイコプラズマを含め今までの経過と気になっていた爪上皮出欠点(親指にものすごく小さなものがあったのですが、一度きり)を説明したところSLE、強皮症等の膠原病を疑う血液検査をし問題なかったのですが、症状はSLEに近いものも出てるので、あえて病名をつけるなら膠原病の予備軍と曖昧でした。今後また何かあれば受診してくださいとのことで一旦終了。最近になり、ほっぺが気温差で赤くなったり、なんとなく爪の回りが赤いような気がするので、色々調べたところ、寒冷凝集素症を知りました。寒冷凝集素症とは、マイコプラズマ肺炎にみられるとあったのですが、それはマイコプラズマ後も続く病気でしょうか?あるサイトによると、寒冷凝集反応とは、マイコプラズマと判定する為の血液検査との表記もありよく分からない状態で不安です。詳しくお知りの先生方、どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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