ネット診療に該当するQ&A

先月も投稿させて頂きましたが、なかなか改善しませんので、再度ご相談させて頂きます。 経過ですが、昨年11月上旬から咳、腹部違和感、下痢症状があり、かかりつけ医の呼吸器内科を受診。 血液検査をしてもらい異常無しとの見解。 咳は治まりましたが、腹部違和感が続き、12月上旬に消化器内科を受診。 腹部単純CTで検査してもらい大きな問題なしとの診断でした。 下痢症状があったことから、過敏性腸症候群の可能性が高いという診断でした。また大腸内視鏡検査もしてもらい、7mmのポリープが見つかり、今週切除予定です。 現在、イリボーを処方して頂き、下痢症状は改善してますが、腹部違和感とガス症状は続いています。 その後、今年に入り、背中全体、脇腹の鈍痛。 倦怠感、食欲不振。 みぞおち上(胸の真ん中下の部分)の違和感などが出てきており、現在これらの症状に悩まされております。 状態は今年に入り、悪化しています。 かかりつけ医に相談したところ、CT、血液検査で内臓的には大きな問題なく、症状から自律神経失調症、男性更年期障害の可能性があると指摘され、1月中旬に泌尿器科を受診。 再度血液検査と遊離テストロン、ＰＳＡ検査をしたところ、遊離テストロン値が8.8とボーダーラインと指摘受けましたが、ＰＳＡ値が4.01と高く、ホルモン治療は難しいとの結論。 ＰＳＡ値は要経過観察となりました。 同時に検査をした無呼吸症候群が重度との結果になり、現在CPAPで治療中です。 また自律神経症状で今月末に診療内科を予約し受診予定です。 上記のような経過ですが、お聞きしたいのが、今年に入り症状が出てきた身体のあちこちの痛み、みぞおち上の違和感、身体の倦怠感、食欲不振が気になっています。 尚、痛みは持続性はありません。 インフルエンザになった時に似た痛みの感じで、背部、腹部の特定の場所はありません。 食欲は不振ではありますが、出されたものは残さず食べることができます。 以下2点が今回お伺いしたいことです。 1、CT検査で異常無しとの診断でしたが、症状に改善が見られませんので、膵臓、肝臓などの内臓疾患が要因の可能性がないかと不安になっています。 ネットサイトでは背中の痛みは内臓疾患が要因の可能性があると見ました。こうした不安は考えすぎですか？ 2、過敏性腸症候群との診断を受けていますが、更年期障害、自律神経失調症などの内面の問題が要因の可能性が高いでしょうか？ ネット等でも調べましたが、情報量が大きすぎて、素人にはサッパリ分からず、 なかには重度の病気の記載もあり、不安が増大しており、心気症のような状態です。 かかりつけ医にも内面の問題と指摘を受けたので、これ以上聞くことは、あえて難しいと思いましたので、このサイトの専門医の先生のご意見をお聞きしたいと思い再度投稿させて頂きます。 またご参考ですが、先月末に実施した最新の血液検査の結果を添付します。 宜しくお願いします。

2022年夏頃よりヘソから黄色い汁のようなものが出始めた。生まれた当初は母親からヘソが弱い子だと言われていた。 20代の頃に今回と同じくヘソから汁のようなものが出たが、市販の薬（パウダーのようなもの）を使用していたら完治し、今日までは何事もなかった。 過去と同じようにいずれ治るかもと思いながら極力ヘソを清潔にしながら過ごしていたが、2022年年末あたりから膿に加えて出血もするように。 そこで年が明けた2023年すぐに開業医の泌尿器科・皮膚科を受診していくつか抗生剤や軟膏を処方された。2週間ほど様子見していたが、あまり症状が芳しくないので再び受診しようとしたらコロナに感染し、コロナが治った段階で開業医に紹介状を書いてもらい、大学病院を受診した。それが2023年2月初旬。 初めは泌尿器科で尿膜管癌の疑いありということで、造影剤投与下でCT撮影。結果は癌ではないとのこと。 こうしていろいろと診察している段階で私自身が見つけたのですが、シャワー後にヘソの中を綿棒で少しこじ開けてみると奥に肉芽のようなものが見つかり、その旨を大学病院の泌尿器科医に相談したところその組織サンプルを取り検査に回され、結果は悪性ではないと言われた。 尿膜までは泌尿器科領域だということで、ヘソの中にある肉芽の診察は皮膚科へと言われ、同じ大学病院の皮膚科で診察すると、肉芽はある程度深い場所にあるから処方しにくいと言われた。 で、勧められたのがヘソを丸ごと切除する手術。 私的に手術の可能性はネットでも調べていたので知っていたが、医療機関によってはヘソを温存するへそからのアクセスによる外科的処置も可能なのでは？との疑問あり。 また、尿膜管からの膿の可能性もあるので腹腔鏡手術で尿膜管除去も考えてはいるのですが。 どこ診療科、どの処置が正しいのかわかりません。

お恥ずかしい話なのですが、約2週間前に避妊具なしの異性間性交渉をしてしまいました。 その1週間後に喉の痛みがあり、夜のみ発熱が2、3日ありました。元々扁桃炎を患いやすいため、同じように抗生物質を処方されましたが、症状は悪くなるばかりでした。 再度通院し、血液検査をしたところ、 ・CRP ・肝機能（γ-GTP、AST、ALT） ・白血球数 が高い値を示しており、EBウイルスによる伝染性単核球症の疑いがあるとのことでした。 このEBウイルスについて調べたところ、成人のほとんどが抗体を持っているため、発症することは少ないとのことと、伝染性単核球症の症状はHIV感染の初期症状とも似ていると記載があり、タイミング的にも後者の可能性を疑うようになり、不安で精神的にも追い詰められています。 EBウイルスの検査をお願いし、再度3日後に採血をしたのですが、 ・CRP まだ基準値より高いが減少傾向 ・肝機能（γ-GTPとALTのみ高い） ・白血球数正常範囲（単球の比率は高い） という結果でした。 EBウイルスの抗体？検査の結果は、まだ出ていません。 症状としては、白苔が伴う喉の痛み、発熱、頚部リンパの腫れ、股関節の痛み、腰痛がありました。発疹などそれ以外の症状はありません。 症状が出てから9日間が経ちますが、クリニックの診療日に点滴に通院し、現在は軽度の喉の痛みが残っているだけです。 伝染性単核球症は2〜3週間症状が続くですとか、HIV感染初期症状は、数日で症状が治るですとか、ネットで調べるとどうしても後者が合致しているように思えます。 体調を崩す前には、深夜の暴飲暴食、睡眠不足などの不摂生もあり、免疫力が落ちていたかも知れません。寝る前に食べて翌日腹部の膨満感が取れないという日もありました。 HIVは検査でしか分からないことは理解していますが、感染の可能性は高いでしょうか。

8ヶ月の娘が蛋白漏出性胃腸症と診断され、2週間入院しました。 外来でフォロー診療を受けている状態です。 先程娘が嘔吐をしました。(発熱なし) ［経緯］ 11月中旬に嘔吐を2回し、そこから倦怠感が続く。12月頭に大学病院に紹介。 低蛋白血症のため緊急入院。 蛋白漏出シンチグラフィで蛋白漏出性胃腸症と診断。原因はおそらく腸炎と言われました。 12月中旬に退院。 12月下旬にフォロー外来。 アルブミンは3.3 好中球が5%、300代 CRPが2.0でした。 1月5日まで様子見で再度血液検査をし、改善しなければ再度原因を探すことになると思うと言われました。 入院中から便秘が急にひどくなり、病棟では何度か浣腸をしてもらいました。 退院後も浣腸を処方してもらい、出てない時に家でやっていました。 今日、出ていないので浣腸をしたら、排便の10分後くらいにかなりの量を嘔吐しました。3回に分け、10分後15分後30分後です。 夕食は5時半ごろ、浣腸は7時前くらいです。 浣腸は便がかなり量が出ました。 [質問] ・浣腸後に嘔吐をすることはあることでしょうか。 ・吐瀉物の中から朝食べたものも出てきました。消化できていないのでしょうか。(手づかみ食べで野菜を与えています) ・便が若干クリーム色っぽいです、入院中もそうで、脂肪便と言われたのですが、ネットで見たところ、乳児は消化が未熟だから脂肪便が出ることがあると見たのですが、クリーム色の便は問題ないのでしょうか。←前回ロタウイルスは陰性でした。現在も便も硬さは正常(硬い) ・体重が 発病前10.4kg 11/17 入院時9.9kg 12/3 退院時8.9kg 12/15 現在　9.65kg 1/1 です。退院時から現在の増え方が多すぎてまだ浮腫んでいるのではと不安なのですが、一気に減ったからリバウンドしているのか、浮腫や病的な可能性がありますか？

70歳の母の事で相談いたします。1年くらい前に2週間くらい低体温、鬱のような症状あり、救急でかかるも異常なし。 その後今年４月下旬突然息苦しさがあり病院へかかると、期外収縮と診断されました。もしかしたら心房細動があったかもとも。今年になり８月１９日くらいから体の怠さ、体の冷え寒さ、膀胱炎のような症状があると再び寝込むように。２１日の14時頃突然激しい震えがおき、寒いと訴えるので体を温めた所、15分くらいでおさまりました。異常な震えだったため、不安に思い夜間診療を受けにいくと、病院に着いて38度まで発熱。家では36.7度。医師の判断で尿検査、抗原定量検査をし、膀胱炎との診断で薬をもらい家に帰されました。検査陰性。次の日きちんと薬を飲んでいるにも関わらず熱が下がらないため、往診のお医者さんを呼び、経緯を話すと、腎盂腎炎の可能性、悪寒戦慄があったなら敗血症になってるから今すぐ病院で入院した方がよいと。初診でかかった病院にもどり入院。血液検査して急性腎盂腎炎と。crpが14あると。発熱も引き継ぎあり。血液培養により敗血症ありと。大腸菌であろうと。　経緯が長くなりましたが、入院初日２３日熱が38度あり解熱剤使用。その後抗菌薬の点滴、栄養の点滴。入院２日目２４日から、いつもは110くらいの血糖値が150まで上昇。150過ぎるとインシュリンを打つかもと。２５日栄養点滴終了。このような状態ですが、まず、38度の熱で解熱剤は使用した方がよいのでしょうか？敗血症の場合使用しない方がよいとのネットの情報もありでした。また敗血症によって血糖値があがる、低体温35.2度は重症なのでしようか？この後敗血症ショックや重篤になる可能性はありますでしょうか？何故血糖値が上がっているのか、インシュリンは必要か、低体温になると予後はどうなのかなど知りたいです。担当医師と違う意見もお伺いしたいです。

2週間位前に唇裏側に口内炎(A)が1つ発症しました。 その後、1週間位前から口の中全体に急に口内炎が発症しております。 口内炎(A)は現在約1cm位の大きさに成長し、その口内炎の内側の領域に赤い斑点（ただれ）のようなものも発生（すり傷のような感じ）しております。 他の発生個所は以下の通りです。形状は1~2mm程度の小さいものでオーソドックスな形をしております。 ・口内炎(A)の周りに3箇所 ・上唇の裏側左側に2箇所、右側に1箇所 ・右歯茎内側に2箇所、外側に2箇所 ・口奥の上に1箇所、口蓋垂の横に1箇所 他諸症状などは以下の通りです。 ・口内炎以外の諸症状は特になし（受診時に軽い頭痛） ・熱や関節痛、体の発疹や潰瘍、眼球の異常等の自覚症状なし ・子供が手足口病に感染 ・ここ2週間は出張や妻の出産もあり、生活は不規則 ・数ヶ月前から減量中であり、食生活はかなり摂生していた 昨日、耳鼻咽喉科を受診しました。お盆期間中のため、診療可能なところを探し、口内炎を診断頂けるかどうか分かりませんでしたが、診断頂き、以下の結果となりました。 ・異常な状態 ・手足口病ではない ・恐らく疲れか、何らかのウイルスによるもの ・処方箋（アシクロビン錠400、タガメット錠200mg、ロキソプロフェンNa60mg[EMEC]、デキサルチン口腔用軟膏1mg／g） ・経過観察 今まで、口内炎がこんなにも多く発生した経験はありません。 ネットを見ると、ベーチェット病かもという不安がありますが、口内炎以外の症状は確認できていませんが、心配しております。 上記の状況から考えて、専門の先生方から、原因や各種病気の可能性および、今後の対応について、お教え頂ければ幸いです。 症状がおさまらなければ、近所の口腔外科を受診しようと考えておりますが、選定療養費は必要となりますが、もう総合病院の方がよろしいでしょうか？ どうぞ、よろしくお願い致します。

22歳男性(大学生) 6/24(金)右足第5と第4趾の間が痒く、少し皮がめくれる。水虫かもと思い6/30（木）皮膚科を受診予定であった。 6/27(月)右足第5趾が赤く腫脹し疼痛あり。帰宅時間が遅く、皮膚科外来している病院がなかったため、近くの外科医院を受診す。蜂窩織炎と診断受け、患部(第5と第4趾の間)にゲンタシン軟膏塗布後ガーゼ貼布。ファロム錠200とレバミピド錠100一日3回4日分。頓服薬ロキソニン錠60。シャワー時濡れないよう指示あり。 6/28(火)再診。腫脹が第3趾迄広がる。疼痛強くなる。第5と第4趾の間から黄色膿が出る。医師から『まだ抗生物質薬が効いていない。』明日は休診のため6/30（木）再診指示。 6/29(水)腫脹が足背全体に広がる。黄色膿黄色浸出液が多く疼痛もより強くなったため、外来診療している近くの別の外科病院へ受診。ゲンタシン軟膏を処方受け、ガーゼが膿で汚れたら流水洗浄しゲンタシン軟膏塗布ガーゼ交換指示あり。 点滴治療を相談したが『発熱がないこと腫脹部位が硬くないこと』から点滴治療は必要ないと説明。 私が見た限りでは、足背全体および足趾裏側全体がパンパンに赤く腫脹し、皮膚もテカっている。ガーゼも2時間で濃と浸出液ではみ出てしまいます。そこで、質問です。 1.ネットで調べると蜂窩織炎は皮膚科が専門と記載しているので外科ではなく皮膚科へ転院したほうが良いですか？ 2.抗生物質薬の点滴治療を受けた方が早く良くなると思うのですが、いかがですか？ 3.4日間抗生物質薬を内服治療して改善しない場合(悪化した場合)、その後どのような治療ができますか？ 4.蜂窩織炎重症は必ず発熱があるのでしょうか？重症とはどんな状態でしょうか？ 5.入院治療が必要な状態とはどのような症状ですか？ 以上、5点について、ご回答をよろしくお願い致します。

50代看護師です。今年3月末2度目の虫垂炎となり、幸い抗生剤にて治癒（1度目は22歳の時に抗生剤にて保存的治療）ただ主治医からは再発を繰り返しているし今後再発も考えられるので手術を推奨され今月末（5/26月曜日）腹腔鏡下でのオペ予定です。しかしながら現在転職活動中にて先日面接を受け採用の意向と連絡を頂いたある診療所より6月上旬（遅くとも6/16）には引き継ぎもあるため入職してほしいとの相談がありました。面接時に虫垂炎手術のことも伝えてあります。主治医の話では術後一ヶ月ぐらいは腹圧の掛かるような動作やいわゆる重労働は避けたほうが良い、（主治医に）看護師と伝えても居るので、出来るなら仕事は休んだほうが良いとの見解でした。しかしながらせっかくの良い話をここで無しにする事も考えられないです。そこで今悩んでますのはネット等で検索すると、虫垂は腸内環境を整える役目も担うという記事を読みました。先日の術前検査のCTでは今のところ虫垂に目立った異常は認められないとのことですが、今季手術はしない選択をしたとして、次回再発時には炎症跡の部分が癒着し年数を積むほどオペ時の侵襲度が増すとのことでした。自身は過去2回、25歳、40歳で帝王切開にて出産しております。既にその事は主治医にも勿論伝えております。オペまで残す所あと1週間程しか時間がありませんが、果たしてどの選択が一番良いのか悩んでおります。術後退院は順調に行けば3日で退院予定ですがもしも手術中に術式が変更になった場合（開腹等）入院期間も延びますし、退院後療養期間も延びると言うことなので仕事復帰時期も慎重に考えたほうが良いと思っております。現在の主治医については信用していないわけでは無いのですが まだ若い先生ですし、セカンドオピニオン外来等に受診する時間も無く他の先生からの意見を頂きたいのです。どうぞ宜しくお願い致します。（現病歴）→高血圧、糖尿病（2型投薬治療、メトグルコ、マンジャロ注射）高脂血症。（脂肪肝指摘 ）腰椎椎間板ヘルニア→オペはせず湿布、投薬で現在は落ち着いてます。

HIVという病気が怖い。知らない間に感染してて、いきなりエイズで、余命数年となるのを恐れている。「日常生活では性行為以外で感染することなはない」とあるけれど、本当にそうなのか、信憑性の高いと思われる(エイズ予防情報ネット、HIV検査相談マップなど)を見ても、偽造されてないか、自分の解釈は間違ってないか、分からない言葉があって不安などと思ってしまう。そこに記載のあるHIV相談(メール、電話)をしても、本当にそう言ってたか、私の解釈は間違ってないか、どれくらい詳しい人が書いているのかと不安になってしまう。性行為はしてないと思っているけど、寝ている間に窓から入ってきて、とか、わけあって男の警察が来られた時にされてないかとか、自分の記憶さえ信じられない。1回検査はしたが、それ以降かかったかもしれないと思ってしまう。精神科にもかかったが、可能性はゼロではないかもしれないけど、低いのだから今ここに集中しようとか、思考が変だし、問題から目を背けている(学術書などを読んでここが分からないとか言えるまで勉強するべき)と言われた。学術書の入手方法がわからないし、知らない言葉にまた不安になる気がすると思うし、調べても不安は消えないと言われたこともあって実行してない。先生の仕事をしていて、周りに保護者がいて、近くに相談、検査に行きづらい(偏見はないとはいうが)。検査をまた受けようと思っているが、検査(特に無料匿名の保健所での検査)には可能性の高い人が来てるだろうから、何か医療事故とかで感染するなんてことが起こらないか不安。県外の有料のところに行こうと思うけど、不安で受けていることを知っていてほしい反面、知られたらきちんと検査してくれないかもしれないとも思う。これまでの相談で結構変な人扱いを受けていてまたその目に晒されることが怖い。本当に弱くて、1人でこの怖さを抱えきれない。でも、性的なことも関係してくるし、親しい人にまで嫌なもの扱いを受けるのは耐えられない。でも、精神科にもマニアックな医者じゃないと対応できないと言われ、呆れられ、見放される。異常なのも重々分かっているけど、払拭されない不安がある。この不安のせいで仕事や趣味に集中できず、穏やかな気持ちで生きられないのが辛い。今のところは、勇気を振り絞って、性行為はしてないと思うけど感染してないか不安なことを明かして、県外のHIV診療指定病院の有料検査を受けようと思っている。仕事上も、周りにバレたくないことからも、すぐにはいけないのが良くないが、それが今できる最善策だと思う。どう思われますか。

60代の母は99年頃から強いストレスの中で長時間働き（看護師介護士ケアマネ兼務） 10年に辞職後24時間続く原因不明の全身症状に苦しんでいます 症状は主に身体の左側、痛くはなく表現困難 脳が震える　頭の中が強烈に引張られる　口腔内セネストパチー 常に目眩感あり頭を動かすと少し楽　安静時に頻脈と頭の中の激しい動悸 首のストレッチや耳を引張ると少し楽 母のメモを添付 時系列 10 脳外科、循環器科、婦人科、整形外科受診し異常無し 精神科で身体症状症と診断、薬を敬遠しデパス1mg就寝前1回、ソラナックス0.4mg1日1回、サインバルタは中断再開を繰返す 11 横になれず背を付けられず一日中体を縮め震える 座って食事を摂れない 立ってシャワーを浴びられない 12温熱療法13鍼灸14タカダイオン試す 筋肉の凝りが酷く、解せばと期待も酷く悪化、中止後も暫く苦しむ 15 色々試さずこの身体を受け入れると決めると良化、介護施設でパート開始 16 最愛の祖母が劇症1型糖尿病を発症、自宅で処置し始めると徐々に悪化 23.11 腎不全末期の祖母を自宅で看取ると下旬から急に悪化 24.1 筋膜整体を受け始めたが一か月程で酷く悪化(ベテラン理学療法士曰く好転反応)４月に耐えられず中止、パート休職 現在デパス (1日0.5mg3~4回)ソラナックス(1日0.4mg2回)を我慢せず飲むがほぼ効かず サインバルタは半年中止していたが４月に再開(1日20mg) 毎日酷く辛いが電話や人と会う時は明るく振る舞い辛さが理解されない 辛くても高齢者施設の仕事は大好きで早く復職したい ・症状の原因として何が考えられるか ・精神科の他に受診するならどの診療科か ネット上に母のような症状の人はおらず藁にも縋る思いです 何卒宜しくお願いします