腸閉塞手術に該当するQ&A

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ストーマでもお腹が張ることがありますか?

74歳、父のことでまた相談です。 腸閉塞の手術後、腹膜炎になり、人工肛門を作りました。 さらに、手術後2週間して腸に穴が開き、5か月たった今も治りません。 現在、人工肛門とその穴の2か所に袋をつけています。 今まで絶食していましたが、自然に穴が塞がる様子がないということで、 食事を始めました。 最初は重湯から始まりましたが、始まって1週間ぐらいして、吐き気を訴え、 嘔吐してしまいました。 そのため、また絶食となりましたが、3日後に重湯を再開、すぐに3分粥になり、 またすぐに5分粥になりました。 5分粥になってすぐに、父はお腹の張りを訴え、食べ物が入らなくなりました。 出てきた食事を食べないで返しています。 ストーマからはほとんど便は出ておらず、穴から少し出ていますが、以前に比べると、 量は極端に少ないです。 ストーマを作っても、再び腸閉塞になることがありますか? 父は皮膚が弱く感染症にかかりやすい体質で、熱にも弱いため、首から入れていた 点滴は抜いていて、今は1日2本の点滴をしていますが、5分粥になったので、 それももうすぐやめるそうです。 このままでは、栄養が摂れなくなるのではないかと心配です。

2人の医師が回答

S状結腸術後の便秘について

person 40代/男性 - 解決済み

1か月前2月7日に大腸癌の手術でS状結腸の摘出を行いました 生検の結果転移なしステージ1とのことで安心したのですが、退院後貧便で回数が増え細くゆるい便が日に10回弱出るようになりました これまでは日に3錠くらい酸化マグネシウムを服用していたのですが、定期診察があり酸化マグネシウムの影響で細く回数が増えているのかもとのことで服用をやめてみてくださいとお話があり服用をやめました。 ここからが問題で服用を辞めたとたんに便の回数が減りおなかの張りを感じています 焦って再度酸化マグネシウムの服用を再開したのですが便が一日2回位5センチくらいの細い便しか出ません、食べている量とつりあわない位に感じる ガスは出ているのですが回数は多めと感じるほどで、感覚的に便がたまっていってる様に感じます。 ガスが出ているから癒着などでの腸閉塞ではないと思いますが、食欲も減りおなかの張りもあるので排便したいのですが浣腸など使用しても構わないのでしょうか? また、術後どのくらいで浣腸や市販の下剤を使用してもいいのか教えていただきたいです 2日前に診察があり自分の意志でお守りにと、痛み止めと酸化マグネシウムの処方はもらいました 診察の際に先生から画像検査の結果で腸閉塞ではないですけど横行結腸に便は溜まってますねとお話がありました。 オペの多い先生のため週に1度しか診察しておらず何度も気軽にお話を聞ける状況じゃないためこちらで質問させていただきました 質問内容 1.排便を促すため市販の浣腸、下剤は使用していいのか 使用するとしたらどのような市販薬がおすすめか 2.何日排便がないと便秘による腸閉塞?なのででしょうか? 3.排便を促すための別の手段はあるのか 4.もし腸閉塞だとしたらどのような流れになるでしょうか? こちらが質問内容になりますよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

中心静脈栄養での延命

person 70代以上/男性 - 解決済み

父88歳につきまして。腸閉塞で救急搬送され、胃管を入れ減圧を試みるも思わしくなく、主治医よりこのまま胃管+中心静脈栄養か、イレウス管処置(2週間)+中心静脈栄養か→その後手術か の3択となりました。 救急で運ばれた病院が3年前に心筋梗塞を手術した病院で、当直医が主治医(循環器科)でした。それもあり、腸閉塞の手術については心臓が全身麻酔に耐えられない可能性が高くおすすめできない、と言われました。また、手術をしても術後回復の頃には嚥下機能が戻らないだろうと。イレウス管でも開通できる保障はなく辛い思いをするので、高齢なこともありこのままの方が良いのでは、というお話で同意しました。 今は胃管と中心静脈栄養が入っている状態で入院中です。胃管(腸液排出のため)を不快で外してしまうらしく、ミトンを付けられているようです(認知少しあり介護度1です)。今日は車椅子の際に落ち着きがなく、ベルトを付けたと聞きました。 急性期病院に入院させてもらっている間は中心静脈栄養も避けられないと思うのですが、この状態は治療ではなくすでに延命と認識していて、拘束してまで生かしているようで心苦しいです。このことがある前に延命処置については家族で話し、しない方向と決めていました。 自宅での療養は事情がありできないのですが、今後療養型病院などでも中心静脈栄養は継続しなくてはいけないでしょうか。末梢点滴のみ、もしくは何もせず看取りは可能でしょうか。 また中心静脈栄養をやめた場合、空腹感を感じるものでしょうか。ひもじい思いはさせたくないです。 いっそ絶対に解消されるという確証がなくても、今からイレウス管を入れるべきでしょうか(搬送から10日経過しています)。 枯れるように穏やかに逝くことができるのが理想ですが、むしろ今はそこから離れ辛い思いさせてしまっているのでは、と悩んでいます。

4人の医師が回答

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