子宮内膜炎に該当するQ&A

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子宮内膜異型増殖症 手術に関して

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか? 以上宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

膀胱子宮内膜症 妊娠中

person 20代/女性 - 解決済み

昨年1月に、膀胱子宮内膜症による膀胱部分切除を行いました。 その後の生理1回目までは痛みがなくなったのですが、 2回目から膀胱の痛みが再発しました。 (完全切除は無理なので、再発は仕方ないと言われました) 2回目の前のちょうど術後2ヶ月で 階段から転倒をしてしまったことがありました。 (体の前面を地面に打ちつけた感じです) 手術を行ってもらった病院にすぐいき 経膣エコー?で見てもらったところ 特に問題ないと言われました。 その後も毎月痛みがありましたが、 痛みのある時期が、膀胱子宮内膜症で特徴的な 月経時期からではなく、排卵時期あたりであったり、全く関係ない時期であったりと、前までの月経中とは違う時期に、痛みの種類も膀胱全体がぎゅーっと痛い痛みに変化しておりました。 妊娠をすればよくなるからと言われて、 現在17週で、手術をした病院は既に卒業しております。 最後に経膣エコーで見ていただいた時は、 少し再発していた膀胱子宮内膜症は小さくなってると言われました。 ですが、現在も1日に数回排尿時に膀胱の痛み、排尿後に膀胱?子宮?の痛みがあります。 妊娠してから、よくなると聞いていたものが 良くならず、もしかしたら昨年転倒した際に 傷口が開いてしまったのか? 膀胱と子宮とで癒着してしまったのか?等々 悩みがつきません。。 何より日々痛くて、排尿時に絞って排尿ができません。 膀胱炎にも時々なるのですが、 痛みの種類が異なっており、泌尿器科に受診しても 細菌がないと言われることが多いです。 妊娠中に、膀胱子宮内膜症の痛みがあるのは おかしいのでしょうか。 今後子宮がどんどん大きくなるため、 痛みが悪化したり、膀胱や子宮に悪影響がないか不安です。 今後良くなることを信じていれば良いでしょうか…?

3人の医師が回答

46歳、子宮筋腫で子宮卵巣全摘手術

person 40代/女性 -

46歳・独身子なしです。 39歳〜41歳で更年期障害で重度めまい(E2は221)、44歳でE2が50まで低下を機にホルモン補充治療開始。 昨年45歳で胸の葉状腫瘍で手術。病理検査結果は癌でないが、再発防止でホルモン補充不可になり今年の1月まで8ヶ月間 毎日子宮に痛み。突然ホルモン補充を辞めたのが原因と言われる(11月でE2が5未満) 今年2月〜3月→突然子宮の痛みが消えるが頻尿・膀胱炎・鼠径部の痛みが出る。 今年3月に不正出血があり子宮頸癌と体癌の細胞診→両方陰性だが子宮内膜に厚みがあり子宮体癌の組織診→陽性で子宮内膜増殖症の単型。 また9cmの筋腫1つと小さな筋腫3つ。MRI検査結果は肉腫でないと思うが ・10cmを超えると癌化する恐れがある ・閉経しているのに筋腫が小さくなってない ・今後の人生の為 子宮全摘手術を勧めらる。 紹介状の病院では「癌でも子宮内膜増殖症の異型でもなく手術はどちらでも良い。手術しないなら子宮内膜増殖症の治療を行い筋腫は年単位で小さくなるのを待つ。手術なら開腹手術で子宮卵巣卵管全摘出。46歳だがE2値が5未満なので体は老齢期で卵巣を残す意味はない。手術するかどうか自分で決断して下さい」と。 一応手術の予約を入れ4ヶ月待ち中。キャンセル可。 悩んでいる点は 今 子宮の痛みも不正出血もなく、ホットフラッシュと軽いめまいが月数回ある以外の症状がない状態で ・手術がしたほうが良いか? ・卵巣・卵管も取らなければならないか?(卵巣を取り体調が悪くなった場合、葉状腫瘍再発防止でホルモン補充不可と言われているので不安) ・周りの乳癌手術した人は癌再発予防で卵巣を取らず生理もありE2値も高い。私は葉状腫瘍で癌でないがホルモン補充やエクオールも無理か? 子宮より鬱病が辛い状況です。ご意見宜しくお願いします

2人の医師が回答

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