尿道から血尿に該当するQ&A

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尿の色がオレンジ?でしたが

person 60代/男性 -

15年ほど前から4~5年に1回、血尿が出て、その度に尿道カメラの検査を受けましたが、結果は全て膀胱内の血管が切れたことによる出血でした。(切れた痕がありました) 前回は2年前で、着座で排尿後、トイレットペーパーでふき取るとアセロラドリンクのような尿が付着していることで気がつきました。 常に尿の色は常に意識して見ています。 昨日、排尿の際に違和感はなかったのですが、便器に溜まった尿の色がオレンジっぽくなっていて「また血尿が出た?」と思い、トイレットペーパーでふきましたが何も付着しません。 その後、排尿の度に確認していますが、便器の尿もトイレットペーパーにも異常、違和感はありません。 思い当たることと言えば、トイレ掃除をした時に便器の中に結構な量の重曹を入れ、しばらく放置していました。(その前には大量のクエン酸を使いました) その後、水を流さず排尿したため、置くだけタイプのトイレ洗浄剤の成分や尿が混じったことでオレンジ色に見えたのかなとも思います。 とりあえずこのような状況であれば、様子見で構いませんか? それと以前から気になっていたのですが、膀胱内の血管が切れるのは体質のようなものでしょうか?いつも原因をお聞きするのですがはっきりしません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

膀胱結石(尿酸結石?)で石を溶かす薬を服用中頻尿になり、膀胱炎になり抗菌剤服用中に突然血尿が出だした

person 70代以上/男性 -

80歳の男性です。 2年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で2cmmくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去 その時石を分析仕て尿酸99%の結石でした。 この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、10年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は3か月に1回通院しており、シロドシン4mgをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが2年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、1週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が4つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を1月中旬から毎日服用しています。約1月後の2月中旬の診察(尿検査とレントゲン)ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。2か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが2月の終わりごろから時折頻尿になり(夜間8―9回)(熱はありません) 1日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった2種類(オーグメンチン、アモキシンリンカブ)でなくバクタ錠を3日分処方され今日で2日目です。その結果夜間は4回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後2時間ほどたって血尿が出ました。(ほぼ安静状態にもかかわらず3回連続で出ました。)排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに2年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、 手術後1か月で 9℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ1週間服用 服用停止後3日目に再発、再び服用して完治し、その後2年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

1人の医師が回答

20mm以上の腎結石に対するESWL後の体調

person 20代/女性 - 解決済み

20代後半女性です。 20×20mm超の大きめの腎結石でしたが、2回のESWLで破砕され、昨日退院してきました。ステントは挿れてません。 医師からは、元々大きい石だから砕けた粒の量も多く、また詰まる可能性があると説明は受けています。 次回予約は2週間後です。 術直後はワイン色の血尿でしたが、すぐ色は薄くなり、当日中には肉眼的にわかるほどの血尿はなくなりました。 術当日〜翌日の退院まで、砂状〜2mmの石が排出されており、素人目ですが量から見ると結石全体の1/3ほどは出たんじゃないのかなと思います。 退院直後(ESWL終了からは20時間後くらい)から、強い膀胱あたりのチクチク、違和感、痛みがあり、落ち着いていられません。入院中は、わりと排石があったにも関わらずこのような症状はなかったです。 また、関連はわからないですが悪寒がありました。ただ、痛みがあるためロキソニン内服したためか、発熱は37度程度で上がりませんでした。 今朝は術後2日目になりますがまだチクチク違和感、残尿感が治りません。これは、尿管の終わりor膀胱or尿道辺りに石があっての症状なのでしょうか?退院してからは、砂粒サイズのものも含めて排石は全く見られていません。また、一旦治った血尿がたまに再開します(ピンク色程度)。 心配としては、 ↓ •排石がみられなくなってしまったことから、医師からの説明があった通り、細かな石がどこかに詰まってしまっているのではないか。(stone streetと呼ばれるもの?)詰まっているとしたらどのような症状がみられるか。 •悪寒は炎症?感染?をおこしてしまっているためか?だとしたら次回予約を待たず受診した方が良いか。 •膀胱のチクチクとした症状は、なぜ出るのか?どのように緩和したら良いのか。ロキソニン、カロナールなどの痛み止め?。そもそも我慢していて良いのか。我慢するしかないものなのか。 ワンオペでこどもをみていて、メンタル的にもまいりそうです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膀胱がん手術後、維持療法としてのBCG菌注入治療は受けなくても良いのでしょうか?

person 70代以上/男性 -

膀胱がんでBCG注入療法をした後は、維持療法として3ヶ月ごとのBCG注入療法をするのが標準のガイドラインとなっているケースが多いようです。担当している医師からは方針としてBCG維持療法はやらず、内視鏡だけで経過観察を行うと告げられました。個人的には維持療法をお願いしようかと思っているのですが、以下のような状況ではその必要はないのかご意見をお聞かせください。 これまでの経緯は以下の通りです。 2月末に表在性方向がん又は膀胱上皮内癌と診断され、3月末に経尿道的腫瘍切除手術(Tur-Bt)を受けました。その後、BCG注入療法を1週間ごとに8週間、計8回行いました。その一か月後に再度経尿道的腫瘍切除手術(Tur-Bt)を受けました。その際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認められず、悪性所見はありませんでした。 ネット情報によると、初めのBCG注入療法終了後、3ヶ月ごとの維持療法をすると再発率が俄然低くなるとの情報が多かったので、当然、3ヶ月後のBCG注入維持療法があるのかと思ったのですが、医師からは3ケ月ごとの内視鏡検査だけでBCG維持療法はやらない方針であると告げられました。 これまでのBCG療法では血尿などの副作用が出ましたが、耐えられる程度だったので、再発率が下げるのであれば今後もBCG維持療法を受けたほうがよいのではないかと思っています。 サイド情報は以下の通りです。 73歳の男性 執刀医からは膀胱の約7割に腫瘍が広がっていたが全部切除したと言われました。その際に採取した細胞の病理細胞結果は、ハイグレード(high grade)のpTaでした。なお、転移している兆候はないと言われています。 5ヶ月後に再度経尿道的腫瘍切除手術(Tur-Bt)を受けた際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認めらず、悪性所見はありませんという結果でした。 病歴としては、昨年の夏に心筋梗塞を起こして手術を受けました。現在降圧剤やコレストロール抑制剤など一連の薬物療法を続けています。 痩せ型で喫煙歴はなく、飲酒はしていました(手術後は断酒)。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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