前立腺肥大症に該当するQ&A

亀頭にできている斑状の発赤についてのご相談です。何を疑いますでしょうか。また、今後の方針についてもご教授ください。 2021年12月4日、亀頭の発赤に気づく。2022年2月26日、皮膚科受診、脂漏性角化症が疑われました。3月4日から、ユースキンを塗り始める。３月26日、同皮膚科受診。ボーエン病の話しが出て、生検の話し、凍結療法の話しが出ました。4月8日、同皮膚科受診。生検予定でしたが、改善している（発赤が薄くなり、少し茶色になる）ので、生検中止となりました。４月23日、同膚科受診、粘膜の色素性母斑を疑うと。隆起していないので、脂漏性角化症ではないと。5月20日、同膚科受診。亀頭の発赤は、色が薄くなる。７月９日、同皮膚科休診。一旦、外来終了となりました。2023年1月25日、亀頭部の発赤が少し赤くなっていることに気づく。その後、赤みが増し、少し広がってている気がします。2月16日写真を撮りましたので、添付します。当初から、痒み、痛みなどの症状はありません。性病の既往もありません。 服薬している薬は、アムロジピン、カンデサルタン、ナフトピジル、フェキソナジン、牛車腎気丸です。かなり前から服薬しています。高血圧、前立腺肥大症、アレルギー性鼻炎のためです。 亀頭に薄茶色の色素斑がありますが、これは以前からあるものです。 よろしくお願いいたします。

74歳男性です。 〇現在、「前立腺肥大症」（体積約50ml）との診断を受けています。「シロドシンＯＤ錠４mg」を服用中です。 〇本日、「PSA検査」を受けました。結果は「5.600」の値でした。 また「国際前立腺症状スコア（IPSS）」も受けました。結果は「６点」でした。 さらに、「尿の流量検査」と「残尿検査」も受けました。「特に問題はない」とのことでした。 〇昼間の排尿は６回程度、夜間尿は２回程度です。シロドシンが効いているという実感があります（１日２回服用の指示ですが、めまいなどが出るため、１日１回服用）。 〇「PSA」の値ですが、2023年12月は「4.727」、2022年5月は「3.229」、2021年5月は「2.898」、2020年10月は「4.772」でした。 「2020年、PSA4.772」のときに初めて「生検」を受けました。結果は「がんではない」ということでした。 〇体全体ですが「疲れやすい」「だるい」「この２カ月で２キロ痩せた」などがあります。ただ、７月～８月の猛暑の中、引っ越しなどで体と心を酷使しました。 他に、９月に腹部エコーで「膵臓に３ミリ程度の嚢胞」が見つかり、「MRCP」検査を受けました。これは結果待ちです。 質問１）今回初めてPSAが５を超えました。これは「前立腺肥大」や「過労」などと関わりがあるでしょうか。2023年12月の値より大きくなっているので、気にかかっています。 質問２）11月に２度目の「生検」を受ける事になりました。もしも「前立腺がん」と判断された場合、さらにどのような「検査」、あるいは、どのような「治療」が予想されるでしょうか。 質問３）現在かかっているのは泌尿器専門のクリニックですが、総合病院での検査や治療が望ましいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

51歳（男） 夜間頻尿で悩んでます。23:00（就寝）～　6:00（起床） 少ない時で２回、多い時で５～６回です お酒は飲めません。就寝前に過剰に水分は取ってません 昼間と比べて、夜間の方が尿は多いように気がします 残尿感はありません。血尿等もありません 40歳から、高血圧の薬を飲んでます。医師からは利尿の強い 薬はないそうです。私の場合は、早朝の血圧が高い傾向で 起床30分後の血圧は、上が150前後　下が100前後です 日中は薬、服用後上が135前後　下が85前後です 主治医とも相談し、薬を朝・夜と色々試行錯誤しながら 変更してますが、やはり、早朝が高い傾向です 後、肥満で171センチ　90キロ　標準体重を25キロオーバーしており 以前は、睡眠時無呼吸症候群を指摘されシーパップをして ましたが、今は、月に5000円もかかるためやめております ただ、シーパップをしても夜間頻尿にはあまり効果はなかった ように思います。泌尿器科にも何度も通い、半年前にもPSAの検査 をしたばかりで数値上の以上もなく、腎臓の数値も問題ありません でした。ただ、前立腺肥大症とは言われました そこで、質問があります 早朝高血圧と夜間頻尿は関係がありますか 肥満と夜間頻尿の関係はありますか 現在、内科の主治医より牛車腎気丸を服用してますが 効果は感じません ただ、ロキソニンを飲むと効果があって 頻度が激減します。ロキソニンは常時就寝前に服用 していいのでしょうか　それとも、高血圧の改善と 減量に注力したほうがいいのでしょうか 宜しくお願い致します。

5〜6年前から前立腺肥大症で泌尿器科に通院しシロドシン錠とデュタステリドカプセルと今年初めから八味地黄丸顆粒を増やして治療しています。今まで夜間頻尿が夜中1~3回ぐらいで昼間は2時間おきぐらいにトイレに行っていましたが、1ケ月ぐらい前に痔核手術をしてから担当医師から便秘にならないよう下剤を飲むだけにせず、水分補給をしっかりして下さいと言われました。それまでは泌尿器科の先生から夕食後はアルコール，カフェイン，水分摂取はなるべく控えて 生活してくださいと言われていてほとんど飲んでいませんでした。 手術後は水分補給も多めにし夕食後も水分補給するようになったら夜間トイレが毎晩5〜6回あり寝不足です。 痔が治ってきて水分を減らしてきたらまた回数が減るのか、また他の病気があるか心配です。(手術後は気がお尻に行ってなかなかオシッコを出せず3回管で出していただきました) 連休明けに掛かりつけの泌尿器科に行って相談する予定で、今日からオシッコの回数と量を記録しておこうと思っていますが、それまでどうして過ごすのが一番いいかご指導お願いします。 あと、高血圧でオルメサルタンOD10mgと逆流性胃炎でアシノン150mgとモサプリドクエン酸5mgも服用しています。(PSA0.24)令和4年2月時点 長文で取り留めなく書いてすいません。 よろしくお願いします。

52歳男性です 昨日の夕方から 尿道に違和感があります 排尿時にも違和感は少しあるのですが、お尻をつけて座ったり 歩いていると違和感が如実に尿道に出ます。尿道というより陰茎と言った方がいいのか分かりません。私はもともと40代の頃は慢性前立腺炎を患い泌尿器科に通っており、五十歳を超えた頃から 前立腺肥大症と言われたことがあります。故に排尿回数も多いです。 実は3ヶ月前に泌尿器科に行き前立腺の超音波と尿検査とそれから PSA の検査をしております 前立腺はやはり少し大きいようなことを言われておりました。尿検査と PSA 検査は異常なしでした。 今、この陰茎の不快感はどういったことが原因で起きているのか教えていただけないでしょうか。 実は私事ですが、会社の同僚が 先日来より高熱を出しており、 PCR 検査は否定されたのですが会社からも 職場はテレワークで 不要不急の外出を2週間は控えるように言われてるため 今は自宅におります。 この尿道の違和感というものは 2週間放置しといてもいいようなもんなんでしょうか？というより今は病院に行けませんので、 この陰茎の違和感の原因がわかりませんが、 和らぐ方法があったら教えてください ちなみに寝てる間はあまり感じません ただ頻尿傾向です。どうぞよろしくお願いいたします 暑くなってきたので、 ほぼクーラーを終日つけております、 また水分の摂取は正直あまりしてないのが現状です。 また家にいますので 机にの椅子に座りっぱなしのような状態が続いています 尿の色は特に問題なく血尿ではありません やっぱり座ると尿道に違和感があります こちらしか質問するのとができない現状なので宜しくお願い致します 今は、血圧の薬のみ服用してます

53歳（男）10年前から夜間頻尿で困ってました 7時間睡眠中、約一時間置きに尿意で目が覚めます 尿量も普通にでます。 その為、昼は睡眠不足でフラフラです 泌尿器科で、一年に一回PSA検査と腹部超音波検査を実施 PSAは問題ないですが、前立腺肥大症を指摘され 一日一回ベタニス錠とタムシロシンを服用してますが 正直効果はありません 肥満で、171センチ　91キロで　BMIも31あり 高血圧で毎朝ザクラス配合錠50を服用してます 睡眠時無呼吸症候群でシーパップも以前使用してましたが 夜勤勤務と別で暮らす母親の介護などで常時使用することが できず今は使っていません（費用も高いので） 唯一効果のあるのは、ロキソニンを就寝前に服用することです これは、効果がありますが 長期の服用は泌尿器科医も推奨していません 腎臓や胃腸に負担があるとのことでした ここでご質問があります １．肥満と夜間頻尿は関係ありますか ２．高血圧と夜間頻尿は関係ありますか ３．ロキソニンの服用は弊害がありますか 私なり対策は すべての原因は、肥満にあると思いますので お盆明けに、肥満外来受診します ここで、体重コントロールと高血圧の管理を して頂こうと思います あと日々は、過剰な塩分摂取を控える これも、栄養管理師に指導頂く予定です 運動は、日頃から水泳を週3回程行っているので これに、できる範囲でウォーキングを取り入れる 予定です 夜間頻尿は、薬ではなく日常生活からで離脱できると 思ってますがどうでしょうか 前立腺肥大は、肥満解消で改善できると医師より 言われました ご意見聞かせてください

前立腺肥大症の薬を1年程度服用している57歳男性です。 30代の頃から徐々に排尿時の勢いがなくなってきたことと、3年位前から夜間頻尿が気になり1年前から泌尿器科に通院しています。 夜間頻尿は一晩に1, 2回トイレに行くことが気になったことや（稀に3,4回）、車を運転中、大渋滞にはまり次のトイレまでかなり我慢をしてから排尿しようとしたところ、 数分間うまく出せずに心配になったことも理由に挙げられます。 現在まで以下の薬で悪化はしていませんが改善はあまりなく手術も考えています。 前立腺サイズは最初54ml程度から4か月後に多少小さくなりましたがその4か月後は変化がありませんでした。 ＜服用薬＞ ・タムスン塩酸塩OD錠　→当初、シロドシンOD錠を服用時に逆行性射精があり服用中止 ・デュタステリド錠 今後の長い生活を考えると手術も考えていますが、投薬のままでも改善の見込みがあれば様子を見たいとも考えています。 そこで、主な手術に要する期間や弊害について以下の点を踏まえてお教え頂けますでしょうか。 ・排尿機能（痛み、尿漏れ）、再発性、性機能 ・入院期間や通院期間、術後の服薬の必要性 手術は1泊2日位のイメージでいましたが、1週間近く入院することも書かれているようです。仕事の関係で長期入院が難しいため投薬治療で様子を見るべきでしょうか。 ●がんとの関係性 現在までPSAの数値は低いのですが、父親と父親の兄が前立腺がんになっています。 前立腺を少しでも切除しておいた方ががんのリスクは軽減させられるものでしょうか。 ●性機能の保持 手術方法により違いはあるのでしょうか。 HoLEPでは勃起機能の維持は可能、オルガスム絶頂感の維持は可能、射精機能は維持できないと言われてますが射精できても無精子になるという意味でしょうか。

3ヶ月後のPSAは私の意向でやめて尿検査のみ、PSAは更に3ヶ月後（2月）に延ばし、結果で生検となりました。 主治医も、前立腺肥大があるとのことでPSA値が高くなるとの認識です。 自分としては、前立腺肥大によるPSA値かも知れない、MRIには写らなかった、から 「タムスロシン処方2回に一度の間隔（半年）のPSAで経過観察」が良いのですが 言われたスケジュールで進めるのが良いのか、悩んでおります。 次回PSA値によって生検に進むのが早期発見早期治療になることは承知しているのですが、診断・治療が精神的不安も含めてQOLを低下させる気がします。 年末年始頃に保険組合の健診があるので、PSAを受けてみようと思います。 これでPSA値が下がっていたら申し出て生検は避けたいというのが本音です。 PSA値が上がる原因として、悪性のもの、前立腺炎、前立腺肥大、長時間座る（運転や事務作業）などがあるようですが、検査に行くために数十分車を運転する、検査待ちのために座って待機するレベルでも上がる可能性はあるのでしょうか？ 因みに指診は受けたことがありません。 内痔核があり、ジオン注射による治療を受ける気があるのですが、これはその後のPSA値が上がる要因になり得るでしょうか？ 生検を受けることになった場合、入院ということでしたが、検査に痛みや副作用が伴うのでしょうか？ 針での刺激によって”寝た子を起こす”、”悪化する”なども気になります。 このくらいの年齢になると前立腺肥大症は大体の方が持っていると思うのですが、 今回の私の場合は膀胱結石が発症したためこの流れになりましたが、きっかけがないと PSAもMRIも生検もしないままの人も多いと思うので、早期発見が大事な反面、知らないで済むこともあるという意見も聞き迷っている状況です。

57歳、男性です。１年前から前立腺肥大症と前立腺炎、椎間板ヘルニアを患い、それぞれ専門医を受診治療中です。 　約１ヶ月前から、椅子に腰かけたり、車の運転をすると会陰部～肛門辺りに鈍痛があり、１時間以内が限界で長く～座ることが出来ず、時には便意をもよおす等と言った症状に悩まされ、悩んでいます。 　泌尿器科でそのことを伺うと前立腺炎の炎症からでしょう！とおっしゃって、抗生剤を変えての治療継続となっていますが、一向に症状は改善しません。 泌尿器科では、抗生物質とセルニトロン、タムスロシン、漢方薬『竜胆瀉肝湯』を処方頂き服用中です。 　整形外科では、MRI検査で馬尾辺りの椎間板ヘルニアが見つかったのですが、尾てい骨辺りにしびれは感じますが、普通に歩けておりますので、主治医からは、服薬リリカ150ミリで、痛みに慣れる方もおられるので様子をみて下さいと、言われています。 　最近、わかったことですが、この症状。 会陰部～肛門辺りと床が接することで～痛みが増し、座る姿勢を取らずとも、夕方～夜、就寝前に悪化するような気もしています。 　ここ半年の間に体重も数キロ増え～、不摂生が原因なような気もしていますが、ある日突然に～みたいに発症したこの症状。原因や治療方がわからず悩んでいます。 　こういった症例がありますものか、また専門医を受診するとなるとどちらに伺えば良ろしいものか、ご教示賜りたく、ご相談させていただくものです。 　なお、身長175体重80キロ、メタボなです。現在、排尿障害(排尿時にいきむ)はありますが、便通は、正常です。 お忙しく、お疲れかと思いますが、よろしくお願いいたします。

現在37歳、体格は176cm83kg、仕事はデスクワークです。症状が多いので時系列で記載します。 1年程前・・・39度の高熱が出たため、病院で血液検査、肺レントゲン、CT検査を実施し、肺炎がなかったのでコロナ陰性。解熱剤で解消。 この頃から息苦しさ出始め。風呂上がりに疲れてぐったりするようになりました。喫煙歴は15年、１日1箱吸っていましたが2年近く前にやめました。(理由は親の肺がん) 今年に入ってから・・・階段を上がると息が上がる。 3月頃から・・・早朝覚醒気味。眠りが浅いのか、必ず夢を覚えていて起床後も疲れが残る。(いびきが日常的に酷いです。通常時の血中酸素濃度は97%くらいですが、寝てる間は93%くらいです。※腕時計型のスマートウォッチ計測) 最近・・・仕事中も歩いていても若干ふらつく感じがあります。また、腕や足に力が入りづらくなりました。パソコン入力や食事の時に腕に違和感があります。 また、手足が痺れやすくなった気がします。固い箇所に座っていたり肘を付くと 数分で痺れてきます。 症状は以上です。 血液検査・心電図(心臓が大きいが肥満の影響)、肺レントゲン・体CT・脳CTでは異常なし。 異常があったのは、肺機能(年齢＋20歳判定)です。疑いがあったのは、のう胞腎・胆汁うっ滞・前立腺肥大症です。 数年前の性感染症(梅毒)が体内に残っているとのことで抗生物質のサワシリンを現在飲んでいます。(治るのに数ヶ月かかると言われました) 毎日不調が続いています。 病院では、禁煙による体重増加と運動不足では？と言われました。 危険な病気を否定する為には他にどんな検査を受けてもらえば良いでしょうか。