前立腺psa値に該当するQ&A

考えられる疾患を教えてください。既往歴としては・頻尿、残尿感、尿漏れなどの泌尿器症状・肺気腫・身体表現性障害および全般性不安障害・軽度の前立腺肥大症、軽度脂肪肝、左右数個の腎結石、軽度脾腫、パレット食道、萎縮性胃炎、脂質異常症（中性脂肪高値）等があります。４月中旬から、右脇腹に張り、少し苦しい感覚。徐々に痛みが下腹部、左脇腹、右脇腹、腰部に及ぶ。同時に全部が痛むことはなく、痛みが移動する感じ。１ヶ所のことも２ヶ所のことも有り。５月１日に近隣のA病院消化器内科を受診。腹部CTと血液検査。腸の動きが少し悪い。血液中の白血球と赤血球が基準値より高値。尿中潜血が２＋、尿中赤血球が高値。５月６日に掛かりつけのＢ病院内科を受診。尿酸が基準値より若干高、尿蛋白が１＋。５月１１日に肉眼的血尿によりＢ病院泌尿器科を受診。Ｘ線とＣＴ、尿検査。結石がおへその 下辺りにあるとの診断。尿蛋白１＋。５月13日に再び肉眼的血尿。排尿時に引っかかりを感じたので、石は確認出来なかったがおそらくこの時に石が出たと思われる。なお、この時期頃から37～37.5度の微熱が時々出るようになる。６月１日に石が出たどうかの確認のために受診。石は写らなかったが、各所の痛みは依然として続く。血液検査では好酸球が高値。６月13日にＢ病院内科を再受診。好酸球高値、膠原病は異常なし。ＣＴ画像を再度診てもらうが特筆すべき所見なし。左右肋骨の下辺りと腰部の痛いところの少し上辺りに強い張りがあると言われる。６月20日に妻が腎ガンを疑ったので、近隣のＣ泌尿器科を受診。腎臓のエコーをするが異常なし。6月27日に妻が前立腺ガンを疑ったので、Ｃ泌尿器科でＰＳＡ検査。結果は１週間後。なお、最近は痛みの質が痺れるような感じになり、既存の痛いところに加えて、肋骨や骨盤の先にも時々ピリッとした痛みが生じる。また足が浮腫みだした。

今まで何度も前立腺がん全摘除後のPSA検査について質問してきた「悩めるジジイ」です。 再度、質問したいのは検査機関によってCLEIAとCLIAによるものとがあります。 CLEIAとCLIAとはどう違うのでしょうか。端的に言えば、どちらがより正確なのでしょうか。またどちらが、より小さな値まで検出が可能なのでしょうか。 ちなみに、私が検査を受けたところではCLEIAでは0.008i以下という検査結果までであるのに対し、CLIAでは0.003以下という検査結果がありました。 CLIAの方がより新しい方法だと読んだことがありますが、本当のところをできるだけ詳しくご教示をお願い申し上げます。 PSA検査に精通された先生のご教示をお願い申し上げます。 勝手なお願いですみません。

6/14皮膚科を受信したところ、帯状疱疹の診断でアメナリーフ200mg、ロキソニン60mg、スタデルム軟膏を処方され服薬しました。疱疹は消えつつあり、肛門付近に残り、時々ひりひりとした痛みを感じる程度です。6/20帯状疱疹の治癒は順調とのことでロキソニン、スタデルムを再処方されました。症状を見ながら減らしたり中止してよいとのことでした。 ここからが本題なのですが、皮膚科に通院した翌6/15朝から尿の出が悪く、泌尿器科を受診したところ、帯状疱疹が仙骨神経に影響して排尿に影響が出ている可能性があるとのことでシロドシン、ウブレチド錠を処方されました。(この件は20日皮膚科受診の際に先生にもお話して「次第に治ることが多いですよ」と言われてます)6/26現在、尿の勢いは改善してきている気はしますが、尿意があるのに出るまでに1～3分かかります。出だしてしまえばほぼ全量でる様子で残尿感はありません。ただ尿は本当にリラックスできていないと途中止まってしまいます。また、便座に座っての排尿はほぼ困難で半分も出ません。立って小便器に向かう姿勢であれば出だしに時間はかかりますがほぼ全量出ていると思います。泌尿器科でエコー検査と血液検査をして前立腺は肥大していないことと、血液検査も通知書で見る限り腎臓、肝臓、電解質、抹消血液一般、PSAなど正常値でした。尿検査もpH5.5、たんぱく、糖、潜血ともマイナスなど異常なしとのことです。10日間で尿量改善しかないのは回復が遅いのでしょうか。一般的には回復にどのくらいかかるものでしょうか。

81歳、男性です。昨年９月に前立腺がんが見つかり、ステージ4と診断されました。その後、現在までホルモン療法を続けています。今月より、放射線治療を始めるに当たり、医師の説明を受けました。 説明のはじめに「ノモグラムによる5/7年PSA制御率の予測値」が測定されました。それによると、５年PSA制御率20％、7年PSA制御率７％となりました。 そこで、この測定についての質問です。 １．ここで出されたPSA制御率とは、生存率と理解してもよろしいでしょうか。 ２．これが生存率を表しているとした場合、放射線治療をしなかった場合の生存率なのか、放射線治療をした場合の生存率なのか、どちらに理解すればよろしいでしょうか。 本来なら、主治医の先生にその場でお伺いすればよかったのですが、よく理解できないまま次の説明に移られましたので、質問するタイミングを失ってしまいました。 大変お恥ずかしいことですが、ご説明いただけると幸いです。

65才主人のことでご相談します。 2017年1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　ホルモン療法のみ。　現在PSA0.01(病院の検査機器の最低限界値です)。 前立腺がんの治療中7月胃がんがわかりました。前立腺がんの転移ではなく重複がんとのことです。40年前に胃潰瘍で胃を半分とっていたので残胃がん全摘　T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。術後補助的抗がん剤治療は骨髄抑制がひどく好中球が480まで下がって現在は経過観察で治療はなにもしていません。 前立腺がんの治療をはじめて1年　PSAも落ち着きがんも小さくなってきているとの話です。実は治療をしている病院はサイバーナイフM6があり　放射線治療をする事は出来るか相談したところ　以前の状態なら無理だったけど　今ならやってみることを検討してみるのも考え方の一つという話になりました。希望があれば放射線科を受診してみますか?と言われました。 ご相談は　このサイバーナイフ治療はやってみる価値はあるかということです。胃がんのこともあり　無駄な治療なのか　やったほうがいいのか　わかりません。5年生存率やQOLも考えたいと思います。ちなみにこの治療は主人は乗り気です。 よろしくお願い致します．

Webページで「男性ではテストステロン補充療法やHCG-FSH（HMG）療法、女性ではエストロゲン補充療法やカウフマン療法などが行われます。」という情報を見ました。 婦人科で男性の診療もあるそうですが、骨粗鬆症などエストロゲンが女性と同様に男性も有効であるといった医師による解説もネットで見ました。 また、医師には保険診療にするかを決める裁量があるとのことで、医師によっては、保険診療にするかどうか違いが生じるとも聞きました。 男性で、テストステロンではなく、エストロゲンによるホルモン療法を保険診療で受けられるものでしょうか...？ 私の場合、夜間睡眠時無呼吸症の疑い、前立腺肥大で半年毎のPSA検査をしていて、脂肪肝も１０年以上指摘されて、テストステロン投与ですと、これらの症状が悪化するそうで、私の場合はテストステロンを選択する余地はありません。エストロゲン投与で男性は筋力が衰えたり女性化するなどの場合があると言われましたが、私の場合は問題ありません。 なお、私の場合は、精巣壊死の疑い、健側精巣への抗精子抗体による攻撃で両側の造精機能不全の疑い、精巣静脈瘤も見つかり、精液検査結果0%で両側の造精機能不全が判明し、壊死した睾丸をそのままにしておくと敗血症や菌血症のおそれから早期の摘出を推奨され、両側睾丸摘除しました。 ホルモン値が低いと保険適用の基準となるそうで、精巣摘除後は基準を自ずと下回り、保険診療内での治療が可能だそうですが、男性でエストロゲンの選択での保険適用について知りたいと思いました。 ホルモンの種類を変えたホルモン療法の保険診療について、なるべく多くの診療科の先生方からご教示いただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在、65歳です。今から3年前(2003年5月)に前立腺がんが見つかり摘出手術を受けました(未分化がんもあったそうです)。その後PSAの経過測定でL0・001で安心していましたが、1年前に(05年3月)PSA値が0・037に上がりました。そして05年6月からホルモン療法としてカソデックス錠を一日置きに一錠づつ服用していましたが(薬の服用中は0・01〜0・03の間)、今年3月の測定でPSAが0・041と少しではありますが上昇してきました。担当医師からは「同じ薬を毎日服用するか」、或いは「放射線を照射する方法はどうか」、という話が出ましたが、まだPSA値が低いこともあり、1ヶ月程休み、また同じ薬を再開し、様子見することになりました(そして明日は年に一度のCT検査をします)。私が質問したいのは、1・今は健康そのものなので、できれば薬の服用(他の薬に変えるとか、休んで後また服用(今の薬に効果がある場合))でベターな方法がないか? 2・仮に放射線を照射する場合、PSAの値がどれ位の値に上昇した時にやった方がいいか? 3・放射線で完治できる割合、や副作用などについてです。担当医には申し訳ないのですが、他の専門医の方の意見も参考にしたいと思っています。宜しくお願いします。

80代後半の父が2018年から前立腺がんを患い今年3月には尿路感染症も加わり現在尿道カテーテルを留意している状態です 去勢抵抗性前立腺がんになり、ザイディガでは思う様にPSA値が下がらず、イクスタンジに変更になりました 使い始めて３週間後イクスタンジの副作用、倦怠感、食欲不振、便秘、一日を殆ど寝たきりになり、担当医に相談すると、半分に減薬になりましたが、副作用は変わりません。 高齢のため、抗がん剤は使わず、緩和ケアを勧められて居ますが、本人は頑張りたいと言い、イクスタンジを服用しています 家族としたら本人の生きる希望を奪いたくない しかし、日に日に弱る様子を見て苦しく、何処で決断したら良いのか解りません ご指導の程宜しくお願いいたします

コンニチハ。初めて相談します。 この2月に生検を行い前立腺がんの 診断を受けました。psa値16.4グリソンスコア7。3ヶ月に1回ホルモン注射。1回目を２月末に打ちました。 長年の糖尿病の持病持ち。（５０年来）インシュリン注射歴5年。（６単位）が、ホルモン注射の合併症のひとつに、血糖値のコントロールが効かなくなる。肝臓の数値の悪化などあり。特に血糖値は食前でも200から300前後でコントロールが効かなくなって来ています。運動ば極力ガンバっていますが。ホルモン注射打ってから暫らくしてコントロールが乱れるようになりました。 ご回答のほどおねがいします。

12月に相談させて頂いた60代男性です。 【12月相談時の症状と治療経過】 2021年8月の健康診断でPSA155、ALP688が確認され前立腺がんの疑いありとのことで、詳細検査（CT、骨シンチ、生検）の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS５+3＝８、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ４、ただしリンパ節、胸、肺等には転移はないということでホルモン療法が始まりました。 10月1日はにゴナックス120ｍｇを注射。4週間後の10月29日にはPSA26.923 ,ALP6769となり、ゴナックス80ｍｇ注射しイクスタンジ160ｍｇ毎日服用がスタート。11月26日にはPSA1.480、ALP2374 まで下がりました。 【12月以降の治療経過】 12月以降PSAは、0.599(12/24）→0.192（1/21）→0.124（2/18) ALPは1151(12/24）→678(1/21)→506（2/18） と減少しています。 12/28からゴナックスからリュープリンに変更。6カ月毎へ。イクスタンジは毎日継続服用しています。 相談１：ALPの数値は減少しているとは言え、基準値にはまだ達していません。このことは、骨への転移がまだ収まっていない、広がっているということなのでしょうか？ それとも今の転移範囲内でまだ抑え込めていないということでしょうか？ 左肩、腕が最近痛むのですが、医師に相談したところ転移は右肩甲骨で転移していない方なので前立腺がんとは関係ないと言われましたが、心配ではあります。 相談２：ホルモン治療により骨への影響、骨粗しょう症の副作用があるとのことで乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズ）を摂取するのがよいかと思う一方、前立腺がんには乳製品が良くないとも書かれています。どのように対処したらよいかご教授ください。