入院透析に該当するQ&A

夫の相談です。約7年前に側頭葉てんかんと診断されています。デパケン、テグレトールと飲んで今はエクセグラン100mgを1日1回です。ゾニサミドは6,1です。SLEからの腎不全で血液透析をしています。現在プレドニン20mgを飲んでいます。今年4月に血小板が1.2までさがり入院しました。原因はテグレトールが原因ではないかと言うことでエグセグラン200mgに変更になりました。血小板が少し上がったので3週間で退院しましたがそれでもあまり改善されず通院期間に100mgになり現在血小が3、6まで上がってきました。てんかんの大発作で2度救急車で運ばれているので血中濃度が心配です。この連休に本人は覚えていないのですが10秒ぐらい意識を失う発作が寝入りばなに2,3回3日続きました。口をペチャクャさせ一点を見つめる発作です。先々月は発作で舌を切りました。神経内科の先生は薬が足りないといわれるのですが血小板のほうが大事なので仕方がないと言われます。膠原病の先生に相談しても血中濃度はこのぐらいだと大丈夫ということで薬は現状のままです。(病院が違います)以前小さい発作が続き大発作になったときがあったので毎日不安です。それでも現状のままがいいのでしょうか。

85歳　女性　認知症なし 既往　慢性腎不全　ペースメーカーあり 　　　間質性肺炎　胆管結石術後 〇〇クリニックかかりつけで両下肢浮腫と蜂窩織炎で〇〇病院紹介。 蜂窩織炎治療のため〇〇病院入院。 セフトリアキソンＮaで蜂窩織炎は改善傾向。全身の疼痛あり、主治医はリウマチ性多発筋痛症疑いにてプレドニン25mg内服治療開始。疼痛時ロキソニン内服。その後腎不全憎悪。クレアチニン4台利尿剤使用も改善せず、１週間でクレアチニン7まで憎悪。緊急透析を開始。 4/10尿量2Lまで流出するようになり、クレアチニン3台まで改善したが、低アルブミン血症、腹水貯留。同日食欲不振と、腹痛あり。造影CT施行し癒着性イレウスと絞扼性イレウス発覚。 現在、軽い腹痛はあるもレベルクリア認知症なし。本日IC施行。手術するなら開腹手術だが、リスクが高く手術は避けたい。とりあえず2、3日イレウス管いれて様子を見るが、状態は良くない。 手術をしなかった場合、どうなりますか？

よろしくお願いします。20歳の息子ですが、高校、浪人と運動不足と不摂生で糖尿病と診断され、昨年教育入院もしました。定期的に通院してコントロールしなければいけない身体なのに、病院に行きたがりません。どうすればいいかは自分で分かると言ってますが、見ていると外食も多く、白米が多く、お菓子も食べ、相変わらず運動せず、退院時より体重も増えてきています。他の症状で(例えば鼻炎や皮膚炎など)他の病院を受診しても、糖尿病の事を伝えないので、糖尿病が禁忌の薬をもらってきます。お医者さまには伝えるように忠告すると、言うくらいならもう行かない、と治療を止めてしまいます。まだ自分が糖尿病ということを受け入れられてないのかと思いますが、お聞きしたいのは、現在は鼻炎の薬で耳鼻科からベタメタゾン0.5g１日一回が出てるのですが、もう２ヶ月ほど服用していて、副作用がどうなのか、ということと、本人の気持ちが落ちついて自分で受診することに気が向く時期もくるのかもしれませんが、その前にさらに進行して透析などになってしまうのではないかという不安があります。もう大人なので、自分でコントロールしてほしいのですが、どこからアプローチすれば良いか悩んでいます。

75歳の父が喉頭がんです。まだ生検出来ていませんし、転移などもわかりません。ただ、呼吸困難がものすごくやっと病院に行って経鼻カメラで見ると、医師曰くおそらく悪性のものが、声帯、気管を塞ぎきる寸前でした。今すぐ窒息してもおかしくないとの事でもうすぐ入院予定です。 おそらくすぐに気管切開、カニューレ入れる、鼻からチューブで栄誉を取る→その後に、がんの精査・手術のようです。 腎臓も悪く透析前の保存期です。 クレアチン4.1 これから非常に大変な事になると思いますが、コロナの為、過酷な治療なのに様子を見に行けないので非常に辛い所です。 ステージもはっきりしていない中ですみませんが、質問です。 1・これからの気道切開後の食事は一生出来ないのでしょうか？ ２・鼻からチューブで栄養を取るのと、胃瘻ならば、胃瘻の方が楽なのではないのかと色々調べて思ったのですが、いかがでしょうか？ 気管切開カニューレ＋鼻からチューブだとかなり辛そうな印象で…。 しかし、胃瘻というと、医師の方々が絶対にしたくない治療と言うと聞いた事があり、避けたいと思っていましたが、鼻チューブの方が長く続けるならば辛いのではないかと思いはじめました。 先生方ならばどうしますか？ また、胃瘻は合併症などのリスクが大きいものでしょうか？ どちらの方が少しは楽に過ごせそうですか？ 教えて下さい。

肺癌治療（右上葉、右副腎全て切除）で9/25迄キイトルーダ治療（3年間）行っていました。又、9/中旬に軽度の心筋梗塞により4日間入院し現在も投薬中（イソソルビド20.ベニジピン4.アトルバスタチン10.バイアスピリン100.ランソプラゾール15）です。　 11月初め頃より尿の色が真っ黄色になりだし、2週間前より下痢の症状が発生しクラリスロマイシンを1週間服用するが回復せず、1週間前からは血尿が発生し徐々に量が多くなっています。昨日、癌の定期検診を受診したところ、腎臓機能が悪化しているとの指摘があり（10/25.BUN9.7 クレアチニン0.76 eGFR80.5→12/6 17.5 1.04 57.1）他の総合病院の腎臓内科を12/13の予約で確保してもらいました。主治医からは、何らかの感染症かキイトルーダの副作用なのか腎臓を調べないとわからないと言われており、又、早期に治療しないと透析の可能性も出てくると言われました。急性の腎障害であれば一刻も早く受診したほうが良いと聞いた事があります。このまま、13日迄待機していて良いのでしょうか、お尋ねします。よろしくお願いいたします。

76歳男性です。 60歳くらいから毎年民間の総合病院の人間ドックに通っています。 以前から心臓の冠動脈に石灰化が見えるがまだ大丈夫だという診断でしたが、数年前から数値が高めと言われ、今年の8月の検査では左右冠動脈のトータルスコアが650と出ました。　先日精密検査で負荷心電図検査をした時に　階段上下をしてベッドに横たわった時に胸の痛み（呼吸が苦しくなる様な痛み）があり検査結果の診察で医師にその話をしたら　狭心症要注意状態と言われ　直ぐにカテーテル検査をしましょうという事になり、する事にして入院の手続きもしました。　 その後に造影剤入りのＣＴも取りました（4年前にもやっています） ○カテーテル検査という事ですが、手術とは違うのですか？ 医師の説明ではカテーテルを入れて　その状態を見て膨らませるとかステントを入れることあるようなことも言っていました。 下記も教えて下さい。 ○ステントを入れてどのくらいの期間保てるのですか？ ○ステントは入れ替えをするのですか？ ○ネット検索するといろいろ書いてあり、どれを取れば良いのかわかりません。 ○普通の生活🟰サウナに入ったり　ゴルフにも行けますか？ ○ 挿入口は　普段から人工透析の様に確保するのですか？

今月で2歳になる娘の事です。昨年12月にRSウィルスで入院した際の尿検査で、尿潜血があるとの事で今年1月と先週、尿検査をしました。昨年12月と1月は潜血+(おそらく2+)のみ、先週潜血3+、蛋白±、今日腎エコーの為再検査にて先週と同じ潜血3+、蛋白±とのことでした。 今日の診察で、今回蛋白が出ていなければ無症候性血尿と思っていいだろうと思われたが、今回も蛋白が出たので少し短い期間での経過観察をしましょうと言われました。次回は3ケ月後です。 腎臓、膀胱エコー異常なし。血液検査異常なし。お聞きしたい事は‥ ☆この先、経過観察の中で血尿、蛋白ともに出なくなるという事もありますか? ☆今現在の血尿3+蛋白±という数値はこの先腎炎という診断がつく可能性はどれくらいあるのでしょうか? ☆腎炎を患っている患者さんの何割くらいの方が透析を必要とするようになるのでしょうか? 今回の診察を受け、かなり動揺しております。 病院ではいまいちピンとこなかったんですが、家に帰ってきてから色々怖くなってしまいました。この数値が出ている状態はもうこの先腎炎になってしまうという事なのでしょうか。よろしくお願い致します。

会社の健康診断で 蛋白尿+2 潜血は行っていません。 でかかりつけの病院で再検査をして 蛋白尿+2 潜血+3 と変わらず腎臓内科のある総合病院を紹介してもらい何度か血液検査・採尿をしたり自宅での蓄尿もしたのですが腎生検を進められて約1ヶ月前に検査をしてきました。この間、外来受診で検査結果を聞いてきたのですが IGA 腎症というものでした。 受診前に血液検査と採尿をしてきてその結果も印刷して先生から頂いたのですが今のところ数値が安定しているから次の診察が年明けとなり帰宅しました。その場で色々聞ければ良かったのですが、結果を聞くまで本当に不安で透析になったらどうしよう。また入院かな。とか落ち着かずで検査の結果を聞いたらホッとしてしまい質問できませんでした。家に帰って検査をよくみて見たら 尿蛋白定性(－) 尿潜血(+3)腎生検をやる前の判断で ナットクラッカー症候群というものみたいです。 尿比重 1007H 新尿蛋白定量14H というのが気になったので質問させて頂きました。 Hになっているところはあまり気にしなくても良いのでしょうか。よろしくお願い致します。

糖尿病を患っている19歳女子です。 脂肪肝、肥満もあると言われてます。 1ヶ月半前に診断をされて今日初めての定期検診に行ってきました。1ヶ月半前に比べて血糖値は330→82、Hba1cは12.4→7.8になりましたが尿検査でなんか数値がおかしいです。(主治医には特に触れられなかったのですが気になるのでどういうものなのかとか気にするべきなのかどうしたら数値が改善されるかなど教えて下さい。) まず、尿蛋白が1+でした(2ヶ月前は2+で肥満から来るものと言われ若干落ち着きましたが1ヶ月前の入院してる時も1+なのです。)次にケトン体が1+でした。(これは飢餓性です。自分でもわかってます...怖くて糖質が取れてなくて1日60が限界です。)そして、初めてビリルビンと白血球が1+です。これが全くわからず怖いです。 ちなみに服用薬はメトグルコ、カンデサルタンです。 腎症2期と言われていて。 eGFRが1ヶ月半前と比べて110から106になってましたこれは大丈夫なのでしょうか？このまま透析一直線なのですか？？ とても心配性で(適応障害)診断されたばかりで最近やっと落ち着いてきたのにまた不安になってしまってます。心優しい方いましたら教えて頂きたいです。 長くなり申し訳ありません。、

71歳になる父（17年前に胃がんで胃全摘）が、胆のうがんにて地元の大きな病院で2ヶ月ほど入院治療しています。 9日前に肝臓右半分、胆のう全部、十二指腸の一部、上行結腸の一部を12時間にわたる大手術の末に切除して、目に見えるがんはすべて切除に成功したということで、7日前にICUから一般病棟に戻ってきました。 その後、意識もあり順調に回復しているように見えたのですが4日前から発熱や腹痛が出始め、今朝のCTで上行結腸の縫合不全による急性汎発性腹膜炎と診断され、さきほど緊急手術となり、現在手術中です。医師からは一時的に人工肛門をつける。術後は人工透析も行う可能性がある、と説明をうけました。 そこで質問ですが、 ・現在の状態は生命にかかわると思いますがどの程度なのか？ ・手術後の説明ではどういう点を確認したらよいか？ ・術後、注目しなければならないのはどういう点か？ あまりに緊急の手術でしたので執刀医や麻酔医から術前の説明があったのですが、整理がつかず動転していてよく理解、適切な質問ができませんでした。 手術後に執刀医から説明があるのですが整理しておきたく質問させていただきました、どうかよろしくお願いいたします。