pet検査結果に該当するQ&A

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タグリッソ耐性後の二次治療

person 60代/男性 -

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性(エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満)と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉(原発巣、縮小)・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射(胸椎8番・12番)とゾレドロン酸(1回/月、4mg/100mL)の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました(2021/12/11終了)。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果(2022/4→10) クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

3人の医師が回答

新たな癌なのか、転移なのか

person 30代/女性 - 解決済み

もう一度質問させてください。 2010年12月甲状腺乳頭ガンの為全摘手術 (ヨード治療済み、頸部郭清済み) 2017年8月に高度肥満の為胃切除術をしました。 昨日pet検査をして気になる事がいくつかあったので出来るだけ多くの意見を聞きたいです。 1.気管右側リンパ節集積亢進→転移の可能性あり(SUVmax6.3→6.3) 2.左咽頭後リンパ節集積亢進→反応性?転移、リンパ種等......造影CT、MRIのご検討を(SUVmax11.8→15.5) 3.右肺S4GGN、S3、S4微小結節→良性結節疑い (右S4に6mmのGGNを認めます。炎症性変化の印象も、前回指摘できず、肺癌の除外目的にて経過観察をお願いします。 S3に3mmの小結節。認めます。肺内リンパ節などの良性結節の印象も、前回指摘できず、転移の除外目的にて経過観察。 右肺S4の微小結節は著変なく、良性結節を疑います) 4.回盲部周囲腸管膜リンパ節腫大→反応性疑い (回盲部周囲腸管膜に多数の腫大リンパ節を認めます。最大19mmでSUVmax=4.6の集積亢進を認めます。著変なく、反応性リンパ節として矛盾ありません。念の為経過観察お願いします。) 担当医からは1のリンパ節転移があった事 ただ、サイログロブリン(現在値10程度)超音波エコー、自己症状がない事から問題ないので引き続き様子見と言われました。 転移というので頭が真っ白になりそのまま帰宅し改めて検査結果を見ると次々に書いてありとても不安です。長文ですがどのような結果だったかを教えてください。 2も甲状腺乳頭ガンの転移なのでしょうか?それとも新たな癌ですか? 3は甲状腺乳頭ガンの遠隔転移でしょうか?それとも新たな肺癌なのでしょうか? 良性結節疑いと一括りにしてありますが、GGNは癌とも聞きました。

1人の医師が回答

前立腺がんと左骨盤に硬化巣

person 50代/男性 - 解決済み

2017年7月に前立腺癌の疑いで同年10月に 前立腺がん確定しました。リンパ節に転移の疑いあり。その他には転移は認められないのこと。PSA値は67.325/グリーソンスコア8。その時よりホルモン治療(ビカルタミドとリュープリン)を開始しました。 半年後の2018年4月にはPSA値が0.01になり同年9月より放射線治療開始(強度変調放射線治療 IMRT)。治療回数、期間は39回(前立腺・骨盤部へ28回の後、前立腺に限局させて11回)8週間 総線量は78Gy。 上記のように放射線治療しました。 2021年2月にはPSA値が0.006まで下がりました。同年9月ごろにはホルモン治療中止。現在は若干PSA値が上昇して0.018。 PSA値も安定してるのことで今年の5月からは地域の大きな病院から町の泌尿器科開業医の先生へ。そしてCT検査を実施。検査結果は添付画像を参照していただきたく。 その中で前立腺をはじめとして今のところ 転移がないようです。 但し左坐骨に15ミリ大の硬化巣が見られます。単発の変化ですが、転移は鑑別に挙がる像です。と記載されております。 泌尿器科の先生は心配ないと仰ってましたが、少し不安があります。PETや骨シンチの検査を実施すべきかどうか相談したく。 よろしくお願いいたします。 ALP値は49U/L、カルシウム値は9.2mg/dl カリウムが5.3mEq/Lと赤血球が417と若干基準値を外れていますが他の値は全て基準値内です。 L2-L5圧迫骨折は腰椎かと思いますが 骨粗鬆症との診断が2019年にあり これは現在整形外科に通院して半年に1回 プラリアを投与しています。 言葉足らずで失礼な点ありましたら ご容赦くださいますようお願い申し上げます。

2人の医師が回答

petct検査結果、腫瘍マーカー数値

person 40代/女性 -

先日はpetct検査の件で、相談にのっていただきありがとうございました。今日結果を聞いてきました。petctの結果は影は確認できるものの、集積はなく大きさも変わっていない為、3ヶ月後に再度ctでいいでしょうとの事でしたが、先生は代診だった事もあり、腫瘍マーカーの結果を私からお聞きした所、急に慌てた様子で一項目だけある種類の肺癌に反応するマーカーが高いという事で、1ヶ月後に再検査になりました。私が一瞬だけ画面を見た所、上限81の所、130ありました。先生はマーカーの種類を早口で言ったので定かではないのですが、SL…と聞こえたので、帰ってきて調べてみたら、SLXかなと思うのですが、だとしたら基準値内ははるかに低く、もしそうなら私の数値は異常な高値で、SLXが陽性の時は、血液を通しての遠隔転移が考えられ、予後が極めて悪いとの説明に怖くなり、1ヶ月も先に再検査でいいのか、またpetでは反応がみられないけれど、すでに転移をしているのではないかなど、益々不安になってしまいました。 それ以外のpetの結果は、子宮卵巣に腫瘤あり、腹水多少認めるものの、生理的現象範囲内との事でした。筋腫と膿腫は以前から指摘されています。 そこで先生にお聞きしたいのは、良性の筋腫や膿腫でも上がるものなのでしようか。また、影が肺線癌ですでに病状が進んでいるという事は考えられますか。画像上の診断と腫瘍マーカーの結果が合致せずどのように捉えたらいいのか分かりません。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮腫瘍?筋腫?肉腫?

person 40代/女性 -

耳下腺腫瘍で、耳鼻咽喉科に通院。 6月に手術予定が、コロナで延期になり 再検査すると甲状腺乳頭ガンが発覚。直ぐにPET CT検査を受け、結果子宮にも異常がみつかり主治医より婦人科受診をと…。直ぐ院内婦人科の予約を入れていただき、受診。内診と腹部エコーをした結果、単純な子宮筋腫ではなく腫瘍の中に空洞のような穴が大小複数あるのと…。 MRI造影検査をして詳しく検査と言われ、先だって受けて参りました。結果…腫瘍は26センチ。 良性とも、悪性とも言えない。大きさからいって開腹手術でとってみないとわからないと言われました。PET CTで下腹に真っ赤に光るモノがあったのは…悪性ではないのでしょうか? 甲状腺のガンも同じように光ってました。 元々、月経過多の方で若い時、右卵管も狭く排卵時に傷つき、癒着で激痛になったりした事があるくらいで、生理はきっちりきてました。 元々、鈍痛や中間出血もある方でした。 上室性頻拍症と心房細動が4年前にわかり、アブレーションを3回受けてます。 循環器の診察で、昨年暮れ頃に貧血が進み、鉄剤の処方と検便二度受けましたが陰性。 異常は、子宮にあったのでしょうか? 不整脈の症状があってから、ガン検診もうけてなかったです。 悪性か良性か?手術しないとわからないモノなのでしょうか?

2人の医師が回答

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