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何度か相談させて頂いている者です。 5月の人間ドックでPSA高値を指摘され近所の泌尿器科へ行き検査。 過去からのPSA推移と診察の経緯経過は下記の通りです。 2019年(63歳)→2.97 2020年(64歳)→4.45 2021年(65歳)→3.85 2022年5月(66歳)→4.82(人間ドックにてPSAの数値を指摘された。) 2022年6月→8.98 (精密検査のため近所の泌尿器科にて血液検査を実施。 数日後の通院で直腸診は異常無し(移行域は触れない?)エコーは肛門が狭い?ので未実施。(先生は緊張していると入りずらい。肛門を傷付けるといけないので無理はしないと言っていた。代わりに外部施設でMRIの予約を取る) 2022年6月→外部施設にてMRI検査を実施。 ⇒結果は前立腺肥大(37.3cc)である。前立腺の移行域の膀胱寄り11時から13時付近にカテゴリー3の数ミリの病変有りとの所見。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。よって、すぐに生検を受けた方が良い。と診断された。 2022年7月→5.6 (近所の泌尿器科に生検を前提に紹介された病院での検査結果) この時の結果も微妙だったので、もう少しだけ経過観察をしたいと申し出ました。(次回の検査を10月とした。) 10月に入り血液検査をした結果、PSAの数値は4.37と下降しました。 5月の人間ドッグの数値より下がり、更に2020年(64歳)時の数値を、少し下回るレベルです。グレーゾーンとも言えますが、癌の確率は下がったと思って大丈夫でしょうか?それとMRIのカテゴリー3の病変が気になります。
5人の医師が回答
先週、前立腺PSAの採血で10.62と数値が高く癌が、心配です、MRIと生検どちらを検査したら良いですか?
4人の医師が回答
検査が混んでいて、結果が1ヶ月先になります。転移がなかったら重粒子線治療を考えております。この数値では転移があるかどうか判断は難しいでしょうか?
3人の医師が回答
以前質問しましたが、再検査の数値について教えてください。 12月初旬の検査でPSA値が21.00、1か月後の検査でPSA値が5.235に下がりました。 その他の数値は、F/T比PSA 16.8、F-PSA 0.877 と記載されていました。 同時に受けた超音波検査の結果、前立腺肥大&尿路狭窄等の異常なしとのことで、半年後に再度検査をすることになりました。 次の2点について、教えてください。 (1)12月にPSA値が高かったのは、何らかの炎症による可能性が高いとのことでしたが、この数値の変化は、がんの可能性はほとんどないと捉えて良いのでしょうか。 (2)個人差はあると思いますが、炎症が原因の場合、数値が異常なしに戻るには、どのくらいかかるのでしょうか。 (3)F/T比PSAが低いほどがんの可能性が高いという文書を見ましたが、今回の数値はどのように捉えれば良いのでしょうか。F-PSAについても、ご教示ください。
2人の医師が回答
2023年7月に前立腺癌の診断(限局癌、2023年5月現在のPSA 4.6、骨転移無し、グリソンスコア8)を受け、10月にダヴィンチ全摘術を受けましたが、術後の病理検査でごく小さいながらもリンパ節1箇所に癌細胞が見つかったとの報告がありました。(病理検査によりグリソンスコアは7に変更されました) 術後のPSA推移は、 2023年10月、0.18 2024年01月、0.07 2024年03月、0.18 2024年06月、0.38 で、今月の検査でPSA再発診断になると考えています。 そこでご教示願いですが、当方再発後の治療はホルモン療法と決めていること、及びPSA再発時点で画像検査を行っても再発部位の特定はできないことがほとんどということから、主治医に画像検査無しでホルモン療法に進みたいと申し出るつもりですが、この判断は如何でしょうか? 以上、宜しくお願い致します。
39歳男性です。人間ドッグで今回初めて腫瘍マーカーを受けてPSAが10.370で要精密検査と診断されました。今回PET-CTも受けており、そちらはB判定で明らかな悪性病変を疑う異常集積は認めませんと出ました。また、普段生活する上では血尿や痛みなど、前立腺周りで気になる自覚症状はありませんでした。 PSAの値を今回初めて見てかなり不安になっているのですが、前立腺がんである可能性はどれくらいあるのでしょうか? また、がん以外で一時的に10.370という値まで上がることもあるのでしょうか?
2020年5月に前立腺がんの告知を受けて何度か質問をさせていただいています。 同年5月にクリニックの検査でPSA590、その後一週間後の癌センターの検査でPSA 391.9グリーソンスコア4+4、明確な遠隔転移は無いものの周囲への浸透は大きくホルモン治療をはじめ、7月がPSA15.6、8月が同0.064、10月が0.010、12月が0.008未満、2021年4月も0.008未満と値は下降し、12月のMRIの検査でも明らかに前立腺の縮小と周囲の異物(生検時に「大きな水疱が邪魔」と言われたが、これがいったい何だったのか不明らしい)も消滅しており、3月よりIMRTの放射線治療を始めました。 過去の検査資料を見て最近気になっているのですが、初回から血液検査の値でALPにHのマークがついており、5月394、7月394、8月397、10月414(ALP_IF129)、12月ALP_IF135、4月152と上昇を続けています。 Webで調べると「骨への転移があるとこの数値が上昇する」と書かれていたのですが、昨年5月に行った骨シンチでは転移が無いと言われており、その後PSAの値は大きく下がったがALPが上昇するのは何が考えられるでしょうか? 本来は診察時に主治医に確認すべきだと思いますが、今月の診察のときにはなんとなく聞かずに終わってしまい、次の診察は三か月後の7月で、今になって質問すべきだったと反省しています。 前回の骨の検査から1年になりますので、そろそろ骨シンチをした方が良いのか、それとも基準値は超えているがこの程度の数値の上昇なら問題ないと考えるべきでしょうか。 主治医からは「初回の高いPSAの値からみて、検査の映像に写っていない小さな転移はあると考える方が自然で、放射線治療が終わった以降も当面はホルモン治療を継続すべき」と言われている事もあり気になっています。
昨年左腎盂癌で左腎臓を全摘、もともと糖尿です。手術後eGFRは34~36程度で推移していましたが、今回の血液検査で32.4まで下がってしまいました。クレアチニンも1.63と以前より上がってしまいました(1.5程度で推移してました)。今回さらにPSAが1.0以下で推移していたのに、急に3.5まで上がってしまいました。因みに糖尿はオゼンピックを週1回0.25ml注射しており、HA1cは5.9程度で推移しています。糖尿の主治医からは蛋白質を減らし、その分多少炭水化物を増やす様に言われ、また、PSAは急に高まったが許容範囲なので、次回の健診まで様子を見る、と言われました。 1.片腎故、透析が心配ですが、蛋白質を減らして、淡水化物を増やすと糖尿が悪化し、 最終的にも腎臓に負担がかかるのではないか心配です。腎臓と糖尿は密接に関係していると思いますが、どの様な食生活を送れば良いのか心配です。 2.PSAが急激に上がりましたが、様子見で良いのでしょうか?次の健診は来年2月す。 父親が晩年前立腺癌でしたので、心配です。 以上2点宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
先日10月の会社の健康診断で、前立腺特異抗原異常で精密検査要と、今日結果連絡をもらいました。 22年10月27日 9.43ng/mL 21年10月21日 1.74 ng/mL 20年10月15日 1.21 ng/mL 緊急的に精密検査を受けないといかないものなのか?どうなのか?この数値の意味合いがよくわかりません。泌尿器科にすぐ仕事を休んでも行くべきものなのか?教えてください。近いうちには行こうと思っています。アドバイスください。また、この数値が上がる要因は、前立腺ガンの可能性とか他の病気とかでも上がるものなのか?ガンと記述があったので少し心配です。他に自覚症状で気になることがあれば教えてください。
健康診断で(1)骨盤内超音波検査(膀胱、前立腺)をオプション料金1,100円で受けようと考えています。 その場合、(2)前立腺(PSA)血液腫瘍マーカー検査、オプション料金3,014円は、二重の検査となり無駄でしょうか? それとも、オプション料金3,014円を払ってでも、前立腺の検査を受けるべきでしょうか? よろしくお願いいたします。
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