ca19-9.確率に該当するQ&A

今夏、胃がんの手術をしました。 術前の診断ではリンパ節転移なしN0となっていましたが、術後の病理診断では5ヶ所の転移があり、N2となってしまいました。 これから定期的にCTで経過観察になりますが、気がかりなことがあるため、質問させていただきます。 1）術前にはリンパ節の転移を見つけることができなかったように、CT診断の精度が不安です。CTでは、リンパ節の転移やその他の転移についてはかなり大きくならないと見つけられないのではないでしょうか？ 2）もし微細な癌細胞が成長していたらと思うと不安なのですが、補助化学療法を行っているうちは、微細な癌細胞を消していると考えて良いのでしょうか？ やめると、そのような癌細胞がまた大きくなる可能性はありますか？ 3）CTで明らかな変化が見られなくても、腫瘍マーカーなど他の手段で再発や転移を見つけることもできるのでしょうか？ 4）現状で腫瘍マーカーが術後少しあがっているのが心配です。主治医の先生からは問題ないと言われましたが、気になっています。 CEA 術前/2.7 術後1ヶ月/2.2 術後2ヶ月/3.0 AFP 術前/5 術後1ヶ月/4 術後2ヶ月/10 CA19-9 術前/20 術後1ヶ月/25 術後2ヶ月/28 上限値を超えていなければ、上昇することは気にしなくてもよいですか？ それとも、上がっている傾向はよくないのでしょうか？ 5）癌細胞をすべて取り切っていれば、腫瘍マーカーの数値は低くなるものでしょうか？ 低ければ低いほど、癌の可能性が低いと考えられますか？ 6）リンパ節転移が5ヶ所もありましたが、T1bでした。 リンパ節転移がこんなにあるのは、実はT1bより深かったのでは？と少し心配です。 癌の深達度を病理検査で間違えることはないですか？ 毎日不安で、たくさん質問がありすみません。 どうぞよろしくお願いします。

子宮筋腫の検査でIPMNが偶然見つかり、それ以降、紹介してもらった病院で半年毎にMRIにて経過観察をしていました。 6月の検査では1回目の検査からも変わらず、17ミリのIPMNで主膵管の拡張や途絶はみとめない、その他の膵病変も指摘できません、との診断でした。ですが、12月の検査でMRIをしたところ、拡張疑いがあると言われ、念のため造影CTにて検査をしましょうと言われ、MRIから1か月ちょっとした先日、造影CTを行いました。 その結果、膵体尾部に動脈優位相で淡いLDAをみとめ、遅延性に淡い濃染を呈します。膵癌は鑑別となります。EUSでも評価ください。近接して微小な嚢胞。膵管はわずかに目立つ程度。膵頭部に以前より指摘のIPMNを疑わす多房性。有意なリンパ節腫大は認めません。 と書いてあり、先生からは膵癌の疑いの可能性あるためEUSで精査しましょうと言われ、来週EUSを行うことになっています。 これはもう膵がん確定ということですか？それともまだEUSで検査しないとはっきりとは分からないのでしょうか？ 先生からは10ミリかそれ以下の小さなものだけど、EUSで精査しないと、とのことでした。 EUSで検査して悪性ではなく良性ののう胞ということはあるのでしょうか？腫瘤形成性膵炎というものが見間違われることもあると読みましたが、そのような可能性もまだあるのでしょうか？ 12月の時点での血液検査はアミラーゼ値やCA19-9、CEA、ビルビリン、ALPなどすべて正常でした。 また、高度技能専門医認定修練施設Aというハイボリュームセンターでも再度検査してもらった方がいいのでしょうか？ ネットで調べる限り、今見てもらっている病院はBのカテゴリーのようです。 まだ母親にも誰にも言えず、不安で不安で仕方ありません。先生方、何卒アドバイス等、よろしくお願いいたします。

41歳男です。 7/4(木)から、腹痛と下痢が続いております。 腹痛は下腹部というよりかは膀胱の横のあたり(鼠蹊部からその内側にかけて)に軽い痛みのような、ガス詰まりのような感覚があり、下痢は毎日水っぽいものが続いております。 7/8(月)の時点で内科に診察したところ、恥骨の横あたり押された時に痛みがあったため、精管の炎症では？と診断され、下痢は別要因とのことで、抗生物質と整腸剤を処方されました。 ・ラックビー錠 ・ミヤBM錠 ・クラリスロマイシン錠200mg 7/13(土)の時点で、腹部の痛みは気にならない程度まで緩和したものの、意識するとやはり痛みというか恥骨の横(鼠蹊部あたり？)に鈍痛というか、ガス溜まりに似た感覚をわずかに感じております。 また、下痢は継続して水っぽいものが続いております。 色は濃い茶色だったり、薄い黄土色に近かったりと言った感じで、正直見た目では血便等は出てないと思います。 また、この間これ以外の症状は特になく、熱もありません、血尿、頻尿等もありません。 2024年1月の健康診断では、血便はなし。 腫瘍マーカーも基準値範囲内、CEAは1.1、CA19-9は4.1でした。 今回のような症状をインターネットで調べると、大腸がんや精巣がんと言った内容が出てきて不安になってます。 過敏性腸症候群といった可能性もあるのでしょうか？ 7/16(火)に早々に通院する予定ですが、消化器科、泌尿器科どちらで見てもらう方が良いとかありますでしょうか。 不安になりすぎて余計に腸が荒れてる可能性もありますが、どうにも腸の不調と、痛みのある箇所がマッチしてないような気もしておりまして、是非ご見解いただきたいです。

2週間経ってしまい、回答が締め切られた為、再度質問お願いします。 【前回までの経緯】 数年前より左首のリンパにしこりがあり、最近、鎖骨・足の付け根に数が増えてきたため、外科を受診。触診・エコーでは悪性は疑われないが、私の不安を払しょくするため(私は不安障害です)、PETを行いました。 【他の自覚症状】 体重減少(1年で4キロ)…今年4月より、慢性的な便秘(1週間に1回、コロコロ便が数年)が解消、軟便傾向へ。 左肩の慢性的な肩こり。 たまにくる左胸(乳房の内側上部)の痛み。 今年の8月、フェリチン不足を指摘さて、鉄のサプリを服用中。 【質問】 そして、今回、PETの検査結果がでました。 首から胸に集積を認める。ただし、寒さも影響する場合があるので、どちらとも言えない。との事。 血液検査はLDH 135、CRP 0.02、白血球数 9.0、血色素量 14.0、CEA 0.5以下、CA19-9 2以下、IL-2受容体 186.0と、悪性を疑うものはないとの事。 とりあえず、2〜3カ月後に再度、エコー(今回は楕円形の1.38cm)をして、生検するか考えることになっています。 不安を払しょくするためのPETで、悪性の可能性を指摘され戸惑っており、白黒はっきりさせたい気持ちと、結果を知る怖さ。また、簡単なものとは言え、手術への不安とで揺れ動いています。 先生は私の年齢としこりの場所から、人目につくところに傷が残る事で生検に積極的ではないです。 ●この状態で生検の必要性はどのくらいでしょうか? ●血液検査では異常なくても、悪性ということはありますでしょうか? ●定期的にエコーをし、変化があった時の生検でも遅くないでしょうか? もし、悪いものなら、早くに分かった方がいいのか…と、この経過観察の期間も全てを悪い方に結び付けて考えてしまい、苦しいです。子供もまだ小さいですし、もっと楽天的に考えたいのですが…。 よろしくお願いします。

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査（血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検（EUS-FNA）3回）の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞（画像上では真っ黒）のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか？既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…？如何思いますでしょうか？同種の病気で私のように生検を３度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか？また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか？そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか？

一年前から鳩尾の痛み、胸焼け、ゲップ、背中の痛みがあり、ずっと胃を疑って来ました。その間4回に渡り胃腸内科で診ていただきました。一件目では胃カメラ。少し胃が荒れてるとのことで、薬を飲むもの改善されず。2件目でも胃カメラ。（去年の9月）胃は特に何も無く、血液検査の結果の用紙を今見直すとアミラーゼの値が上限41のところ59でした。その時は膵臓の事の説明は無く、そのまま。今年の４月に胃の検査専門のクリニックへ。胃は逆流性食道炎。胃のようで膵臓の可能性もあるとのことで、血液検査を行うと、アミラーゼ上限130のところ146。リパーゼ上限60のところ136でした。 二週間後に胃の方でまたきてと言われ帰りましたが、痛みが継続してることと、何より数値に驚いたため、別の総合病院へ二日後に行きました。そこでは造影剤のCT、血液検査をしました。結果は膵臓が3倍に腫れていることを言われました。血液検査の結果は二日前にフォイパンわ処方され飲んだせいなのかは不明でしたが、アミラーゼ上限120のところ83。膵臓アミラーゼが、上限41のところ46。リパーゼ上限45のところ35で膵アミラーゼ以外は基準値でした。腫瘍マーカーは二種類し、CEA1.1。CA19-9は24.4でした。 今までの病院では、たいしたことがないとか、なんでもないと言われ続け、でも症状は収まらず、今回自ら膵炎を疑って受診し、初めて膵炎を検査してもらいました。ネットでは怖いことしか書かれておらず、今回胃では無く膵臓であったように、膵臓癌を見過ごすのではないかという恐怖感でいっぱいです。腫れているということがかなり心配ですし、大学病院などに病院を変えたほうが良いでしょうか？腫れてるということはかなり悪いことしか考えられないのですが…継続する痛みも不安です。早急に病院を変えるべきでしょうか？よろしくお願いします

不安神経症持ちです。 事の発端は8月の末ごろに体重が凄い落ちた気がしたので心配になり、かかりつけ医で腹部のCTと腫瘍マーカー（SCC,CEA,CA19-9,NSE）を行いNSEは21と少し高値でしたが先生にはこの検査だけでは当てにならないと言われました。この辺りから全身ピクピクする症状も出てきました。その後も不定愁訴が出てきて胃カメラ等も行いましたが異常無し。その次は左の前腕がだるさが1週間しても治らないため整形外科に行き血液検査を行いました。結果CPKが580と高い為総合病院の脳神経内科に紹介状を書いていただき、翌日に受診し脳MRIの予約をするとともに力比べも握力も色々な反射も異常なしと言われました。その頃から自分は筋ジスなどの難病じゃないかと不安になりました。その次は膵臓の病気が怖くなり、エコーを行ったりもしました。その際に血液検査も行いCPKは正常値に落ち着いていたので、自分は筋ジスじゃないと安堵出来ましたが、今度は自分は呼吸筋型のALSではないかと不安になってしまいました。 というのも、9月の末ごろから寝てると両方の肋骨の下がむずむずして寝づらい事がたまにあり、先週からはなんとなく深呼吸や腹式呼吸をしても胸が膨らまなくて両方の肋骨の下と背中が少し痛くなる事や息苦しい感じも出てきました。その為昨日総合病院の脳神経内科を受診した際に、脳のMRIも撮り異常なし、再度力比べも握力も病的反射も膝蓋腱反射、バビンスキー反射も行っていただき異常なし、息苦しい話をしたらパルスオキシメーターで酸素濃度も測っていただきましたが両指とも98%と正常値でした。先生にALSの話をすると呼吸筋から始まるのは少ないし、27歳でALSになる人も稀だからまずありえないとは言われたのですが、不安神経症持ちなので心配で仕方ないのですが、ALSである可能性ってありますでしょうか？

５８歳、男性サラリーマンです。 先月（２０１６年２月）に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 （膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し） ＭＲＣＰの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、ＭＲＣＰでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤ＣＴで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、４~６か月おきに、腹部エコー＆腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察＆検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか？また、この自分の年齢では、この病気？は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか？　少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣：禁煙中、ビールを週末に中びん１本程度、魚/野菜の食生活で 　　　　　肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 　　　　　身長：170cm、体重：61kg　血圧：110/70程度 　　　　　血糖値：85　A1C：5.6　CEA：2.4　PSA：0.91 　　　　　で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー：CA19-9：22.4　リパーゼ：13　トリプシン：515 　　　　　　　　　　エラスターゼ：125 　　　　　で、腫瘍マーカーは問題なし。 ＭＲＣＰ所見： 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 ＬＮ腫大は認めません。 結論：膵管非癒合

40歳女性です。 先週人間ドックでMRCPを受けたところ、悪い結果が帰ってきたためご相談です。 報告書内容は以下です。 診断 ・膵嚢胞、頭部DWI高信号 ・肝嚢胞 ・右乳腺DWI高信号 所見 ・膵実質に病的萎縮指摘できず（写真左上） ・病的な主膵管拡張指摘できず ・5～6mmの嚢胞散在、充実性部分指摘できず（写真右上） ・頭部にDWI高信号あり、辺縁でありアーチファクトやリンパ節と思われますが経過観察要（左真ん中） ・肝嚢胞あるが脂肪肝見られず（右下） ・胆嚢に腫大、壁肥厚、結石指摘できず ・明らかな総胆管結石や病的胆管拡張はなし ・脾臓、副腎に明らかな異常指摘できず ・水腎なし ・撮影範囲の消化管に腫瘤指摘できず ・病的リンパ節腫大指摘できず ・撮影範囲の腹水指摘できず ・右乳腺DWI高信号あり、評価困難のため精査要（左下） あまりうまく写真がとれなかったのですが、これだけの嚢胞やDWI高信号という結果に、悪性腫瘍ということなのかと、いてもたってもいられない状態です。 明後日胃と大腸の内視鏡をするのですが、その前検査として血液検査しており、そこで特に異常値は出ていません。腫瘍マーカーもとっておりCEAは1.8、CA19-9は6.7でした。 判定として膵臓が6ヶ月後の経過観察、乳腺がすぐ専門医を受診となっていますが、膵臓は半年様子を見て平気なものなのでしょうか。また、乳腺のDWI高信号は悪性腫瘍以外可能性はないでしょうか。 よろしくお願いします。

70代女性（母）の相談です。 2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。 2023年2月になって、CA19が70（1100から）、CEAが9（30から）にさがり、手術の可能性が出ましたが、CTをとり、癌はもの凄く小さくなっているものの、まだリンパ節がもやもやしているということで、見送りになり、 2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 2023年10月になって、腫瘍マーカーが上昇してきたため、（CTでは癌に大きな変化はありません）遺伝子検査をして、BRCA2 Q397（Q397までが遺伝子の名称でしょうか？）などに遺伝子異常がみつかり、oraparib、niraparibが有用とのご説明がありました。 これについて、調べてみましたが情報が少なく、もっと知りたいと思っています。 教えていただきたいことは、 （１）niraparibは、もともと卵巣がんなどのお薬として保険適用されたお薬とのことですが、膵臓癌に対してどれだけの効き目があるのでしょうか。 （２）治す、というよりは癌細胞は増やさない、現状維持のためのお薬でしょうか？ （３）先生はniraparibを使用されるとのことですが、oraparibとの差は飲む回の違いなのでしょうか。 （４）BRCA2の遺伝子異常の他に、KRAS G12V、TP53 A159Vなどの遺伝子異常も見つかったようですが、これに対して伺えば良かったのですが、特にご説明がなく、これらの遺伝子異常についても、効くお薬で治療するすべがあるかもしれないと考えて宜しいのでしょうか。 以上4点、お教えいただきたいと思います。何卒宜しくお願い申し上げます。