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妊娠糖尿病についてお伺いします。 いま妊娠4ケ月。 妊娠3ケ月の時に職場の検診を受け、空腹時血糖が86、HbA1cが4.9とでました。その1週間後に妊婦検診で血液検査をしたのですが、その1週間の間につわりが落ち着いてきて、暴食をしてしまいました。今になって初期妊婦検診の検査数値が不安になってきました。 1週間で数値が急に変化することはあるのでしょうか? ちなみに昨年(非妊娠時)の検査結果は82、HbA1cが4.9でした。 元々炭水化物や穀類や果物が大好きでよく食べています。最近は気を付けるようにしていますが、血液検査結果がでるのがまだ3週間後なのです。 今後気を付けることもあわせて教えてください。
1人の医師が回答
昨年4月に慢性白血病と診断されました。 スプリセルを飲み、1年でIR値が、0.14 1年3ヶ月で0.11です。薬は、先月からセムブリクスに変更になってます。 1週間前か、左目が糸くずが見えてぼやけるので、眼科を受診したら、病気による眼底出血で、まだ手術は必要ない経過観察と言われましたが、気になり、別の眼科受診した所、眼底出血で白血病網膜症と言われました。白血病の主治医からは、そういう症状が出るとは聞いてなかったのですが、 白血病で網膜症はあるのでしょうか? とりあえず、来週蛍光造営の検査をするのですが、レーザー治療になるだろうと言われました。質問なのですが、白血病の網膜症はレーザー治療などで治るのでしょうか?糖尿病などの網膜症は聞いた事があむたのですが、糖尿病の場合、血糖値のコントロールで緩和するとネットで見たのですが、白血病の網膜症はどうすれば良くなるのでしょうか?悪くなったりするのでしょうか?教えてほしいです。血液の専門医の方と眼科の専門医の方にお伺いします。 お願いいたします。
13年前から糖尿病の治療を受けています。最初の1〜2年はヘモグロビンa1cが8近い時がありました。ここ10年以上、ヘモグロビンa1cは一度も7をこえたことはなく、最近は6.4〜6.8です。 尿中アルブミンは気になっていて、以前通院していたクリニックでは数回検査していて、クレアチニン換算値で5〜12でした。 2年前に引っ越しもあり転院しました。新しいクリニックで2年前に検査していただいた時、換算値ではなく尿中アルブミン10mg/l、尿中クレアチニン300mg/lと別々の表記でした。計算してみると換算値で30くらいなので、そろそろ危ないと思っていました。 その後、2年近く経つので、再検査をお願いしてきましたが、看護師さんが忘れてしまうようで半年くらい検査してもらえませんでした。そこで、1ヶ月前に泌尿器科を受診した際、お願いして検査していただきました。換算値で7.5とのことでした。やれやれと思っていたところ、先日、内科のほうでいつもの尿検査と思っていたところ、アルブミンも測ったとのことで、尿中アルブミン30mg/l、尿中クレアチニン50mg/lということでした。計算すると換算値が600くらいになってしまいます。 どのように考えたら良いのでしょうか? eGFRは本当にあがったり(血液検査のクレアチニンが上下します)さがったりですが、65〜90くらいで、75〜80が多いです。 尿検査のタンパクは時々、± 、年に一回くらい+になります。直近3回はマイナスです。血圧は125-75くらいです。 薬はジャディアンス10mg、メトグルコ250mgを1日5錠、ボグリボーズ0.2mgを1日2錠です。 もし、換算値が600なら当日の尿検査でタンパクがひっかかるはずですが、マイナスなのも不可解です。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
88歳の母ですが、大学病院にて3週間前に検査をし、結果が先週火曜日に出ました。しこりの大きさは6cm大で、同側腋窩レベルありのホルモン感受性乳がんと診断されました。 年齢的な問題、持病として高血圧や糖尿病があること、また5年前に脳梗塞を発症した経験を踏まえ、オペや抗がん剤治療は行わず、ホルモン療法による治療のみの選択を考えています。 来週に、骨の注射、造影CT検査、採血、X線撮影などの検査が予定されており、担当医師からは、画像検査をご本人が希望されない場合は、ご連絡くださいと言われております。ただ母からは子どもたちに任せると言われています。 ここで質問ですが、ホルモン剤治療を行うにあたり、来週予定されている検査を全て受けることのメリットはどのようなものなのでしょうか?これらの検査を受けることで、より適切なホルモン剤治療ができるとの理解でしょうか? また、画像検査(造影CTやX線撮影など)以外の骨の注射や血液検査はやるべきなのでしょうか? 検査に要する時間は、トータルで7時間と言われています。 現在、母はリハビリテーション病院に入院していて、そこからの移動も含めると本人にとってはかなりの負担になることを懸念しています。 母はここ数週間前から時折、痛みがあり、入院先のリハビリテーション病院では鎮痛剤で対処してる状況で、早くホルモン剤治療を開始してほしいと家族は願っています。 現在のリハビリテーション病院は入院して4ヶ月が経過しており、大腿部骨折のリハビリは終了しているため、治療法が決まれば受け入れ先の施設を探さなくてはなりません。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
155cm 50kg BMI20.8です Hba1c5.7で一度糖尿病内科受診 リブレを勧められて付けてみたところ 昼に血糖値スパイクが起こるので お昼の主食をこんにゃく麺やこんにゃく米に 変更しお昼の糖質量を13g程度にしたら 血糖値が135程度に抑えられ 1日の糖質を100〜130gを3ヶ月続けたところHba1cも5.5に下がりました しかし長期の糖質制限は耐糖能が低下するとみて、1ヶ月程前から糖質量を少しずつ増やしていき お昼のメニューを ・キャベツ酢玉ねぎアマニ油バルサミコ酢 ・ささみ100g ・玄米100g にしたところ最高血糖値191まで上がってしまいました。 ・食べる30分前にアーモンド10粒 ・食後スロースクワット30回 もしており、普段も筋トレ有酸素運動も積極的に行っております。 質問したい事は以下のとおりです 1.耐糖能を低下させない為には結局どの位糖質を摂れば良いでしょうか? 2.朝は糖質量70gで血糖値150以下で抑えられているのに昼の糖質量30g程度で血糖値191まで上昇は異常でしょうか? 3.昼だけ血糖値が上がるのは体質と思った方がよろしいでしょうか? 4.以前血液検査の結果 食後3時間 グルコース106 Cペプタイド3.3 となっておりますが、問題ない数値なのでしょうか? (後からこの数値を知り先生からは何も言われておらず受診終了してしまいましたので気になっております) 昼にこんなに上がるとなると朝と夜で沢山糖質摂取するか分食しなければならないのかとわからなくなっております。 質問多くて恐縮ですがよろしくお願い致します。 (リブレは誤差があるとの事なので指先穿刺タイプのものを購入検討しております)
不満の投稿質問ではありません。 いつもお世話になっております。 84歳 糖尿病からの高血圧、弁膜症 EF20台 クレアチニン2.0よりやや高値です。血中カリウムは5.5以上、こちらもやや超えるくらいです。 マイトラクリップあり、3〜4ヶ月毎に心エコー、診察しています。 上記疾患で経過中に、1年半前に多分心筋梗塞発症、こちらのかかりつけに搬送された経緯がありました。経過を見ていたのは違う医師(主治医)循環器内科で、その紹介で入院中にマイトラクリップをすることになった経緯から、循環器内科(もともとの主治医)と、マイトラクリップをした医師の2人体制となっています。 主治医は、心エコーは(2年前まで)1年に1回で、こちらでいわないと忘れるくらいな感じでした。昨年心筋梗塞(多分)で心不全を起こす2日前に急遽診察入れた時は、そのまま次の週の予定診察日に来てという事で帰ってきてその2日後に跪座呼吸にて救急搬送に至っています。特には言われていないので2人体制のままです。 主治医(循内)は、血液データに関してカルテを見ながら説明してくれますが、マイトラクリップ経過外来の医師は独り言を言っているだけです。 因みに、血液検査、投薬は主治医がしておりまして、マイトラクリップ経過の医師は心エコー、心電図のみとなっております。 こちらから質問するのが良いと思いますが、何を聞けば良いでしょうか?例えば今回のEFは?とかでしょうか?それ以外に何か知っておくべきことはありますか? やはり、過去の経過から、自分が病状を知っていないと大事に至った事が1度や2度ではありません。 宜しくお願いします。
41歳男性です。13日の夕方から症状が始まりました。 頭痛、目の奥が痛い、首の腫れと動かした時に首の付け根辺りが痛い、鳩尾から上と二の腕辺り筋肉痛みたいな感じ、午後から少しずつ体温が上がって18時くらいには38度超えます。熱が38度ぐらいから体がだるくなります。食べるのには問題ないけど食欲自体はほぼないです。眠気も全然なく夜早く寝られないことも。関係ないかもしれませんけどコップ一杯くらいの水を飲むと30分くらいでおしっこに行きます。職場だと前とそんなに変わらないです。 喉の痛みや腫れ、鼻水などは無いです。 食欲の低下は12月くらいからです。ダイエットで食事の量を減らしたのでその影響だろうと思って気にしてなかったです。 お水と尿は1月くらいからです。こちらは11月くらいから飲み物はお水とお白湯だけにしました。 母は膠原病、高血圧、糖尿病 父は胃がん。手術で取り現在四年目で経過も良好です。 祖母はバセドウ病と胃がん 症状と関係があるか分かりませんが頭痛と発熱自体は8月くらいから月一回ぐらいあります。熱は37.8ぐらいが最高で症状自体は同じです。1〜2日くらいで治ってたので放置してました。 左の脹脛の裏にアザ?みたいなのが2〜3ヶ月浮き出たままです。色自体は少しずつ薄くなってます。 左足の人差し指に爪水虫ができてます。忙しくて病院には行ってないけど。 高血圧とADHDで病院にかかってます。 高血圧 ランデル20を夕食後に一錠 ADHD ドンペリドン10ミリ一錠と アトモキセチン25ミリ3錠 を朝食後 インチュニブ1ミリを一錠 を夕食後 土曜日にかかりつけの先生に診てもらってコロナとインフルエンザの検査もしました。どちらでも無く血液検査でも大きな異常は見られなくて髄膜炎の恐れがあるからとの事で大きな病院の救急に紹介状をもらって行きました。そこで頭と首のCTと髄液を調べる検査をしてもらいましたが原因はよくわからないけど吐き気や痙攣などが無いから危険な頭痛では無いと思うということでカロナールをもらい帰宅しました。カロナールは頭痛と目の痛みによく効いてます。症状が改善しなければまた来るように言われました。仕事の都合で金曜日の午前中に予約しました。 金曜までのカロナールをもらって毎食後に飲んでるので痛みはなくそれほど辛くはないです。というか熱で頭がぼーっとするのと体がだるいのを除けば健康な状態と変わらないです。 かかりつけの先生のところでの血液検査で高かった数値は GR% 92.1 MCHC(G/dl) 35.8 中性脂肪 159 LD/HDL 2.2 AST 46 ALT 53 LD/IFCC 244 救急では口頭の簡素な説明だけで検査結果とかの紙はもらわなかったです。 吐き気と痺れ以外にこうなったらすぐ病院に行った方がいいとかありますか? 大きな病気でしょうか? ググると大きな病気ばかり出てくるし同じような症状で白血病の知り合いもいるので。。。 変に斜め読みでざっくり知識を仕入れただけでも怖いのにお医者さんは自身の体調不良って怖くないですか?
5人の医師が回答
私は肝細胞癌で、バルセロナ臨床肝癌(BCLC)ステージAと診断され2023年5月15日に開腹手術を受けました。2型糖尿病で投薬していますが、血糖値はコントロールされています。B型肝炎キャリアでしたが治っているとの事。(HBV-DNA検査はネガティブ) 病理のレポートは以下の通りです。 病理学的診断: 肝臓、VII/VIII 区域切除術: - 高分化型肝細胞癌 - 腫瘍サイズ: 3.8x3.6x3.5 cm - 肝臓に限局した腫瘍 - 内臓腹膜穿孔は見られない - 小さい血管浸潤の存在 - 関与していない切除マージン: 腫瘍から実質縁までの最も近い距離: 1 cm - 背景肝臓: 約 20% の軽度の大胞性脂肪症を伴う非肝硬変の外観を示している。 先日術後3ヶ月の血液検査とMRI診断をしていただいたのですが、「今のところ再発は確認できない。後は3ヶ月おきのアクティブのサーベランスで再発を早期に発見&治療するしかなく、再発は神のみぞ知る」と言われました。又血管浸潤があるので「多分2年以内に4割、5年以内に6割の確率で再発する可能性を頭に入れておくように」とも言われました。 特に残念だったのは、脂肪肝を治すべく術後は食事と運動に気を付けて体重も8キロほど減量したので、肝機能の数値や血糖値もすごく良くなっているのですが、既に癌ができる程肝臓が傷んでしまっているので今から脂肪肝を治してもそれ程再発リスクを下げる効果はないと言われてしまいました。但し残りの肝臓の状態が良ければ、仮に再発しても再治療選択肢が増える程度との事。 再発を抑える薬がない以上、自分でいくら頑張っても再発リスクを下げる事はできないのでしょうか?
4人の医師が回答
39歳男です。 数ヶ月前に糖尿病と診断され、治療を開始しています。 現在服用中の薬は、フォシーガ、トルリシティ(週1回の注射)、グラルギン(1日1回のインスリン注射)です。 また、同時期に糖尿病網膜症も発覚し「単純網膜症と増殖前網膜症の間くらいだけど、今のうちにレーザーをやっておくと効果的」との事で、レーザー凝固術を終えています。 術後、視力低下や視野の欠損、飛蚊症などの症状がまだ残っていますが、特に悪くはなってないそうです。 血液、尿検査の過去3回(2〜3ヶ月おき)の検査結果ですが、 血清クレアチニン…0.76→0.85→0.81 HbA1c…10.8→8.6→6.8 微量アルブミン(Cre)…14.4→28.2→20.5 尿蛋白→(−)→(+−)→(−) 尿潜血→(−)→(+−)→(+−) 尿糖→(1+)→(3+)→(2+)※これはフォシーガの影響だそうです。 体重は115→106→95kgと順調に減っています。 食事制限に加えて、朝晩で10kmのウォーキングを雨天以外は毎日続けています。 上記のような現状ですが、眼科医の方から「網膜症がある場合、既に糖尿病腎症も発症している、もしくは今後近いうちにほぼ間違いなく発症する」と言われ、その事も糖尿内科の担当医に相談したところ「検査結果だけならまだ発症前か極めて早期の状態だけど、微量アルブミン尿が基準値内なりに高いから今後腎症が出てくる覚悟はしておいた方が良い。ただし、今の調子で糖尿病治療を続ければ、少なくとも還暦までくらいは透析の心配はしなくても良いだろう」と言われました。 担当医は励ますつもりで言ってくれたんだと思いますが、還暦頃には透析の可能性があると言われた事に相当凹んでいます。 上記の状態であれば、やはり他の先生方の見解も同様でしょうか?
1ヶ月ほど前に、咳、鼻水、微熱が出て1週間程様子をみていたのですが、咳がひどくなり受診。コロナは陰性。咽頭アレルギーという診断で内服ステロイド、抗アレルギー薬、咳止め、1週間分、抗生剤5日分を処方されました。 後からステロイド剤ということに気づき、少々怖くなりステロイド剤だけは3日程飲んで勝手にやめてしまいました。そのためか特に夜中に咳が出てしまい眠れず、喉の痛みも出てきてしまい、また受診。血液検査、レントゲンも撮っていただいた結果、喘息になっているとのことでした。 ステロイド剤を飲まなかったことを言えなかったのですが、今度は違う内服ステロイドベタメタゾンを朝夕食後7日分処方されました。その他、抗生剤クラリスロマイシン朝夕7日分、抗アレルギー薬2種類、フスコデ配合錠朝昼晩3錠ずつ、 アドエア1日2回を1キット。 薬を飲めばすぐよくなるということでしたが、こんなにたくさん薬6種類を飲んでも大丈夫でしょうか!? 糖尿病の薬も毎日飲んでいます。 特にステロイドが吸入、内服と2種類です。 確かにすぐに効き目があり、夜眠れたのですが、1週間も飲み続けて大丈夫でしょうか!? 症状が治まっても、飲み続けるように言われてます。後遺症も心配なので薬自体飲まなくてもよければ飲みたくありません。 心配しすぎでしょうか!? 今は薬が効いているのか、喉の痛みも無くほとんど咳も出ていません。 あまりの効き目で怖いぐらいです。 良くなっているのでいいのかもしれませんが、不安でしょうがありません。 ご意見お聞かせください。 よろしくお願い致します。
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