乳癌ステージ4に該当するQ&A

現在43歳です。8年前に2つの病気をしました。 （1）子宮頸部高度異形性（CIN3）：円錐切除手術 （2）乳がん：術前化学療法（AC療法、パクリタキセル）、全摘手術、その後経過観察のみ 乳がんステージ：2b（腫瘍 5センチ弱、Ki67 90%弱） 乳がんタイプ：トリプルネガティブ エストロゲン受容体：陰性 プロゲステロン受容体：陰性 HER2タンパク：陰性 現在の治療は、乳腺科と婦人科で術後フォローを半年〜1年単位で行なっています。 （マンモグラフィ検査・乳房超音波検査・頸がん検査・体がん検査・医師の提案があった時はPET検査） 今年に入ってから右側下腹部・鼠蹊部にギュッと絞られるような痛みが続いています。 泌尿器科・婦人科でCTとMRIを撮ってもらっても痛みの原因となりそうなものは見当たらず、「強いて言えば生理が戻りそうな状態」とのこと。内科的な原因も考えられると思い、腸カメラ（これまで経験なし）を予約した矢先、8年ぶりの生理がやってきました。（出血が生理によるものかどうか婦人科で確認していただきました。） お伺いしたいのは4点です。 （1）右側下腹部・鼠蹊部のギュッと絞られるような痛みは、生理が戻ることによるものと考えられますか？ ズキッと瞬間的な痛みの時、ズキズキと疼く痛みが数十分続く時、全く気にならない時さまざまです。 （2）腸カメラは行う予定です。予約が少し先なのですが緊急性がありますか？ （3）生理が戻ったことによる再発のリスクは高くなりますか？ トリプルネガティブがどのように影響するのか教えていただきたいです。 （4）生理が戻ったことによる再発防止で気をつけることやするべき治療がありますか？ 様子見の子宮筋腫もあります。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

人間ドックの乳腺エコーで１センチの腫瘤が確認され、健診結果を待たずにできるだけ早めに専門外来の受診を勧められた。 専門外来では触診、マンモ、エコーを行い、即、組織生検を行った。（４本採取） その際、今回もマンモには映りずらかったようで、 健診をエコーで行ったことで早めに発見でき、幸運でしたね。と言われた。 リンパは綺麗であるということも添えられた。 針生検ではなく、いきなり組織生検を行ったことから、不安が増幅しております。 画像所見でだいだいの腫瘤の顔つきのようなものがわかるものなのでしょうか？ 確定診断まで不安で仕方なく。 組織生検をする場合は悪性の可能性をみているということなのでしょうか？ 今回同時にもうひとつ腫瘤を確認したが、そちらは放置しておいてよさそうだと言われたため、やはり画像所見である程度の良悪の識別ができるものなのでしょうか。 万が一、乳がんの場合、今回の組織生検でそのがんのタイプ及びステージなど全容がだいたい把握できるものですか？（追加検査はあるものと認識していますが） 今回受診の専門外来は５０床の地域密着型病院で、乳腺外来は柱です。年間300件の乳がん手術実績あります。 大病院（癌研など）でのセカンドオピニオンはした方がよいのでしょうか？ 何かややこしい種類の癌であれば、むしろ病院側から癌研などへ移るよう指示がでるものでしょうか？どういう判断基準を患者側が持てばいいのかその辺もご助言お願いします。

去年ステージ1の乳がんが見つかり全摘手術をしリンパ節転移はなかったのですが予防の為に抗がん剤をして今年の3月からタモキシフェンの服用が始まり今年の5月にリュープリン注射をしてリュープリン注射は半年に1回打っていくスケジュールです。今週25日に術後1年の検査で造影CTと骨シンチをしてきて今日27日に検査結果が出て乳がんによる再発転移の所見はなし、腫瘍マーカーも問題なかったのですが肝臓の数値が上昇していて造影CTで取った肝臓の画像を見せてもらったのですが肝臓が黒くなっていて脂肪肝ありと主治医から言われもしかしたらホルモン剤の影響があるかもしれないけど消化器内科の診察受けて下さいと言われました。診察急がなくて大丈夫と言われましたが来月消化器内科を受診します。3月からタモキシフェンを飲んでから4月の血液検査でr-GTが46で7月の血液検査でALT46、r-GT51、今週25日の血液検査ではAST43、ALT92、r-GT108に上昇していました。7月会社の健康診断でも肝臓の数値がALT43、r-GT54で経過観察になっていたのですが今週25日の血液検査で数値が一気に上昇したのでこれはタモキシフェン、リュープリンの影響があるのでしょうか？それとも新たな病気なのでしょうか？お酒は飲みません。脂質異常症と肥満指摘あります。

60歳の母について相談します。先月初めに乳腺外来を受け、乳がんが見つかり、先日がん告知を受けました。ルミナルHER2型　ステージ２Bでリンパ節転移があります。 主治医からは、抗がん剤（化学療法２種、分子標的薬など）の計4種を術前治療で４回以上投薬し、その後、全摘手術をする旨を説明されました。しかし、このコロナウイルス感染症が流行っている時期に、化学治療を進めることで感染しそうで怖く、主治医に「なぜこのコロナの時期に、4種併用しないといけないのか。まずは分子標的薬だけではだめなのか。」と聞いても、2種で進めても効果がないそうで（これは主治医の主観）、血中の見えないがん細胞をやっつけるためと言われました。しかし、この時期に化学療法を進める理由にしては弱いように思います。ここの病院では最近コロナのクラスターも発生したので、お会計のときやエエレベータなどで感染するのではないかと心配しています。 標準治療がこのような流れなことは説明を受けて理解もしていますが、このような緊急事態情勢下でも標準治療しかできないのでしょうか。 決して民間療法を受けたいと言っているわけではなく、西洋医学で治療してほしいと思っています。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2014年5月、6年前に２９歳当時乳癌手術をしました。 しこり大きさ1cm以下 浸潤4mm×4mm ホルモン(＋)エストロゲン(＋) 組織グレード2 核グレード2 ki67...6％ HER2 マイナス 術中腋下リンパ郭清術　リンパ転移なし 温存手術→放射線治療→ホルモン治療（挙児希望だったためノルバデックス服用のみ。生理は止めずでした。）1年9ヶ月程で一旦休薬。 その後妊娠出産に至り、今二人目妊活中の為無治療です。 3日前から、術側の脇下が少し腫れぼったくヒリヒリしたような痛みが出現しました。 自己診断ではしこりは感じられません。前日に飲酒をしたのでそのせいもあるのか？と様子を見ていますが、悪化するでも落ち着くでもなく現状維持、といった形です。 3/25に検診でエコーとマンモ実施→問題無し。 受診するべきか迷っています。 ●リンパ転移であった場合、しこりは感じず腫れのみといったことはあるのでしょうか？ ●リンパ転移であった場合はどのような治療になるのでしょうか？ ●他臓器には遠隔転移していない場合は、局所再発になるのでしょうか？（局所再発であれば完治を見込めるのか？） それともリンパに再発した時点でステージ4になるのでしょうか？ ●リンパ転移の場合、エコーでわかるのでしょうか？ すごく不安です。 専門の先生に、ご教授頂けましたら幸いです。

平成31年に下の子を妊娠中に乳がん発覚し、ステージ１、グレード3、ホルモン陽性です。放射線以外を治療し、今ホルモン剤服用してます。 今回、皮膚転移についてお聞きしたいです。 右乳がんだったのですが、三週間前辺りから左鎖骨部分につぶっと３、４ミリ程の赤い吹き出物のようなものができ、一度白い膿があったので出し、治りかけの頃にまた全く同じく、つぶっと白い膿ができたのでまた出しました。 それから傷もふさがり、治ってるようには思うのですが、膿とかではなく治った皮膚の中に少しつぶっとある感じで、周りもまだうっすら赤く、それが中々治りません。 最初から痛みもないし、 治ってる経過にも思えるのですが、ホルモン陽性の人は皮膚転移多いと聞いてどうゆうものが皮膚転移なのかもわからないので不安になってます。 これが出来る前も、近くに似たような赤い出来物できて、それは治りました。 そして、今日左の胸の下に１、２ミリ程の赤い出来物(すこしつぶっとしてる)を発見しました。 あまり気にしてなかったのでわからないけど結構前からあった気がします。 ちなみに、6月２日の通院の時の腫瘍マーカーはいつも通り正常でした。 術側の脇と、健側のエコーも大丈夫でした。(その時主治医に出来物見せれば良かったのに忘れてました…) でも、健側(今回の相談してる側)の脇のリンパが正常だけど腫れてると言われました。正常だから気にすることはないといわれたのですが、この出来物と関係あるのかな？と思うと不安です。

乳がんステージ1で部分切除手術後1年9カ月経っており、タモキシフェン服用、半年ごとにリュープリン注射のホルモン治療をしており、生理はストップしております。 1年検診は問題なく、4月に子宮頚がん、体癌検査もともに陰性でした。 その後8月に4回目のリュープリンを打ちました。その1カ月後に黄色いおりものが出始めた為、こちらでも質問させて頂いたのですが念の為10月に婦人科へ行きました。 エコーでは卵巣は腫れてないし、子宮筋腫（何個かあるようです）の大きさも変わってない、との事。 おりものの検査？も特に問題はなく、フラジールを1週間分服用して様子見て下さいとの事でした。 それから1カ月後、変わらず黄色いおりものはあり、1日おりものシートをしても収まる量なのであまり気にしないようにしていたのですが‥先程出血がありました。 今の所量は少なく、生理の始まりや終わりかけみたいな感じです。 リュープリンを打ってても不正出血する事はあるのでしょうか？？ 1カ月前に行ったばかりであまり変化はなさそうですが、念の為婦人科で診てもらった方がいいでしょうか？ それとも子宮体癌の可能性もありますでしょうか？ 生理が再開してしまったような感じがして4回目のリュープリンがちゃんと体内に入らなかったのかな‥とか色々と考えてしまいます。

5年前に右乳癌Stage2Bにて術前TC療法4クール施行後、皮下乳腺全摘術＋リンパ節郭清を受けました。 ルミナールAであったので、その後はホルモン療法を開始、年に一度のCTと骨シンチで経過観察していました。 最近、右側の鎖骨にしこりを自覚し、鎖骨上の細胞診とPETCTをしたところ、鎖骨上、傍胸骨、縦隔のリンパ節に転移が認められました。（臓器や骨には転移なし） 主治医には、もう根治は望めないので、QOLを考えて脱毛の少ないハラヴェンを導入しようと言われました。一年前にはCTで何も異常がなかったのに今これだけ転移しているので、ホルモン療法は効果が薄いので勧めない、とのことでした。 また、放射線治療は照射範囲が広すぎて有害事象が多くでそうで、これも勧められないとのことでした。 もう諦めるしかないのでしょうか？ 鎖骨上のリンパ節を生検して癌のタイプをもう一度調べてからトモセラピーを行い、その後化学療法またはホルモン療法をして貰えないかと素人考えながら思ってしまうのですが、無理な話なのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

お世話になっております。 12月末に乳癌温存手術をして7ヶ月が過ぎました。 浸潤乳管癌12×8×6、核グレード1、ホルモン受容体90%、HER2陰性、ステージ1a、リンパ節転移無し、Ki67 12.7%で、現在タモキシフェン服用中です。 術後と放射線後は傷よりも乳首の痛さに悩まされていて、徐々に落ち着いていたのですが、4月に婦人科の方でミレーナ装着していただいてから、手術した側の乳首がやたら張って1.5倍の大きさになって痛くて悩んでます。 放射線の時も乳首の腫れと痛さの事で悩んでいたのですが、その頃の様に擦れても痛いので悩んでいます。生理が来る時だけ一時的におさまっていました。 これはミレーナが合って無いのでしょうか？ 先月婦人科では、卵巣が元気ですねと言われました。 最近汗が出なくて熱がこもっているのでこの腫れ(張り？)も赤っぽくて更に痛い感じです。 ミレーナ抜いていただいた方が良いのでしょうか？ お返事よろしくお願いいたします。

トイレが近い（常に尿意がある）症状が2ヶ月近く続いています。 当初は泌尿器科で「膀胱炎」と診断され薬（抗生物質）の服用で症状がおさまりました。（但し、この時も症状がおさまるまで2週間近くかかりました） その後、又トイレが近くなったり治ったりを繰り返していましたが（市販の腎仙散という薬を飲むと症状がおさまっていた）ここ10日程は 何をしても全く良くならず、泌尿器科を受診しましたが、尿検査の結果、尿は汚れていない、潜血もないとの事。 子宮筋腫があるので、それが膀胱を刺激しているのでは？とも思いましたが、そうではなさそうだとの事。 トイレに行って5分もすると尿意が襲ってくるので、日常生活にも支障があり辛いです。 考えられる原因を教えて下さい。 尚、一年ほど前に乳ガンの手術（ステージ1 ki7% ルミナールA リンパ転移なし）をしており、現在タモキシフェン服用中です。 先月婦人科を受診した際 タモキシフェンの影響か筋腫が多少大きくなっている（4センチ弱）が問題ないと先生からは言われています。