病院の転院に該当するQ&A

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脳梗塞後の嚥下機能について。

person 50代/男性 -

父(57歳)が右脳に脳梗塞を発症し、まもなく3週間になります。 容態も安定してきたためリハビリテーション病院へ転院の準備を始めている段階です。 現在、左片麻痺と発声(単語をゆっくり話す程度)の障害が少しある状態で、少しずつリハビリを開始しました。 食事に関しては発症して2日目ほどから経管栄養を入れており、量も増えてきています。 見たところ発声はまだはっきりしていないものの口には麻痺は出ていないように感じるのですが、嚥下機能に障害がないかどうかはまだ検査していただいていません。 担当医には何度聞いても「誤嚥性肺炎が怖いので慎重に進めたいんですよね」との回答しか返ってこず、検査しないままリハビリテーション病院に転院になるのか?と疑問に思っています。 確かに誤嚥性肺炎は怖いので慎重にこしたことはないので転院してからでも良いような気もしますが、転院先のリハビリテーション病院では嚥下の訓練などがあるようなのですがリハビリに特化した施設のため、医師は常駐しているもののCTなどは置いていないとのことでした。 検査や異変などにすぐに気づいてもらえる今の急性期病院で食事の練習を少しでもしてからリハビリテーション病院へ移るべきなのか、リハビリテーション病院である程度嚥下の訓練を行ってから食事の練習を始めた方がよいのか、通常はどちらの流れなのでしょうか? また、検査は耳鼻科でとの話を少し耳にしたのですが、リハビリテーション病院に移ってからでは検査はできないですよね?

6人の医師が回答

入院中の父親のことで急ぎ教えてください

person 40代/男性 -

田舎の77歳になる父親が、12/24から危篤状態となり、入院していますが、原因がはっきりしません。 【入院の経緯】 ・脳梗塞の影響で右手がうまく動かなくなり、かかりつけの病院に入院。(11/20ごろ)※以前に脳梗塞を発症 ・MRSAに感染(陽性反応がでたようです)。 ・状態が改善されリハビリの病院に転院(12/22) ・転院後、肺に水がたまり危篤状態となる。(12/24) ・総合病院に再度転院し(12/25)、集中治療室にて治療中。 リハビリの病院では心臓が弱ったために、肺に水がたまったのでは、といわれ人工透析できる総合病院に転院しましたが、そこでは透析していません。肺炎のため肺から水が押し出せないのが原因と言われ、抗生物質で肺炎の処置をしています。1週間で肺炎は治ったといわれましたが、 1.意識が戻らないこと(声をかけるとうっすら目をあける程度) 2.肺の水が抜けていない(レントゲンの結果) この原因がわらからず、現在様子見の状態です。CTスキャンにより新たな脳梗塞の可能性は低いようです。 【ご質問内容】 ・可能性のある意識が戻らない原因及び検査方法 ・肺の水が抜けない原因と思われるもの 様子見の状態でいてもたってもいられず、ご質問させていただきました。可能性や推測で構いませんのでご回答のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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