延命治療に該当するQ&A

80歳の伯母について。 先月、腎臓がん疑いのため入院→生検の結果、腎盂がん、リンパ節及び肺転移と診断されました。 入院しながらGC療法を開始し1クール目が終わるところです。 昨日Drから説明があり「がん細胞が増大しており、GC療法の効果は見られない。次のお薬としてキイトルーダを試す」との事でした。併せて「がんの増殖スピードを考えると余命平均は1年弱程度」とのお話がありました。 ここ1〜2年は血尿が続いており、本人は子宮からの出血と思い込み婦人科に通い続けていましたが、日常生活は問題なく元気に過ごせていたので、突然の余命宣告に私達家族もショックを受けています。 本人はまだ積極的な治療の意思を持ってくれており、但し苦しんで亡くなるのは嫌だと希望しています。今後の治療等を考える上で参考にさせて頂きたく、質問したい点は下記のとおりです。 1 キイトルーダの効果は何割程度に見られるものでしょうか？ 2 お薬がよく効いた場合、一般的には現在告げられている余命よりも延命が考えられますか？それとも余命に影響はないものでしょうか？ 3 キイトルーダは副作用は少なめとの情報を見ました。免疫を不活化すると聞いたのですが、そのことで感染症のリスクも上がるものでしょうか？ 残された元気に過ごせる時間を、やりたいことをできるようにサポートしたいと考えています。旅行や外食が好きなので、体力が持つうちに連れて行ってあげたいのですが、コロナ感染のリスク等が増大するのであれば控えるべきでしょうか。 4 キイトルーダも効かなかった場合、次の治療法として考えられるものはありますか？ 5 高齢であれば、がんの進行は遅いものかと思っていました。余命が1年弱ということは、進行の早いがんという事になるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

母がすい臓がんの診断を受けました。 1ヶ月ほどまえかた不調を訴え、病院嫌いの母がようやく受診したとき(昨日)には、余命数日から1ヶ月だとのことでした。十二指腸に潰瘍にまで(?)が張り出し、肝臓など周囲への転移もひどく、ステージ?で手がつけられないとのことです。下血があったため受診し、そのままは入院しています。出血があるため止血剤の、および絶食により栄養剤の点滴を行っています。 質問1 --------------------------------------------------------------------------- いろいろを調べてはみたのですが、いくら自覚症状がなく発見が遅れ、転移が広がっている末期とはいえ、余命数日ということは珍しくないことなのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 担当の先生は「いつ腫瘍から大量出血するかわからない。出血した場合止血する術がない」とのことです。 輸血・手術などの積極的治療、延命措置は希望していません。 質問2 --------------------------------------------------------------------------- 今後出血が止まったとしても、消化器官が狭窄して食事は難しいと言われています。母はひどい倦怠感や体重減少、不安からか、調子が悪そうにはしているものの、会話も普通にできます。また本人には十二指腸潰瘍と肝臓の障害だと言ってありますので、空腹感がたいへん辛そうで見ていられません。今後はモルヒネによる緩和ケアを進める予定ですが、空腹感についてはどうにか和らげることはできるのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 今は激しい痛み等はないようで、とにかく空腹感が辛そうで…。 セカンド

※再度、投稿致します。 現在、父親がICUにて治療中です。 今後、意識が回復するのか、後遺症等について、色々なお医者様の見解をお聞きしたいです。詳細を下記にまとめます。 【患者】 50代男性 【状況】 25日15時頃に運動中、心肺停止。 心肺停止20分後に病院にて電気ショックにて、蘇生。心肺停止の原因は冠攣縮性狭心症との事。 心肺停止中の20分間は心臓マッサージを同僚が続けていたとの事。 低体温療法開始し、不整脈等の合併症も無く、復温開始。体温が36℃代に戻るも、意識が回復せず。熱が出て解熱剤使用。ただ、呼吸できている為、人工呼吸器は外されました。また、呼びかけに僅かに反応しました。わずかに目を開けても焦点が合っていない感じでした。あと、口にいれているチューブを噛みちぎってしまいました。 30日、脳が腫れている為、腫れを抑える薬を投与開始。2〜3日後に腫れは引いたとの事。 喉に穴を開けて、呼吸を楽にしたり、栄養を入れるみたいです。 私は遠方におり、医師から直接聞いたわけでは無く、母からまた聞きしました。 この状況から意識が回復するのは厳しいでしょうか。またこの後は何をするのでしょうか。これは回復する為にやっているのですか、それとも延命措置ですか？ 乱文で、申し訳ありませんがよろしくお願いします。

夫は過去10年程前、脳梗塞になり後遺症も多少有り、社会復帰は出来ていませんでしたが、日常生活は普通にトイレや近所への散歩も出来ておりました。半月前、心不全で倒れ、家族が間に合わ無かった為、人口呼吸器装着されており、当日カテーテル手術をし結果、低酸素脳症との診断それから２週間後に機関切開を家族の同意の上行いましたが‥回復は難しいようで‥２週間開けませんでした。2、3日まえから目を時々開くようです。意識も視線も追うことは無いようです。 延命は絶対しないでくれ。と倒れる前から本人の意向でした。 コロナで面会謝絶で呼びかけや様子もあまり分からず‥ 現在急性期の病院ということで、近々、医療療養型病院への転院を言われており、ソーシャルワーカーさんとの面談、転院先を探してもらっているところです。 今家族ができることは祈ることだけ‥のような状態です。 人口呼吸器は外せない、回復は難しい。と説明されても‥ 予後はどのようになるのでしょう‥ 治療や寿命など自宅介護が余儀なくされるのでしょうか？家族夫婦2人（私も持病もあり、体力には自信ありません） 別居の子供が少し遠方に1人、今後の事を考えると何もかも希望が持てず‥眠れない日々をすごしています。 また施設の場合は費用などの目安も可能でしたら分かる範囲でも教えてください

72歳の父親が昨年11月に骨髄異形性症候群からの急性白血病となりました。 無治療だと余命半年とのことでした。現在入院中ですが、1回目の臍帯血移植は敗血症の為先日生着不全との担当医の判断でした。現状腎不全のリスクがあり敗血症の菌を叩けず2回目の移植になかなか向かえません。 担当医より今後の方針として腎不全による透析や人工呼吸器の可能性の説明を受け、 緊急時前に家族で結論を出さなくてはなりません。父親は皆に任せると言っております。 父親は意識はあるのですが若干の意識障害、耳が遠い、喋り辛い、腫れ、皮膚の黒ずみ、 皮膚の傷み、下痢等よく闘ってきました。 人工呼吸器や人口透析で今後も延命しても辛いだけで本人は幸せに感じるかどうか、 当然個人差はあるのですが・・・ 白血病の寛解が難しい中での人工呼吸器や人工透析の辛さやメリット、デメリット等 専門家の先生の知識をお聞きできればと思います。もちろん担当医の先生にも同時に 聞くのですが、少しでも多くの情報を判断材料にできればと思います。 難しい質問かもしれませんが、可能な範囲でかまいませんので宜しくお願いいたします。 質問内容が不適切であれば削除いたします。

宜しくお願いします 父のもう１つの癌についてなのですが 昨年10月終わりに歯肉がんが見つかりました 11月より放射線治療を開始していました 父からの説明では 扁桃腺にも広がりが若干あり 完全に消える事はなく6割縮小が限度 転移はなし(リンパに) 抗がん剤は出来ない 手術はしない など ステージを聞いたらわからないと言われ 父にも心配するな！と言われあいまいになっていました その後 胃癌も見つかり手術を受け 今年に入り消化管出血(十二指腸断端付近の潰瘍に穴があき出血)にて他界しました 事ある毎先生方にに歯肉がんがと言われ続けて 何故そんなに歯肉がんの事を言うのだろうと家族で不思議に思っていました 吐血しICUに入っていた時 担当医から延命措置の話とともに歯肉がんの進行が余命1年程度と言う話を伺いました 父はその事を知っていたのかはもう今となってはわからないのですが 歯肉がんは一体どのステージにあたっていたのでしょうか？ <既往> 人工透析(血液/14年) 脳梗塞(検査合併症/障害無) 大動脈弁狭窄症(昨年夏) 歯肉がん(10月下旬) 胃癌(11月下旬/ステージ2A)←胃癌については他からの転移でないと担当医から説明をうけました

夜分に、すみません。私の母親が、今年になってから、体調が悪く、定期的に、検査を受けていた、町の総合病院に今月行ったところ、病院の先生から、肝臓に、何かあるから、大きい病院で、精密検査を受けてくださいとのことから、先週末に、検査を受けました。すると、結果は、肝臓癌の中でも、100人に１人の難病の肝細胞癌で、肝臓から、癌細胞が血管を通り越して、転移しているので、手術は、無理であり、同席した、父親に、先生からも、「私の母親なら、もう、可哀想なので、手術はさせません。」と、絶望的な話しを聞かされたとの事でした。私としては、数年前から、定期的に、検査を受けていたのに、発見してあげれなかった事が、残念で、仕方ありません。ただ、母親も、延命は、望みません。ただ、痛い事には、ならない様に、お願いしますと、先生に、泣きながら、話していたそうです。今から、母親には、残りの人生を出来るだけ、楽しませてあげたいと願っていますが、先生に、余命を聞いても、判らないとの事でした。ただ、検査した時から、数週間で、悪くなっており、週2回の、点滴に行き、これから、腹水が溜まり出し、夜中に、具合が悪くなれば、直ぐに、病院に、来なさいとの事でした。この様な、状態では、母親の余命は、一般的に、どのくらいなのでしょうか？又、今後、どの様な治療と、１日でも早く、入院させた方がいいのでしょうかを教えて頂けないでしょうか？今は、母親にとって、一番いい選択をしてあげたいので、宜しくお願いいたします。

母の事について色んなご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いします。 現在68歳ですが、53歳で若年性アルツハイマー認知症と診断され自宅介護やデイ、ショートステイなどを経て、現在グループホールへ入所しており、要介護5、2年ほど前から寝たきり、食事はペースト食です。 昨日39.3度の発熱、前日からの食欲低下で大きい病院へ運ばれました。検査をした所、誤嚥性肺炎と診断され入院になりました。 担当医師からは、ひとまず肺炎の治療として点滴をしますが、今後の事を考えてくださいと言われました。 嚥下障害があり、口からの栄養接種は出来てるのか不透明なこと、鼻から管を通して栄養をいれでもいいけど、その場合は胃ろうへとつながる事が多い、胃ろうの手術が出来ない状態ではない、胃ろうをするかしないかはご家族さんの判断、 と言われています。 もちろん家族の判断なのは理解していますが、判断するにあたり、色んな方からの意見を聞きたいと思い、こちらにご相談させて頂きました。 1、68歳という年齢ですが、母の場合、胃ろうは延命措置と捉えていいでしょうか？ 2、母の場合、胃ろうをするメリットはありますか？ 3、胃ろうをしなかった場合、余命はどれくらいと考えたらいいでしょうか？ 直接患者本人をみてないのに難しいと思いますが、ご意見伺えればありがたいです。 よろしくお願いします。

今人工呼吸器を装着し2ヶ月の母なのですが大腸にぷくぷくとした袋が出来ていて破裂するかもしれないし、しないかもしれない。破裂したら便が身体に入るので危険だと医師から言われています。 そこで質問です。 1、危険と言うのは破裂すると亡くなる可能性が高いのか？ 2、大腸に出来た袋みたいのは人工呼吸器をつけた状態でも摘出する手術は出来るのか？ 以上、2点ご回答お願いします。 また、母は、コロナになり重症までいき、一時は医師から肺が繊維化し、肺炎の状態も良くならない、人工呼吸器につないでいるが、感染症にかかると危険な状態になる。その場合延命するかしないかを家族で話して決めて下さい。との所までいき、腕すら上げる事も出来ないくらい筋力も落ちていて元には戻らない可能性が非常にたかいとまで言われていました。しかし、2日前に転院し、今では流動食から普通の食事(飲み込みやすいように小さく刻んではいますが)、CTでも繊維化は一部で生きてる肺の方が多いからこの先、充分人工呼吸器が外れる可能性があるのでそれに向けて治療すると新しい病院の医師から言われています。携帯電話も普通に操作出来るまで回復している状態です。 ご回答よろしくお願いします。

ご助言宜しくお願いいたします。患者は72歳の母です。状況としては・約一ヶ月前に股関節の痛みを訴え整形を受診・CTで股関節の骨に異常があり外科に入院&検査・検査は針を股関節患部に刺し組織検査(結果陰性)・全身検査し肺に影があるとのこと&骨盤にも複数個所異常あり(現在は呼吸器内科に入院中)・癌の腫瘍マーカーは明らかに陽性・医師の所見は「状況的には肺がんの末期、ただし確定診断が出せないので今後検査を進めるとのこと」・現在モルヒネを9時と21時に20ml(母曰く)服用中 痛みを軽減させることはできている股関節の患部に放射線治療を実施(4/30より)・担当医師は「状況的には非常に厳しい。最悪数ヶ月・平均値では1年2ヶ月で厳しい状況になる」とのこと&PET検査の結果脳など他の場所への転移は認められないとのこと・本人への告知状況は「股関節の異常と肺の異常があり、その関連を疑っている。最悪悪性の可能性もある。肺の異常が何なのかを見極める検査と、股関節の痛みを緩和する治療を実施する」との旨 告知済みそこで質問です(最悪の結果を想定してですが)1.抗がん剤等の治療による、リスク(はくだけですごく痛がります)とその効果はどのくらい期待できるのでしょうか(癌のタイプが抗がん剤が効きにくい場合)延命効果が期待できないのであれば「治療をしない」という選択はあるのでしょうか?2.自立歩行が困難な状況で、自宅に引き取り家族と暮らすことは難しいのでしょうか(不測の事態に対応できないことと、病院ほど設備が整っていないので結果的に本人負担が増すのではと心配しています)3.根本的な問題として、病状を本人に伝えるべきなのでしょうか?私として母自身が「何かあっても必ず告知してね」と元気なときに聞いていたので確定診断が出た段階で告知したいのですが、本当にそれでいいのか悩んでいます。不明確な部分が多いとは思いますがご助言のほど宜しくお願いいたします。